Заява про наміри

1. Інвестор (замовник)

_______________________________________________________поштова і електронна адреси

_______________________________________________________

2. Місце розташування майданчиків (трас) будівництва (варіанти)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

3. Характеристика діяльності (об’єкта)

_______________________________________________________

(орієнтовно за об’єктами-аналогами, належність до об’єктів, що

_______________________________________________________

становлять підвищену екологічну небезпеку, наявність

_______________________________________________________транскордонного впливу)

Технічні і технологічні дані

_______________________________________________________

(види та обсяги продукції, що виробляється, термін експлуатації)

4. Соціально-економічна необхідність планової діяльності

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Потреба в ресурсах при будівництві і експлуатації:

земельних

_______________________________________________________

(площа земель, що вилучаються в тимчасове і постійне користування, _______________________________________________________

вид використання)

сировинних

_______________________________________________________

(види, обсяги, місце розробки і видобутку, джерела одержання)

енергетичних (паливо, електроенергія, тепло)

______________________________________________________

(види, обсяги, джерела)

водних

_______________________________________________________

(обсяги, необхідна якість, джерела водозабезпечення)

трудових

_______________________________________________________

6. Транспортне забезпечення (при будівництві й експлуатації)

_______________________________________________________

7. Екологічні та інші обмеження планової діяльності за варіантами

_______________________________________________________

8. Необхідна еколого-інженерна підготовка і захист території за варіантами

_______________________________________________________

9. Можливі впливи планової діяльності (при будівництві й експлуатації) на навколишнє середовище:

клімат і

мікроклімат_____________________________________________

повітряне середовище

_______________________________________________________

водне середовище

_______________________________________________________

рослинний, тваринний світ, заповідні об’єкти

_______________________________________________________

навколишнє соціальне середовище (населення)

_______________________________________________________

навколишнє техногенне середовище

_______________________________________________________

10. Відходи виробництва і можливість їх повторного використання, утилізації, знешкодження або безпечного захоронення

_______________________________________________________

11. Обсяг виконання ОВНС

_______________________________________________________

12. Участь громадськості

_______________________________________________________

(адреса, телефон і час ознайомлення з матеріалами проекту і ОВНС, подачі пропозицій)

Замовник _______________ Генпроектувальник ______________

*Примітка. Для об’єктів, наведених у додатку Е, необхідне додаткове узгодження з органами державного екологічного та санітарного нагляду.