Лечение:

Препараты VΙΙΙ фактора вводят как можно раньше при кровотечении. Применяют:

-свежезамороженная плазма, сод. 180 ЕД VΙΙΙ фактора, ФАКТОР фон Виллебранда и ΙX фактор в 200 мл плазмы.

- криопреципитат(в 20 мл плазмы 80 МЕ VΙΙΙ фактора, ФАКТОР фон Виллебранда и 200мл фибриногена. Криопреципитат рассчитывается на кг массы тела *0,5( в среднем 20-30 ЕД на кг) введение на 4-6 часов действия.

- рекомбинантные концентраты- продуценты культуры клеток яичников хомяка, полученные под влиянием гена VΙΙΙ фактора: геликсат, биоклат. Эти концентраты вводятся каждые 2-3 часа в дозе 90 мкг/кг веса пациента.

- концентраты факторов из плазмы человеческой крови от большого числа доноров(альфанил,мононил, высокоочищенные препараты гумат Р, альфанат,профилат).

Для проф-ки гемартрозов в случае травмы сустава:

-тугая повязка на зону травмы и приподнятое положение конечности(иммобилизацию)

-обезболивание

Введение VΙΙΙ фактора в/в

Кортикостероиды в случае синовита

АКК или контрикал в случае фибринолиза в участке тромбирования травмы

Гемостатическую губку при наличии раны

Рецепты:

1.Фуросемид(парентерально)

Rp.: Sol. Furosemidi 0,01- 2 ml №10 in amp

S. по 4,0 в/в струйно 1 р сутки

Гр.: ПЕТЛЕВОЙ ДИУРЕТИК

МД: блокирует реабсорбцию Na⁺ и Cl^–. Вследствие увеличения выделения Na⁺происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции K⁺ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca²⁺ и Mg²⁺

П: отеки при ХСН, ОСН(отек легких), АГ.

ПЭ: ↓ АД,, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, ↓ОЦК, головная боль.

ПП: ОПН с анурией, тяжелая печеночная недо-ть, арт. Гипотензия, ОИМ, панкреатит.

2. Урсодезоксихолевая кислота

Rp.: Ursodeoxycholici acidi 0,25 №10 in caps

D.S. по 1 кап. 1 р. сутки

Гр.: Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов, гепатопротекторы.

МД: Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие..

П: холестериновые желчные камни в желчном пузыре при невозможности хир. Лечения, Хронический активный гепатит с  холестатическим синдромом, билиарный рефлюкс- гастрит.

ПЭ: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

3. Аминокапроновая кислота

Rp.: Solutio Acidi Aminocapronici pro injectionibus  0,5-100 ml

D.S. 100 мл в/в капельно со скоростью 50—60 капель в минуту (в течение 15—30 мин)

Гр.: ингибиторы фибринолиза.

МД: угнетает фибринолиз крови, тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

П: для остановки кровотечения, ожоговой болезни, состояниями гипо- и афибриногенемии.

ПЭ: В нек. случаях - повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая выражается в головокружении, тошноте, диарее, катаре верхних дыхательных путей, кожных высыпаниях, ортостатической гипотонии, судорогах

ПП: при склонности к тромбозу и тромбоэмболическим заболеваниям, при коагулопатиях на почве диффузного внутрисосудистого свертывания, при заболеваниях почек с нарушением их функции, при беременности, нарушениях мозгового кровообращения, ДВС-синдроме, кровотечениях из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии.