Сексуальная зависимость: разные точки зрения

Случаи, получившие название сексуальной зависимости, являют собой еще один пример того, насколько важна роль специалиста в выявлении и опре­делении типа сексуального поведения. Нет сомнений, что для некоторых людей сек­суальная активность связана с непреодолимым (ком-пульсивным) влечением, и им трудно — или они не в состоянии — регулировать свое сексуальное поведе­ние. Патрик Карнс в своей книге «Осмысление феномена сексуальной зависимости* (Carnes P., «Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction», 1992) срав­нил компульсивные сексуальные действия с алкоголизмом или наркотической зави­симостью. Он считает", что сексуальную зависимость характеризуют те же симптомы, что и любой другой вид зависимости, например, неспособность отказаться от совер­шения каких-то действий, даже если они влекут за собой серьезные последствия. Эти последствия могут касаться физического состояния человека (нанесение себе уве­чий, болезнь, нежелательная беременность), его профессиональной деятельности (потеря работы или увольнение в связи с сексуальными домогательствами) и/или взаимоотношений с другими людьми (разрыв отношений с партнером). Считается, что при сексуальной, как и при любой иной, зависимости имеет место своего рода порочный круг; возникающие у человека негативные чувства ведут к повторению тех же самых действий и к другим сексуальным проблемам (Carnes, 1991, 1992; Butts, 1992). Недавно созданный Национальный совет по сексуальной зависимости/ком-пульсивности разработал состоящую из 12 ступеней программу избавления от сексу­альной зависимости, схожую в своей теории и~практике с 12-ступенчатым методом лечения алкоголизма и наркомании (Corley, 1994; Earle, Earle & Osborn, 1995).

Многие сексологи возражают против теоретической модели сексуальной зависи­мости, полагая, что она ошибочна и даже опасна, поскольку может помешать людям получить необходимую помощь (Sate!, 1993). Они утверждают, что модель сексуаль­ной зависимости не была подтверждена независимыми исследованиями (Kavich-Sharon, 1994). Высказываются также опасения, что эта модель способствует тому, что люди начинают считать себя «сексуально зависимыми*, тогда как в действительности они могут быть всего лишь недостаточно или неправильно информированы в отноше­нии нормального сексуального поведения, и что методы упомянутого подхода разраба­тывались и апробировались главным образом людьми, не являвшимися дипломирован­ными специалистами в области сексуальных отношений.

Мы снова сталкиваемся с трудностью: что же считать патологией. Кто-то может полагать, что человек, мастурбирующий раз в неделю, предается этому занятию слишком часто и что ему следует себя обуздать, в то время как большинство сексоло­гов посчитают данный случай вполне нормальным. Противники модели сексуальной зависимости заявляют, что она, в основе своей, антисексуальна, так как заостряет

СЕКСУАЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Неспособность регулировать свое сексуальное поведение.

внимание на негативных аспектах мастурбации, посвященных сексуальности матери­алах, фантазий и того сексуального поведения, которое выходит за рамки устойчи­вых, длительных взаимоотношений. На сторонников модели сексуальной зависимос­ти смотрят как на фанатичных миссионеров, создавших программу, которая, приме­нительно к некоторым людям, может оказаться опасно упрощенной {Klein, 1991).

Еще большую тревогу у некоторых сексологов вызывает то, что отдельные лица, посчитавшие себя сексуально зависимыми, могут использовать свое «заболевание» как предлог для сексуальных похождений или иных агрессивных сексуальных дей­ствий. Верховный суд Соединенных Штатов недавно отклонил доводы защитника од­ного преподавателя колледжа, сводившиеся к тому, что тот инициировал сексуально рискованную ситуацию потому, что является сексуально зависимым. Большинство сексотерапевтов не устают повторять своим пациентам, что Они должны принимать на себя полную ответственность за свои действия и поступки. Некоторые люди заслужи­вают критики за то, что они слишком легко смиряются с участью «жертвы» в ситуаци­ях, связанных с сексуальной агрессией или проблемой, поскольку, продолжая играть роль жертвы, они могут избавить себя от необходимости вести более позитивный образ жизни (McCarthy, 1992). Последний аргумент против модели сексуальной за­висимости таков: люди, чье навязчивое сексуальное поведение продиктовано какими-то более серьезными психическими проблемами, могут не получить ту неотложную помощь, в которой они нуждаются (Stein & Hollander, 1993). Дискуссии на данную тему продолжаются.