Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції «Шліфовка та поліровка пломби з композиту світлового твердіння»

1. Матеріали забезпечення:

- маска, латексні рукавички, захисний екран або окуляри

- стоматологічний набір інструментів для обстеження та лікування (дзеркало, зонд, пінцет, екскаватор, гладилка-штопфер, шпатель);

- наконечник стоматологічний турбінний;

- наконечник стоматологічний механічний;

- алмазні бори з червоним, жовтим та фінішні - з білим маркуванням;

- чашечки та диски для шліфування та полірування, гумові фініри або поліри, полірувальна паста;

- Абразивні полоски (штрипси) з різними ступенями зернистості нанесеного на них абразивного матеріалу на металевій та пластиковій основі;

- оклюзійний папір

2. Етапи проведення маніпуляції:

   • На оклюзійну поверхню запломбованого зубу накладіть артикуляційний папір;

   • Видаліть надлишки матеріалу, що підвищує прикус алмазними турбінними борами з червоним маркуванням;

   • Вдруге перевірте прикус за допомогою артикуляційного паперу;

   • При обробці поверхні пломби, що межує з емаллю, користуйтеся карбідними борами або фінішними борами з білим маркуванням;

   • Для обробки пломби, що межує з цементом зуба, використовуйте бори, кінчики яких вільні від абразивних частинок, що попереджує травмування цементу кореня зубів та кругової зв’язки зубу;

   • Обробіть поверхню реставрації переривними рухами, періодично зволожуючи її водою, полірувальними пластиковими або гумовими дисками та голівками (набори “Enhance”, Dentsplay, “Sef-Lex”, 3M);

   • Обробіть контактні поверхні за допомогою штрипсів;

   • Відполіруйте поверхні пломби щіточками і полірувальною пастою для грубої поліровки. 60 сек для кожної поверхні;

   • Кінцева ефективність та правильність проведення визначається дзеркальним блиском висушеної поверхні пломби;

   • Якість обробки контактних поверхонь визначається за допомогою дентальних флосів, які вільно ковзають по контактній поверхні, з зусиллям проходять контактний пункт;

   • Полімеризуйте кожну поверхню пломби 10-20 секунд;

   • Контроль: пломба відповідає за кольором і формою зуба, має характерний дзеркальний блиск.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Препарування кореневих каналів методом “Step-Back”

1. Матеріальне забезпечення:

• Комплект інструментів для обстеження та лікування зубів;

• Клінстон з 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Набір ендодонтичних інструментів різних розмірів% К-файли, Н-файли;

• Ендолінійка;

• Шприц з ендодонтичною голкою;

• Предметне скельце;

• Ендолубрикант “Canal +”;

• Антисептичний розчин 3% р-н гіпохлориту натрію;

• Кофердам.

2. Етапи препарування кореневого каналу методом “Step-Back”:

• Проходження кореневого каналу до фізіологічної верхівки К-римером № 08;

• Визначення робочої довжини зуба;

• На К-файлах (08-10-15-20-25 розмірів) виставити стопери на робочу довжину зуба;

• Перед введенням в канал обробити К-файл ендолубрикантом;

• Ввести у кореневий канал К-файл № 08 на робочу довжину (при обробці зігнутих каналів інструмент спочатку зігнути), використовуючи техніку «заведення механічного годинника», зробити 2-3 рухи за та проти годинникової стрілки на ¼ оберту;

• Вивести К-файл із каналу, очистити та перевірити його;

• Провести іригацію кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Повторити дії п.5,6 з файлом № 10;

• Провести іригацію кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Провести контрольне проходження каналу попереднім розміром інструменту (щоб запобігти блокуванню верхівкового отвору обпилками);

• Подальше розширення кореневого каналу проводять файлами зростаючих розмірів, досягаючи мінімум 25 розміру. Послідовність використання файлів за зразком: 10-15-10-20-15-25-20. Після кожного файлу проводять іригацію кореневого каналу;

• На К-файлі № 30встановити стопер на 1 мм менше робочої довжини зуба. На кожному наступному номері файлу робочу довжину зменшувати ще на 1 мм (№30 – 1мм, №35 – на 2 мм, № 40 – на 3 мм);

• Повторювати дії аналогічно описаним у п.4, п.5, п.6, п.7 файлами відповідних розмірів: 30-25-35-25-40-25, тобто після кожного нового інструменту повертаємось до основного файлу;

• Зворотно-поступальними рухами обробити кореневий канал по всій довжині Н-файлами №25 та №30;

• Рясно промити кореневий канал 3% гіпохлориту натрію.

3. Контроль за якістю маніпуляції: в результаті проведеної обробки кореневий канал повинен мати конусоподібну форму, гладкі, рівні стінки, в області фізіологічної верхівки повинен бути сформований апікальний уступ.