6. Інтервали.

● РR інтервал вимірюється від початку зубця Р до початку комплексу QRS.

В нормі інтервал РR змінюється залежно від віку і ЧСС. У дорослих і при повільнішій роботі серця інтервал РR є довшим.

Пролонгований інтервал РR (І ступінь атріовентрикулярної блокади) може зустрічатись при станах з дисфункцією міокарда вірусного чи ревматичного походження, міокардитах, певних ВВС (атріовентрикулярна комунікація, ДМПП, аномалія Ебштейна), дігіталісній інтоксикації, гіперкаліємії.

РR інтервал залежно від ЧСС і віку (верхні границі норми)

ЧСС	0 – 1 міс.	1 – 6 міс.	6 міс. – 1 р.	1 – 3 р.	3 – 8 р.	8 – 12 р.	12 – 16 р.	Дорослі
< 60 60 – 80 80 – 100 100 – 120 120 – 140 140 – 160 160 – 180 > 180	0,10 (0,12) 0,10 (0,12) 0,10 (0,11) 0,09 (0,11) 0,10 (0,11) 0,09	0,11 (0,14) 0,10 (0,13) 0,10 (0,12) 0,09 (0,11)	0,11 (0,14) 0,10 (0,13) 0,10 (0,12) 0,10 (0,11)	(0,15) 0,12 (0,14) 0,11 (0,14) 0,10 (0,12)	0,15 (0,17) 0,14 (0,16) 0,13 (0,16) 0,13 (0,15) 0,12 (0,14)	0,16 (0,18) 0,15 (0,17) 0,15 (0,16) 0,14 (0,15) 0,14 (0,15)	0,16 (0,19) 0,15 (0,18) 0,15 (0,17) 0,15 (0,16)	0,17 (0,21) 0,16 (0,21) 0,15 (0,20) 0,15 (0,19) 0,15 (0,18) (0,17)

Короткий РR інтервал зустрічається при передчасному збудженні (WPW синдром, Ловн-Ганонг-Левін синдром) і при хворобах нагромадження глікогену. Варіабельний РR інтервал зустрічається при міграції передсердного водія ритму і при атріовентрикулярній блокаді ІІ.

● Нормальна тривалість комплексу QRS змінюється з віком. Пролонгований QRS характерний для порушеної шлуночкової провідності (блокади ніжок п.Гісса, передчасне збудження (синдром WPW) і внутрішлуночкова блокада). Незначне поширення тривалості QRS також може спостерігатись при гіпертрофії шлуночків.

ТривалістьQRS: середнє значення (і верхні границі норми) залежно від віку

	0 – 1 міс	1 – 6 міс.	6 міс. – 1 р.	1 – 3 р.	3 – 8 р.	8 – 12 р.	12 – 16 р.	Дорослі
Секунди	0,05 (0,07)	0,05 (0,07)	0,05 (0,07)	0,06 (0,07)	0,07 (0,08)	0,07 (0,09)	0,07 (0,10)	0,08 (0,10)

● Інтервал QТ в нормі змінюється в основному з ЧСС. Серцевий корегований QТ інтервал (QТс) може бути обчислений за допомогою формули Базета: QТс = QТ/√ RR

В нормі QТс не перевищує 0,44 сек., за винятком немовлят, в яких QТс може бути до 0,49 сек. в перші 6 міс.

Подовження QТ інтервалу спостерігається при гіпокальціємії, міокардитах, дифузних міокардіальних захворюваннях, синдромі подовженого QТ (Jervell and Lange-Nielsen синдром, Romano-Ward синдром), черепно-мозкових травмах. Список медикаментів, які можуть подовжувати QТс включає антиаритмічні препарати, деякі антибіотики (ампіцилін, еритроміцин, триметапрім-сульфаметоксазол, амантадін) і антигістамінні (Seldane) середники, препарати миш’яку і органічні фосфати.

Вкорочення QТ може виникати внаслідок ефектів дігіталісу чи гіперкальціємії.