Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції «Відновити коронку премоляра після ендодонтичного лікування»

1. Матеріали забезпечення:

• Набір стоматологічних інструментів;

• Турбінний та кутовий наконечник;

• Кофердам;

• Фотополімерна лампа;

• Композитний матеріал світлового твердіння: мікрогібриди (“Herculite XPV” – Kerr; “Esthet-X” – Detrey\Dentsply; “Filtek Supreme” – 3M ESPE;), наногібридні (“Premise” – Kerr; “Crandio” – Voco);

• Матрична система;

• Скловолоконні штифти;

• Бори “Gates Glidden”, “Largo”, конусні розгортки;

• Композитний матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual;

• Бонд-система, яка відповідає матеріалу (“Luxa Bond Total Etch”);

• Антисептики (3% розчин гіпохлориту натрія, фізрозчин);

• Набір інструментів для фінішної обробки реставрації.

2.Етапи проведення маніпуляції:

• Накладіть кофердаму;

А. Коронка зуба зруйнована більш 1\2:

• Препаруйте кореневий канал під скловолоконний штифт:

  • Довжина штифта повинна бути такою, як довжина клінічної коронки;

  • Довжина штифта повинна бути від половини до 2\3 довжини кореня зуба;

  • Штифт має досягати половини довжини кореня зубу;

• Обробіть канал калібровочною розгорткою, конус якої співпадає з конусом обраного штифта;

• Обробіть канал 3% розчином гіпохлорита натрію, фізрозчином;

• Висушіть канал паперовими пінами;

• Припасуйте штифт, укоротіть його сепараційним диском, обробіть спиртом;

• Протравіть канал 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 60 сек;

• Промийте канал водою – не менше 30 сек;

• Висушіть канал паперовими пінами (до «блискучого» дентину);

• Обробіть канал адгезивною системою “Luxa Bond Total Etch”;

• Зафіксуйте в каналі скловолоконний штифт на композитний матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual, або Luxa CoreZ- Dual”;

• Полімеризуйте матеріал протягом 20 сек;

• Видаліть залишки матеріалу.

Б. Відновлення анатомічної форми премоляра:

- після фіксації ендоштифта;

- без штифта, коли коронка зуба збережена більше ніж на 1\2.

• Встановіть матричну систему;

• Протравіть тканини зуба 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 30 сек;

• Промийте порожнину водою –30 сек;

• Висушіть порожнину, не пересушуючи дентин;

• Обробіть порожнину адгезивною системою, яка відповідає реставраційному матеріалу;

• Пошарово відновіть коронкову частину зуба обраним композиційним матеріалом світлового твердіння:

• товщина шару не більше 2 мм;

• кожен шар полімеризується окремо, протягом 40 сек;

• Обробіть реставрацію фінішними борами, гумовими голівками, дисками, полірувальними пастами, штрипсами;

• Полімеризуйте кожну поверхню по 20 сек.

3. Контроль: реставрація за кольором, формою, відповідає анатомічній формі премоляра. Контактний пункт відновлено. Пломба має характерний дзеркальний блиск.

Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції «Відновити коронку моляра після ендодонтичного лікування»

1. Матеріали забезпечення:

• Набір стоматологічних інструментів;

• Турбінний та кутовий наконечник;

• Кофердам;

• Фотополімерна лампа;

• Композитний матеріал світлового твердіння: мікрогібриди (“Herculite XPV” – Kerr; “Esthet-X” – Detrey\Dentsply; “Filtek Supreme” – 3M ESPE;), наногібридні (“Premise” – Kerr; “Crandio” – Voco);

• Матрична система;

• Скловолоконні штифти;

• Бори “Gates Glidden”, “Largo”, конусні розгортки;

• Композитний матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual;

• Бонд-система, яка відповідає матеріалу (“Luxa Bond Total Etch”);

• Антисептики (3% розчин гіпохлориду натрія, фізрозчин);

• Набір інструментів для фінішної обробки реставрації.

2.Етапи проведення маніпуляції:

• Накладіть кофердам;

А. Коронка зуба зруйнована більш 1\2:

• Препаруйте 2 кореневих канали під скловолоконні штифти:

  • Довжина штифта повинна бути такою, як довжина клінічної коронки;

  • Довжина штифта повинна бути від половини до 2\3 довжини кореня зуба;

  • Штифт має досягати половини довжини кореня зубу;

• Обробіть канали калібровочною розгорткою, конус якої співпадає з конусом обраного штифта;

• Обробіть канали 3% розчином гіпохлориту натрію, фізрозчином;

• Висушіть канали паперовими пінами;

• Припасуйте штифти, укоротіть їх сепараційним диском, обробіть спиртом;

• Протравіть канали 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 60 сек;

• Промийте канали водою – не менше 30 сек;

• Висушіть канали паперовими пінами (до «блискучого» дентину);

• Обробіть канали адгезивною системою “Luxa Bond Total Etch”;

• Зафіксуйте в каналах скловолоконні штифти на композитній матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual, або Luxa CoreZ- Dual”;

• Полімеризуйте матеріал протягом 20 сек;

• Видаліть залишки матеріалу.

Б. Відновлення коронки моляра:

- після фіксації ендоштифта;

- без штифта, коли коронка зуба збережена більше ніж на 1\2.

• Встановіть матричну систему;

• Протравіть тканини зуба 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 30 сек;

• Промийте канал водою –30 сек;

• Висушіть тканини зуба намагаючись не пересушити дентин;

• Обробіть порожнину адгезивною системою, яка відповідає обраному реставраційному матеріалу;

• Пошарово відновіть коронкову частину зуба обраним композиційним матеріалом світлового твердіння:

• товщина шару не більше 2 мм;

• кожен шар полімеризується окремо, протягом 40 сек;

• Обробіть реставрацію фінішними борами, гумовими голівками, дисками, полірувальними пастами, штрипсами;

• Полімеризуйте кожну поверхню по 20 сек.

3.Контроль: реставрація за кольором, формою, відповідає анатомічній формі моляра. Контактні пункти відновлено. Реставрація має характерний дзеркальний блиск.