17. Механизмы психосоматозов. Психосоматическая личностная структура.

Психосоматозы - влияние псих. факторов на формирование телесных изменений.

К ним относят серд-сосудистые, язвы, нейродермит, ятрогении, аллергии, бронхиальную астму и др.

Механизмы психосоматозов:

1. наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам;

2. нейродинамические сдвиги – нарушение деятельности ЦНС из-за накопления тревоги, напряжения и т.п.;

3. личностные особенности (замкнутость, сдержанность, тревожность, недоверчивость и т.п.);

4. психическое и физическое состояние во время действия психотравмирующих событий;

5. фон неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

6. особенности самих психотравмирующих событий.

Психосоматическая личностная структура:

Основная идея концепции профиля личности - для каждого психосоматического расстройства характерна определенная личностная структура. К общим характеристикам профилей личностей при различных психосоматических расстройствах относят:

- наличие хронических переживаний;

- наличие подавления эмоций, т.е. их вытеснение;

- стремление к невротическому соперничеству (конкуренция), т.е. невротик сравнивает себя с различными людьми и часто не в свою пользу.

Препсихосоматический личностный радикал - личностные особенности, которые приводят к заболеванию. Он формируется в детском и подростковом возрасте, чаще у лиц холерического и флегматического темпераментов. Основной причиной формирования этого радикала является ущемление фундаментальных притязаний личности, особенно чувства достоинства, вытекающего из доминирующего инстинкта. При поражениях мозга и при наличии психофизиологического дефекта проявления радикала усугубляются.

Для всех психосоматических личностей в той или иной степени характерны общие признаки:

- ущемленность и связанная с ней обостренность чувства достоинства,

- эгоцентричность,

- сужение интересов,

- ограниченность и искажение иерархии ценностей, целей и потребностей, что проявляется в неадекватности притязаний, составляющих жизненный замысел индивида.

- утрированная мужественность,

- озлобленность.

Психосоматическая структура личности в большой степени определяется понятием «алекситимия» (греч. а – отсутствие, lexis – слово, thymos – эмоции). Предполагают, что особенно предрасположены к психосоматическим заболеваниям алекситимические субъекты. Они отличаются бедным жизненным воображением и недостаточной эмоциональной включенностью в объективную ситуацию, ослаблением сопереживания. Лица с выраженным алекситимическим личностным радикалом обычно не способны описать тонкие нюансы своих чувств и часто вообще не находят слов для самовыражения. Они не осознают своих эмоциональных конфликтов, не могут их вербализировать, так что психосоматические расстройства могут быть результатом накопления эмоционального раздражения.

Для психосоматических больных характерны следующие признаки:

- своеобразная ограниченность способности фантазировать;

- типичная неспособность выражать переживаемые чувства;

- высокая приспособленность к товарищеским отношениям, их связи с конкретным партнером характеризуются своеобразной «пустотой отношений»;

- психосоматический больной существует, с помощью др. чел-а, поэтому потеря этой «ключевой фигуры» часто обнаруживается как провоцирующая ситуация в начале болезни (феномен потери объекта привязанности).