Неотложная помощь при кардиогенном шоке.

Действия

Обоснование

1)Вызвать врача через третье лицо

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2)Обеспечить абсолютный физический и психический покой. Придать горизонтальное положение с при­поднятым ножным концом

Увеличить приток крови к голове

3)Расстегнуть стесняющую одежду, проветрить помещение, обеспе­чить доступ свежего воздуха, дать 100% увлажненный кислород

Уменьшить гипоксию мозга и сердечной мышцы

4)Укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай

Согреть больного

5)Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору, почасовой контроль диуреза

Контроль состояния

6) Обеспечить венозный доступ

Для парентерального введения препаратов по назначению врача

7) Приготовить и вве­сти по назначению врача при болевом синдроме наркотические анальгетики морфин 1%, промедол 2% или фентанил 0,005%, но для профилактики их гипотензивного эффекта введение комбинируют с 1% р-ром мезатона; ввести внутривенно капельно плазмозамещающие растворы реополиглюкин, полиглюкин, 5% р-р глюкозы, 0,9% р-р натрия хлорида; при низких цифрах АД ввести норадреналин 0,2% или допамин 4% в/в капельно в 0,9% р-ре натрия хлорида до достижения уровня систолического АД не ниже 100 мм рт. ст.

Для купирования болевого синдрома

Для нормализации гемодинамики

8)Подготовить мешок Амбу, дефибриллятор

Для проведения в случае необходимости реанимационных мероприятий

9) Госпитализация в ближайший стационар в отделение интенсивной терапии и реанимации, минуя приемное отделение. Транспортировка лежа с приподнятым ножным концом носилок.