Хирургия лекция 2. фармакотерапия в сестринской практике.
Лекарственная (медикаментозная) терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того, насколько умело и грамотно медицинский работник применяет назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зависит успех лечения.
Слайд
Каждый пациент имеет право на полную информацию о том или ином лекарственном средстве, его фармакологических свойствах, побочных эффектах, взаимодействие с другими препаратами, продуктами питания, образом жизни.
.
Медицинский работник, в том числе и медицинская сестра, обязаны дать исчерпывающую информацию по всем интересующим пациента вопросам в меру своей компетенции.
Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств
Врач после осмотра пациента вносит все препараты в лист назначений с указанием дозы, кратности приема и пути введения.
Проверяя назначения, сделанные врачом в истории болезни, палатная медицинская сестра ежедневно составляет заявки на необходимые лекарственные препараты и подает их старшей медицинской сестре отделения.
Старшая сестра ежедневно составляет требование на получение лек препаратов из аптеки ЛПУ. Требование подписывает зав отделения.
Хранят лекарственные препараты в специальных шкафах, запирающихся на ключ. Обязательно деление на группы "Наружные", "Внутренние", "Инъекционные", "Глазные капли".
Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) должна быть надпись "А" и перечень ядовитых средств с указанием высших разовых и суточных доз. (таблицы мах доз и противоядия)
Сильнодействующие лекарственные средства (список Б) должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.
Каждый случай их применения фиксируется в специальной тетради с указанием фамилии больного и номера истории болезни.
Ответственность за хранение и расход лекарств несет зав отд. Непосредственный исполнитель — старшая сестра.
Ответственность за хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов лежит на главном враче.
Особому учету подлежат наркотические средства (морфин, омнопон, промедол, кодеин и др.). Эти препараты хранят в сейфе, ……….
Слайд Правила использования и раздачи лек средств
внимательно прочесть назначения врача;
давать именно тот препарат, который назначен;
прочесть этикетку, если этикетка написана неясно, лекарство не используют и возвращают в аптеку;
оценить лекарство по внешнему виду, проверить срок годности;
убедиться в соответствии назначенной дозировки;
вводить лекарство в пределах 15 мин до и после указанного в назначении времени (для введения лекарств перед хирургическими операциями эти пределы уменьшают до 5 мин);
если лекарство было введено позже назначенного времени, соответственно изменить время следующего введения;
соблюдать правила гигиены при раздаче лекарств;
спросить у больного фамилию, имя, отчество;
объяснить пациенту правила приема (до еды, после и т.д.,);
убедиться, что пациент принял лекарственный препарат;
сделать отметку в листе назначений о приеме лекарственного препарата.
Различают следующие способы введения лек препаратов:
наружный способ.
энтеральный способ.
ингаляционный способ – через дыхательные пути.
Парантеральный способ
Слайд Наружный путь введения
нанесение мазей на кожу, втирание мазей, пластыри, присыпки, введение во влагалище, закапывание капель в глаза, нос, уши.
Преимущества
- простота
- доступность
- непосредственное воздействие на очаг поражения
- местное воздействие.
Действие рассчитано на их местный эффект.
Мазь наносится всегда на чистую кожу чистыми руками. Для растирания кожи пользуются небольшим количеством теплого лекарственного вещества, которое наливают на ладонь и растирают на коже до тех пор, пока ладонь не станет сухой, а кожа не покраснеет.