Лечение растлителей и насильников

Существует ошибочное мнение, что люди, совершившие сексуальное злоупот­ребление, плохо поддаются лечению. Хотя обычные психотерапевтические методы, не акцентирующие внимание на агрессивном поведении, как правило, оказываются малоэффективными, ряд методик оказался вполне успешным при лечении пациен­тов, совершивших растление или насилие по отношению к детям (Hall, 1995; Marshall &Pithers, 1994).

uiaaa it. принуждение и насилие в сексуальных отношениях

Обычно они включают в себя, в различных сочетаниях, групповую психотерапию; когнитивно-поведенческие методы лечения, направленные на то, чтобы научить рас­тлителей лучше контролировать свои сексуальные импульсы; методы профилактики, нацеленные на предотвращение рецидивов насилия; а также просвещение насильников в вопросах секса. Необходимо, чтобы они изменили в лучшую сторону представление о собственной личности, и им можно помочь в этом, развив их способность сопереживать чувствам окружающих (Marshall, 1994;Marquesetal., 1994).

В последние годы получил широкое применение метод лечения насильников и растлителей с помощью медикаментозных средств, способствующих уменьшению сексуального влечения. Некоторые из этих средств препятствуют выработке муж­ских гормонов или снижают активность их действия. Растлителей и насильников с симптомами депрессии лечат антидепрессантами, способствующими уменьшению не­преодолимых влечений, которые являются иногда элементом агрессивного поведе­ния. Хотя еще предстоит сделать очень многое для выяснения эффективности медика­ментозного лечения людей, совершающих акты сексуального злоупотребления по отношению к детям, имеющиеся предварительные данные показывают, что от такого лечения не много пользы, если оно не является частью более обширной программы психотерапии и коррекции поведения (Bradford, 1994; Gijs & Gooren, 1996). Иногда суды требуют кастрации насильника, если тот отказывается пройти курс лечения, однако такие решения плохо согласуются с Конституцией, запрещающей жестокие и нетрадиционные наказания (Icenogle, 1994).

От 35 до 50% растлителей и насильников, не прошедших курс.лечения, соверша­ют новые преступления. Применение когнитивно-поведенческих методов лечения, направленных на устранение или снижение нездорового сексуального возбуждения, снижает случаи рецидивов, происходящих через короткое время, до примерно 10-20%, хотя долговременные исследования здесь еще не проводились (Bradford, 1994).

Цель всех этих методов лечения — помочь насильнику взять под контроль свое поведение, с тем чтобы сексуальные злоупотребления больше не повторялись. По­этому в данном случае правильнее говорить скорее.об управлении поведением, чем о лечении.

Хищники и их жертвы

Она хочет, чтобы ее называли Шарлетт. Она живет в Нью-Йорке, в приюте для мате­рей-подростков. В ее истории нет ничего необычного. Ее приятеля звали Мики. Он был старше ее, ему было около 25. Шарлетт переживала трудное время: ее отчим, вернув­шийся домой после тюремного заключения, избивал ее мать, поколачивал и ее. «Я начала на время уходить из дома с 14-летнего возраста, — сказала она. — Я была совсем юной и беззащитной. Мне было очень тяжело. Он обещал защитить меня, на­учить жизни, навести порядок в моей голове, Но когда я сообщила ему, что беременна, он исчез. Я стала наводить справки. У меня был разговор с его двоюродным братом. Я узнала, что у него еще шесть детей, главным образом от молоденьких девушек. Я была наивна, и он этим воспользовался».

Подростковая беременность очень часто является результатом сексуального на­силия. Исследование, проведенное прошлым летом Институтом Алана Гуттмахера,