Повреждение сосуда

Обнажение субэндотелия, коллагеновых и фибриллярных структур- раскрываются «вторичные» рецепторы.

Выход АДФ из разрушенных эритроцитов

Активация тромбоцитов

Плазмаа

Активация фосфолипазы

FW: 2-мя центрами связ. с тромбоцитами, 1-им- с коллагеном

Высвобождает арахидоновую кислоту из фосфолипидов мембран

АДГЕЗИЯ

Плекстрин

Циклооксигеназа

Реакция высвобождения: АДФ, адреналин, серотонин, гистамин, кальций, ростовой фактор, β‑тромбоглобулин, ПФ 4, фибронектин, ВМК, тромбосподин.

ИФ₃

Тромбин

Тромбоксан А₂

Кальмодулин-Са-миозинкиназа

Миозин

АГРЕГАЦИЯ

Актин

Плазменные факторы:

Тромбин, фибриноген

Контрактильный белок Тромбостенин

Ретракция

СГУСТОК, ТРОМБ

Тромбоциты приобретают шиповидно-сферическую форму

1.Образование протромбиназного комплекса (тромбин-активирующего) 5-8 мин

В

XII

НУТРЕННИЙ МЕХАНИЗМ (МЕДЛЕННЫЙ)

+ отрицательно заряженная поверхность поврежденного эндотелия

XIIa

ВМК

XIIa +ВМК

Прекалликреин

Калликреин

Калликреин (Ф.Флетчера)+ВМК(Ф.Фитцжеральда)

XI

XIa

XIIa+ калликреин+XIa+ВМК

«Контактный» комплекс

IXa+VIIIa+ФТМ+Са²⁺

«Теназный» комплекс

X

Протромбиназа

Xa Тромбиназа

В

Фактор III (tf)

VII

VIIa

НЕШНИЙ МЕХАНИЗМ (БЫСТРЫЙ)

VIIa+ФТМ+Са²⁺

X

Протромбиназа

Xa

Тромбиназа

Суммарный эффект внешего и внутреннего механизмов- образование Протромбиназного комплекса: Xa+Va+ФТМ+Са²⁺

2 II фактор Протромбин .Образование тромбина. 2-5 сек

IIa фактор

Тромбин

Протромбиназный комплекс

3Xii фактор .Трансформация фибриногена в фибрин 2-5 сек

I фактор

Фибриноген

Тромбин

Ia фактор

Фибрин-мономер

2Фибринопептид А+2Фибриноппептид В

С понтанная полимеризация фибрин-мономеров

Р астворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

Р астворимый фибриновый сгусток (Фибрин S)

XiiIa (фибриназа)

Образование межмолекулярных связей(+образование амидных связей между фибрином и фибронектином,т.о. тромб фиксируется в месте повреждения сосуда

Тромбостенин (фактор 6)

ретракция кровяного сгустка

(предупреждает полную закупорку сосудов, создавая возможность восстановления кровтока)

Нерастворимый фибриновый сгусток (+тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) (Фибрин I)

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

ПЛАЗМИНОГЕН

Внешний путь активации

Внутренний путь активации

ФМБРИНОГЕН

ФИБРИН

ПДФг

Продукты деградации фибриногена

ПДФ

Продукты деградации фибрина

D

E

D

D

D

E

D

1. тканевой эндотелиальный плазминовый активатор (ТПФ), тканевый активатор плазминогена (ТАП)

2. урокиназа

1. Комплекс фактор XIIa+калликреин

2. Тромбомодулин

3. Ингибиторная система протеин С+S

ПЛАЗМИН (ФИБРИНОЛИЗИН)