Відвантажив(ла): Симонов д.Р. Отримав(ла): Петров в.Н.

ЧЕК ДІЙСНИЙ ПРОТЯГОМ 10 ДНІВ, НЕ ВРАХОВУЮЧИ ДНЯ ВИДАЧІ

ЗАО «АртЕЗ»

^{(ПОДАВЕЦЬ ЧЕКА)}

КОРІНЕЦЬ ЧЕКА

ГРОШОВИЙ ЧЕК л в 8 1 7 3 1 7 7

л в 8 1 7 3 1 7 7

л в 8 1 7 3 1 7 7

НА __10 000,00_____ _26007301626166_

^{(сума цифрами) (номер рахунку подавця чека)}

В КАСУ – контрольну марку

НА 10 000,00

“03” __03__ _201Х р.

ЧЕК ВИДАНИЙ

Ковальовій І.В.

^(кому)

Підписи:

Коновалов С.П.

^{(перший)}

Симонова К.О.

^{(другий)}

ЧЕК ОДЕРЖАВ

“03” __03__ _201Х р.

Ковальова І.В.

^{(підпис)}

________03 березня___201Х р.

^{(рік цифрами)}

МІСЦЕ ДЛЯ

НАКЛЕЮВАННЯ

КОНТРОЛЬНОЇ

МАРКИ

АКБ «Національний кредит» МФВ 335708

^{(найменування установи банку)}

Місце печатки

Подавця чека

ЗАПЛАТИТЬ Ковальовій Ірині Володимирівні

^(кому)

Десять тисяч грн. 00 коп._____

^{(сума словами)}

^{____________________________________________________________________________________________________________________}

Коновалов С.П. Симонова К.О.

^{(підписи)}

ОПРИБУТКОВАНО

ЗА

КАСОЮ

Касовий ордер №________

“03” __03__ _201Х р.

Головний (старший)

бухгалтер

Симонова К.О.

^{(підпис)}

Підписи Коновалов С.П. Симонова К.О.

Зазначену в цьому грошовому чеку суму одержав Ковальова І.В.

^{(підпис)}

ВІДМІТКИ, ЩО ЗАСВІДЧУЮТЬ ОСОБУ ОДЕРЖУВАЧА

Пред’явлений ____паспорт ВС_№_ 978654_____

^{(найменування документа) (номер документа)}

Виданий__Артемівським РВ УМВС України в Донецькій обл._

^{(найменування установи, яка видала документ)}

“27”_лютого__ _1996 р.

^{_ (дата,видачі документа)_______________________________________________}

ПЕРЕВІРЕНО ОПЛАТИТИ “_03”__03_ ___201Х_р.

Контролер_Артеменко В.К._

^{(підпис)}

Відповідальний

виконавець Гура Т.І.

^{(підпис)}

Сплачено Касир Кобач І.І.

^{(підпис)}