Эталоны ответов к тестам для контроля конечного уровня знаний

№ теста	Дист­рактор	№ теста	Дист­рактор
1	В	6	В
2	D	7	С
3	A	8	С
4	В	9	В
5	С	10	E

Ситуационные задачи повышенной трудности

1. В результате проникающего ранения брюшной полости травмированы чревные нервы. Как в этой ситуации изменится кровоток через сосуды брюшной полости?

2. В течение сердечного цикла уровень кровяного давления в артериях колеблется, в связи с чем, выделяют его различные виды. Какое давление обеспечивает непрерывное движение крови в системе кровообращения?

3. У человека, пострадавшего от ожогов, в тканях вырабатывается большое количество гистамина, что отрицательно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы и может вызвать гистаминовый шок. Какие сосуды особенно чувствительны к гистамину и являются главными в развитии указанных изменений?

4. Сердечно-сосудистая система принимает активное участие в обмене веществ и энергии в организме. Какие из перечисленных сосудов непосредственно участвуют в обменных процессах?

5. Одним из основных показателей гемодинамики является кровяное давление. Какой из показателей системного кровяного давления отражает силу сердечных сокращений и состояние тонуса сосудов?

6. У пациента на протяжении длительного времени отмечается сосудистая гипотония. В каком отделе сосудистой системы имеет место нарушение мышечного тонуса, обусловливающее указанное состояние?

7. При определении пульса пациента у врача возникло предположение, что у него высокое артериальное давление. Какое из перечисленных свойств пульса навело врача на эту мысль?

8. При некоторых патологических состояниях врач должен добиться уменьшения объема циркулирующей крови у больного. Какие способы дости­жения этой цели Вы можете предложить?

Эталоны ответов к ситуационным задачам повышенной трудности

1. Поскольку чревные нервы иннервируют сосуды брюшной полости эффекты вазоконстрикции ослабляются вследствие их повреждения и в результате этого сосуды брюшной полости расширяются и кровоток через них резко усиливается.

2. Непрерывное движение крови в системе кровообращения обеспечивает систолическое давление, которое формируется во время систолы сердца. Именно в этот период работы сердца происходит выброс ударного объема крови из левого желудочка в аорту который и формирует величину артериального давления.

3. На начальном этапе развития гистаминового шока наиболее чувствительными сосудами к содержанию последнего являются артериолы.

4. Капилляры, поскольку они являются обменными сосудами в нашем организме.

5. Систолическое давление отражает силу сердечных сокращений поскольку формируется в фазе систолы сердечного цикла. Чем больше сила сердечных сокращений тем выше систолическое давление.

6. Нарушение мышечного тонуса при сосудистой гипотонии происходит в основном в артериолах, поскольку основная функция артериол формировать общее периферическое сопротивление. Если тонус артериол снижен, следовательно и поддерживать общее периферическое сопротивление они не могут на должном уровне и артериальное давление снижается.

7. Напряжение, поскольку этот показатель пульса зависит главным образом от среднего артериального давления, поскольку эту характеристику пульса определяют по величине усилия, которое необходимо приложить, чтобы пульс в дистальном участке сосуда исчез. Это усилие изменяется при колебаниях среднего артериального давления. Поэтому по его напряжению можно судить о систолическом давлении.

8. В принципе возможны следующие действия:

1) прямое уменьшение количества крови в организме, а) кровопускание; б) применение мочегонных средств;

2) увеличение объема крови, депонированной в венах, а) наложение веноз­ных жгутов на конечности; б) горячая ванна на конечности; в) применение препаратов, снижающих тонус вен (например, нитроглицерина).