30.Легочные объемы и емкости. Жел, факторы, определяющие ее величину.

Легочные объемы предст собой неделимые единицы воздушного пространства легких. Различают объемы и емкости легких.

Объемы: 1) ДО (дых-ый объем)– объем воздуха, кот человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. 2) РО вдоха(резервный объем) - максимальный объем воздуха, кот человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. 3) РОвыдоха(резервный объем) - максимальный объем воздуха, кот человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. 4) ОО(остаточный объем) – объем воздуха , кот остается после максимального выдоха.

Емкости: 1) ЖЕЛ – наибольший объем воздуха , кот можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ = длина тела* 2,5 л») ФОЕ (Функциональная остаточная емкость) - кол-во воздуха, кот остается после спокойного выдоха. №) ОЕЛ (общая емкость легких ) – объем воздуха, содержащийся в легких на высоте макс-ого вдоха. Величина ЖЕЛ в норме зависит от пола и возраста человека, его телосложения, физического развития, а при различных заболеваниях она может существенно уменьшаться, что снижает возможности приспособляемости организма больного к выполнению физической нагрузки. Для оценки индивидуальной величины ЖЕЛ на практике принято сравнивать ее с так называемой должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которую вычисляют по различным эмпирическим формулам.

31.Механизм обмена газов между легкими и кровью. Свойства легочной мембраны и другие факторы, влияющие на скорость диффузии газов.

В легких газообмен осущ-ся с помощью диффузии : СО2 выделяется из крови в альвеолы , О2 поступает из альвеол в венозную кровь, пришедшую из тканей и органов в легочные капилляры. При этом венозная кровь, богатая СО2 становится артериальной, те насыщенной О2, и наоборот. Газообмен происх в рез-те разности парциальных давлений Ро2 и Рсо2. Парциальное давление - это часть общего давления газовой смеси, приходящаяся на долю данного газа. СО2 диффундирует быстрее , чем О2 примерно в 20-25 раз, из-за его лучшей растворимости в жидкостях и мембранах.

Факторы, способствующие диффузии газов: 1)Огромная поверхность контактов альвеол и легочных капилляров. 1 к-р идет к 5-7 альвеолам. 2) большая скорость диффузии газов. 3) интенсивная вентиляция легких и кровообращение. Зависит от положения тела. В вертик-ом положении лучше вентил-ся нижние отделы, а в горизон-ом – те которые лежат ниже, те к спине.Это объясняется тем, что нижние отделы сжаты под действием собст веса. 4) коореляция между кровотоком в участке легкого и его вентиляцией. Если участок плохо вентилируется, сто кровеносные сосуды будут сужаться и закрыватся даже. Верхушки легких перерастянуты и поэтому плохо вентилируются, поэтому чаще поражаются туберкулезом.

32.Понятие о насыщении крови кислородом и углекислым газом. Объемный процент о2 и со2 в артериальной и венозной крови. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.

Газы в крови нах в свободном и хим-ки связанном состоянии. Для оценки транспортных свойств крови применяют такой параметр как % насыщения гемоглобина О2. Артериальная кровь насыщена О2 только на 95-97% из-за неравномерной вентиляции альвеол. Свобовдно растворенные О2 и СО2 соотв-но равны 0,3% и 2,7%. Общее кол-во О2 в арт крови сост 15-20% , а вв венозной 13-15% ;СО2 в арт крови 50-52%, а в венозной 55-57%. Между раствор и хим связанными газами сущ-ет равновесие: изменение кол-ва газа в свободной форме, ведет к изменению кол-ва газа в хим связанном виде. Свободно растворенные газы создают напряжение крови.

Кислородная емкость крови - это количество кислорода, связанное единицей объема крови. Кислородная емкость крови зависит прежде всего от числа эритроцитов и количества гемоглобина , поскольку кислород в плазме крови растворяется слабо.

Коэффициент утилизации кислорода-процентное отношение доли кислорода , используемой тканями, к общему содержанию его в артериальной крови.