Виворот матки (Рrolapsus etinversio uteri)

Це – ввертання через піхву і випадіння матки слизовою оболонкою назовні.

Етіологія. Рододопомога за сухих родових шляхів не дає можливості входженню повітря в порожнину матки, у результаті там створюється вакуум, який витягує матку слідом за плодом і повністю її вивертає. Випадіння матки може статися внаслідок підвищення внутрічеревного тиску при коліках, тимпанії, затримці посліду. Сприятливими факторами бувають відсутність моціону, порушення норм годівлі, багатоплідна вагітність, водянка плодових оболонок тощо.

Клінічні ознаки. Початок випадіння можна визначити при ректальному дослідженні – знайти перегин стінки матки, де настає інвагінація. За повного вивороту вона звисає із вульви слизовою оболонкою і карункулами назовні. Виворот матки інколи поєднується з випадінням прямої кишки і сечового міхура через рану піхви або сечовивідний канал.

Випала матка спочатку яскраво-рожева, потім червона, синя, темно-сіра. Слизова оболонка її висихає, механічно пошкоджується, запалюється, розпадається плацента, внаслідок чого розвивається гангрена, сепсис, смерть за відсутності допомоги.

Лікування полягає у розправленні складки матки при інвагінації. За повного випадіння матки – антисептична обробка холодними в’яжучими розчинами з подальшим вправленням матки. За некрозу матки проводять її ампутацію.

Виворт препуціального мішка (Іnversio praeputium)

Це – випинання назовні парієтального листка препуція. Трапляється у бугаїв порід санта-гертруда, габардин-ангус, гернфорд, шарале, червоної сіднейської та ін. У них поверхнева і глибока фасції, каудальний препуціальний м’яз недорозвинуті, а тому крайня плоть сильно відвисає від черевної стінки. Причини – породна схильність, порушення функції каудального препуціального м’яза, баланопостити.

Клінічні ознаки. Спочатку випинається слизова оболонка препуціального мішка, довжиною 4–5 см, особливо після сечовиділення, яке втягується назад, потім випадає набряклий парієтальний листок довжиною до 20 см, з’являються виразки слизової оболонки. Сечовиділення утруднене.

Лікування – на початковій стадії – консервативне. За відсутності бажаного ефекту випалу частину слизової оболонки резектують після двох циркулярних розрізів. Окремі волокна каудального препуціального м’яза підшивають до підслизового шару біля заднього циркулярного розрізу. Обидва краї циркулярних розрізів зшивають із захватом глибокої фасції.

Парафімоз (Рaraphimosis)

Парафімоз – ипадіння статевого члена, розпрямлення препуційного мішка, за неможливості втягування назад через защемлення його препуційним кільцем. Спостерігається у жеребців, рідше у псів і бугаїв.

Етіологія. Причиною захворювання є рани, травмування при грубій катетеризації, відмороження, післякастраційні набряки, новоутворення на головці статевого члена, травми поперекової ділянки, насильне переривання коїтусу. Найчастіше парафімоз зустрічається у коней і собак.

Клінічні ознаки. Випадіння статевого члена внаслідок його подразнення викликає запалення з подальшими застійними явищами, некрозом. У місці переходу парієтального листка препуція у вісцеральний утворюється кільцеподібна “манжетка”.

Діагноз ставлять на підставі клінічних симптомів.

Прогноз. За своєчасного лікування – сприятливий. При паралічах, некрозах необхідно проводити резекцію статевого члена.

Лікування – ліквідація основної причини захворювання. На початковій стадії статевий член вправляють, на препуційний отвір накладають провізорний шов. За неспроможності вправлення його у препуційний мішок – розсікають препуційне кільце або відшивають “манжетку”.

Питання для самоконтролю

1. Що таке зміщення органів?

2. Причини внутрішніх зміщень?

3. Діагностика внутрішніх зміщень.

4. Прогноз при внутрішніх зміщеннях.

5. Чого необхідно досягти при внутрішніх зміщеннях?

6. Зміщення внутрішніх органів за межі порожнини.

7. Патогенез дивертикулів.

8. Патогенез евентрацій.

9. Які органи, чому найчастіше випадають?

10. Пролапс: причини, патогенез.

11. Що таке грижа?

12. Класифікація гриж.

13. Лікування гриж.

14. Причини евентрацій.

15. Які органи, чому найчастіше випадають?

16. Принципи лікування евентрацій.

17. Профілактика евентрацій.

18. Виворот – як діагноз.

19. Причини виворотів порожнинних органів.

20. Принципи лікування виворотів.