Лекарственные клизмы

Показания:

1. оказание местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки. 2. для резорбтивного (общего) воздействия на организм.

Противопоказания:

1. кровотечения из ЖКТ 2. острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и анального отверстия 3. злокачественные новообразования прямой кишки 4. первые дни после операции на органах пищеварительного тракта 5. трещины в области анального отверстия и выпадения прямой кишки.

Оснащение:

- стерильные перчатки - грушевидный баллон и стерильный ректальный наконечник - стерильная газоотводная трубка - стерильный лоток, вазелин, шпатель - туалетная бумага или салфетка - клеёнка, пелёнка, клеёнчатый фартук, бахилы - мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья - водный термометр

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане до 38 °С. 3. Отгородить пациента ширмой. 4. Уложить пациента на левый бок. 5. Подложить под пациента клеёнку, пелёнку. 6. Вымыть руки, осушить. 7. Надеть стерильные перчатки. 8. Извлечь газоотводную трубку из крафтпакета и положить в стерильный лоток. 9. Вставить стерильный наконечник в грушевидный баллон. 10. Набрать в грушевидный баллон лекарственный раствор (100 – 150 мл). 11. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Провести очистительную клизму за 30 мин. до постановки лекарственной клизмы!

Выполнение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента и ввести через анальное отверстие в прямую кишку газоотводную трубку на глубину 20 – 30 см. 2. Удалить из грушевидного баллона воздух. 3. Соединить с газоотводной трубкой грушевидный баллон. 4. Медленно ввести лекарственное вещество.

Окончание процедуры:

1. Не разжимая баллон (для предотвращения всасывания препарата обратно в баллон), отсоединить его от газоотводной трубки, затем удалить газоотводную трубку из кишечника. 2. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллон и наконечник в ёмкость с дез. раствором. 3. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). 4. Убрать пелёнку, клеёнку. 5. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дез. раствором. 6. Вымыть и осушить руки. 7. Помочь пациенту занять удобное положение в постели и укрыть его. 8. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на процедуру

Пациент после клизмы должен лежать не менее часа!

Масляная клизма

Показания: – при неэффективности очистительной клизмы, – на второй-третий день после операции на органах брюшной полости, – после родов. Оснащение:

Стерильные предметы: – лоток, грушевидный баллончик с наконечником – газоотводная трубка – перчатки Нестерильные предметы: – 50 – 100 мл масла (по назначению врача) – вазелин – лоток, клеёнка, пелёнка – ёмкость с дезинфицирующим раствором – ширма – вода в ёмкости, водный термометр – салфетки

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2. Подогреть масло на водяной бане до 38°С. 3. Опустить изголовье кровати до горизонтального положения, отгородить ширмой. 4. Подложить под пациента клеёнку, пелёнку. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. 5. Вымыть руки, осушить, надеть стерильные перчатки. 6. Приготовить стерильные: наконечник, газоотводную трубку, грушевидный баллончик положить в стерильный лоток. 7. Соединить грушевидный баллончик с наконечником. 8. Набрать в грушевидный баллончик 50 – 100 мл тёплого масла (по назначению врача). 9.Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином (положить в стерильный лоток).

На этапе выполнения процедуры необходимо: 1. Раздвинуть ягодицы пациента и ввести через анальное отверстие в прямую кишку газоотводную трубку на глубину 20 – 30 см. 2. Удалить из грушевидного баллона воздух. 3. Соединить грушевидный баллон с газоотводной трубкой. 4. Медленно ввести масло.

На этапе окончания процедуры необходимо: 1. Не разжимая баллон (для предотвращения всасывания препарата обратно в баллон), отсоединить его от газоотводной трубки, затем удалить газоотводную трубку из кишечника. 2. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллон и наконечник в ёмкость с дез. раствором. 3. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). 4. Убрать пелёнку, клеёнку. 5. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дез. раствором. 6. Вымыть и осушить руки. 7. Помочь пациенту занять удобное положение в постели и укрыть его. 8. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента на неё в мед. документации. 9. Наблюдать за состоянием пациента, при появлении позывов – подать судно. Пациент после клизмы должен лежать несколько часов, поэтому масляную клизму лучше ставить на ночь!