Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Препарування каріозної порожнини, V класу за Блеком»

1. Матеріальне забезпечення

- маска, латексні рукавички, захисний екран або окуляри

- стоматологічний набір інструментів для обстеження та лікування (дзеркало, зонд, пінцет, екскаватор, гладилка-штопфер, шпатель);

- наконечник стоматологічний турбінний;

- наконечник стоматологічний механічний;

- бори алмазні кулясті, фісурні для турбінного наконечника;

- бори твердосплавні для механічного наконечника: кулясті, зворотньоконусні .

2. Етапи проведення препарування каріозної порожнини

Послідовність дії

• Висікають навислі краї емалі за допомогою турбінного наконечника фісурним алмазним бором, діаметр якого відповідає діаметру вхідного отвору каріозної порожнини;

• Видаляють некротичний дентин зі стінок та дна каріозної порожнини, за допомогою механічного наконечника кулястим (твердосплавним або стальним) бором;

• Провести інструментальний контроль якості некректомії, за допомогою зонду (тверда поверхня дентину);

• Сформувати елементи каріозної порожнини:

А) Вирівняти стінки порожнини, за допомогою фісурного бора відповідно пломбувального матеріалу:

• ящикоподібної форми (притримуватися кута в 90 до дна

каріозної порожнини) – при пломбуванні склоіономерними цементами та композитами хімічного твердіння;

- бажана форма – ниркоподібна, овальна (бобовидна), витягнута в

мезіодистальному напрямку

- кути між стінками і дном мають бути чітко виражені;

- надати приясенній стінці форми півмісяця;

-приясенна стінка – під кутом 90º або 45º до дна каріозної порожнини;

Б) Створити додаткові ретенційні пункти у вигляді нарізок, канавок тощо при пломбуванні хімічними композитами;

- згладити та закруглити кути порожнини - при пломбуванні

фотополімерами ;

В) Надати дну каріозної порожнини валикоподібну форму, за допомогою зворотньоконусного бору (торцева поверхня);

Г) Відшліфувати краї каріозної порожнини, за допомогою турбінного наконечника фісурним алмазним бором:

• згладити емалевий край – при пломбуванні фосфатними,

склоіономерними цементами;

• під кутом 45 від емалево-дентиної межи до поверхні емалі – при пломбуванні хімічними композитами;

• зробити скіс під кутом 45 або згладити емалевий край – при пломбуванні фото полімерними матеріалами

3. Контроль за якістю маніпуляції

- При зондуванні відсутні нависаючи краї емалі та визначається гладка поверхня каріозної порожнини.

- При фарбуванні карієс детектором (основний фуксин) – фарбування. відсутнє

- Сформована порожнина ниркоподібної форми, прясенна стінка під прямим кутом або 45º до дна каріозної порожнини, на стінках додаткові бороздки, дно щільне.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Препарування каріозної порожнини, м чи д локалізації для відновлення коронки фотополімерним композитом »