- •Билеты к экзамену по психиатрии
- •1.Психиатрия - медицинская дисциплина. История предмета. Этапы развития. Основные вехи.
- •2.Современные понятия о сущности шизофрении. Эпидемиология. Основные и дополнительные симптомы.
- •1.Отрасли психиатрии и организация психиатрической помощи. Предмет и задачи психиатрии. Методы психиатрии.
- •2. Шизофрения. Этиология и патогенез. Клиника. Основные формы шизофрении.
- •1.Понятие о добровольной и недобровольной госпитализации. Закон о недобровольной госпитализации.
- •2. Шизофрения. Основные клинические формы шизофрении и типы течения шизофрении.
- •1.Организационные формы оказания психиатрической помощи. Психиатрические стационары, пнд, понятия консультативного наблюдения.
- •2. Шизотипическое расстройство. Современные концепции. Клинические проявления, формы.
- •1.Понятия общей психопатологии. Понятия симптом, синдром, болезнь. Концепция негативных и позитивных расстройств.
- •2. Биполярное аффективное расстройство. Клиника, течение, исход.
- •1.Астенический синдром. Клиника. Стадии. Нозоспецифичность.
- •2. Аффективное расстройство. Циклотимия и дистимия. Клинические проявления.
- •1.Нарушения ощущений и восприятия. Количественные изменения (гиперестезия, гипестезия, анестезия). Клинические проявления .
- •2. Неврастения. Клиника, течение, терапия.
- •1.Нарушения ощущений и восприятия. Качественные изменения (парестезии, сенестопатии, психосенсорные расстройства, иллюзии) .
- •2.Психогенные расстройства. Условия возникновения. Варианты психотравмирующимх ситуаций. Клинические проявления.
- •1.Нарушения ощущений, восприятия. Галлюцинации. Классификация. Современные представления о природе галлюцинаций.
- •2. Психоорганический синдром. Основные проявления. Диагностика. Формы.
- •1.Эмоциональные расстройства. Понятие аффекта (физиологический и патологический). Аффективная триада. Основные понятия.
- •2. Инволюционные психозы. Клиника, течение, терапия.
- •1.Нарушения мышления. Нарушения по форме и качеству (темп, нарушение стройности, нарушение целенаправленности )
- •2. Психогенные расстройства. Условия возникновения. Варианты психотравмирующимх ситуаций. Клинические проявления.
- •1.Нарушения мышления (определение понятия). Сверхценные идеи. Навязчивые идеи .
- •2. Посттравматическое стрессовое расстройство.
- •1.Нарушения мышления. Нарушения по содержанию. Бредовые идеи. Паранояльный, праноидный, парафренный синдром.
- •2. Экзогенные типы реакции. История выделения. Основные проявления.
- •1.Расстройства влечений. Классификация. Краткая характеристика.
- •2. Психические расстройства при нейросифилисе. Стадии, клиника.
- •1.Расстройства инстинкта самосохранения. Суицид. Понятие. Этапы. Классификации.
- •2. Психические расстройство при инфекционных заболеваниях (симптоматические, интракраниальные). Клинические проявления.
- •1.Расстройства воли. Клинические варианты.
- •2. Невроз навязчивых состояний. Клиника, течение, терапия.
- •1.Кататонический синдром, его виды, клиническая характеристика.
- •2. Психические расстройства позднего возраста. Дегенеративные (атрофические) заболевания головного мозга. Общие закономерности . Клинические варианты.
- •1.Патология сознания. Симптомы выключенного сознания (количественные нарушения). Оглушение. Сопор. Кома.
- •2. Невроз. Критерии диагностики. Основные проявления. Тревожные расстройства. Генерализованное тревожное расстройство. Понятие панической атаки.
- •1.Патология сознания. Симптомы помрачения сознания (качественные нарушения).
- •2. Невроз. Критерии диагностики. Основные проявления. Обсессивно-фобич6еское расстройство
- •1. Нарушения интеллекта. Типы. Основные клинические характеристики.
- •2. Психические расстройства при опухолях головного мозга.
- •1. Синдром Кандинского-Клерамбо. Клинические проявления. Нозоспецифичность.
- •2. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах (травматическая болезнь головного мозга). Основные закономерности.
- •1.Нарушения памяти (количественные). Основные характеристики. Корсаковский синдром.
- •2. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. Алкогольный делирий. Алкогольный галлюциноз.
- •1. Нарушения памяти (качественные). Псевдореминисценции. Конфабуляции.
- •2..Расстройства личности. Диагностические критерии. Триада Ганнушкина - Кербикова.
- •1. Понятие об интеллекте. Олигофрения, определение.
- •2. Прогрессивный паралич (б-нь Бейля)
- •1. Основные причины олигофрении, клиника олигофрении.
- •2. Невроз. Критерии диагностики. Неврастения. Виды.
- •1. Судорожные припадки. Типы. Клинические проявления.
- •2. Основные варианты расстройств личности. Клинические проявления. Варианты декомпенсации.
- •1.Патология внимания. Количественные и качественные нарушения. Клинические проявления.
- •2. Шизоидное расстройство личности. Типологические разновидности. Клиника компенсации и декомпенсации, прогноз.
- •1. Синдром деменции. Клиническая характеристика. Основные разновидности.
- •2 Основные виды суицидального поведения. Суицидоопасные состояния.
- •1. Нарушения мышления. Бредовые идеи. Клиническая характеристика.
- •2. Психические расстройства позднего возраста. Клинические варианты. Инволюционные депрессии.
- •1.Обсессии и фобии, виды. Клинические проявлении.
- •2.Психические расстройства позднего возраста. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика.
2. Шизофрения. Этиология и патогенез. Клиника. Основные формы шизофрении.
Психическое заболевание, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики) , длительным непрерывными приступообразным течением с выраженным в различной степени продуктивными психическими расстройствами (неврозоподобными, психопатоподобными, аффективным и, галлюцинаторнопараноидными, кагатоническими), приводя шее к особым изменениям личности в виде аутизма, снижения
энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастаюшей инвертированности. (Лекции)
Клиническая картина:
Негативные симптомы (основные, определяют клиническую картину шизофрении):
- расщепление заключается в том, что элементы психики оказываются разрозненными, не объединенными в одно гармоническое целое, а как бы существующими отдельно сами по себе.Расщепление психики обычно касается таких образований, которые являются наиболее прочными, в частности сознания самого «я» больного.
- аутизм
- эмоциональные расстройства (неадекватность, холодность, апатия, амбивалентность)
- волевые нарушения (гипо и абулия)
- формальные нарушени мышления (аутистическое мышление, резонерство, разорванное, символическое мышлени, ментизм, шперрунг)
Ментизм - непроизвольно возникающий неуправляемый наплыв идей, мыслей.
Позитивные симптомы: определяют клиническую ф-му заболевания.
- кататоническая ф-ма (вед синдр - кататонический, либо люцидная, либо онейроидная кататония)
-гебефреническая ф-ма (гебефренный синдром - эмоционально-волевые и грубые поведенческие расстройства: дурашливость, гримасничанье, расторможенность влечений, прыгаю, кривляются, пляшут, неуместно шутят, нецензурно бранятся, могут проявить немотивированную агрессию)
-фебрильная ф-ма (приступы онейроидной кататонии при рекуррентном и прнступообразно-прогреднентном течении шизофрении, которые сопровождаются подъемом температуры и появлением ряда соматических расстройств)
- параноидная ф-ма (синдром Кандинского-Клерамбо)
- простая ф-ма (позитивные синд отсутствуют, быстро нарастают негативные симптомы, достиг-ие степени выраженности шизофр деф-та)
Этиология шизофрении изучена недостаточно.
Причины:
-Генетическая -основана на высокой конкордантности заболевания у однояйцевых близнецов и сибсов Предполагается полигенный тип наследования, но в настоящее время специфических генов не выявлено.
-Неблагоприятное воздействие среды -основана на повышении уровня заболеваемости у социально неблагополучных, дискриминированных мигрантов.
Другие – психодинамическая, инфекционная, аутоиммунная
«Модель стресс- диатеза»:
Предраспологающий фактор (диатез) -наследственность , дизонтогенетические и психосоциальные предикции -"пусковой"- социальное неблагополучие, психогении, соматические заболевания, инфекции, употребление алкоголя , наркотиков н т.д
Патогенетические механизмы: нейротрансмиттерные нарушения (дофаминовая и серотовиисвая гипотезы) атрофия префронтальной коры и другие морфологические
Изменения.
Билет № 3