- •Оглавление
- •Введение
- •Информационный материал
- •Занятия лечебной физкультурой (лфк)
- •Ингаляционная терапия
- •Задания:
- •Семинарско-практическое занятие №2 Тема: «Гериатрические аспекты в кардиологии и гастроэнтерологии»
- •Информационный материал
- •1. Нормализация массы тела.
- •2. Уменьшение употребление поваренной соли
- •3. Комплексная модификация диеты
- •4. Уменьшение употребления алкоголя
- •5. Прекращение курения
- •6. Увеличение физической активности
- •Задания
- •Семинарско-практическое занятие №3 Тема «Гериатрические аспекты в нефрологии и артрологии»
- •Информационный материал
- •Задания
- •Семинарско-практическое занятие №4 Тема: «Гериатрические аспекты в гематологии и эндокринологии»
- •Информационный материал
- •Расспрос (субъективное исследование)
- •II история развития настоящего заболевания
- •III история жизни
- •IV объективное исследование настоящее состояние
- •Органы дыхания
- •Органы кровообращения
- •Органы пищеварения
- •3. Выраженность венозной сети на передней брюшной стенке.
- •4. Видимая перистальтика.
- •5. Пальпация живота:
- •6. Перкуссия живота:
- •Дуоденальное зондирование
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек.
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки).
- •Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки).
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография .
- •Стандарт экстренной медицинской помощи и тактика фельдшера при Остром инфаркте миокарда.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Легочное кровотечение
- •Заключение
- •Список использованных источников
- •Список сокращений
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания: язвенные кровотечения.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ |
||
1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования. |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. |
|
2. Исследование проводится натощак. Последний приём пищи -накануне вечером, не позднее 20 часов (лёгкий ужин). |
Исключить влияние посторонних факторов на моторику и слизистую желудка и 12-перстной кишки. |
|
3. Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет утром, в назначенное врачом время. |
|
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
||
1.В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь смесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. |
|
|
2. Врач делает снимки. |
|
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
||
Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. |
|
|
Внутривенная (экскреторная) пиелография .
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыделительных путей (МВП).
Оснащение: шприц 20 мл, все необходимое для очистительной клизмы, рентгеноконтрастное средство по назначению врача.
Этапы |
Примечание |
П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию. |
Убедиться в правильности понятой информации, дать письменную инструкцию |
Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
т.к. почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию. |
|
Назначается диета № 4 (бесшлаковая)
|
|
|
|
|
6. Прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом. |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение №3
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
В КАРДИОЛОГИИ И ПУЛЬМОЛОГИИ
Стандарт экстренной медицинской помощи и тактика фельдшера
при приступе стенокардии.
Уложить больного с приподнятым головным концом.
Нитроглицерин в дозе 0,5-1,0 мг сублингвально или нитроспрей в дозе 0,4 мг. При недостаточном эффекте повторить через 5 минут. Важное условие – прием нитратов в положении сидя или лежа, т.к. препарат резко снижает АД.
Побочные действия нитратов: головная боль, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, тахикардия, гипоксемия и двигательное беспокойство.
При повышенном АД Бета-блокаторы: пропранолол (анаприлин) сублингвально или внутрь в дозе 10-40 мг.
Ацетилсалициловая кислота в дозе 0,5 таблетки под язык.
Гепарин 5000 Ед внутривенно.
При некупирующемся приступе стенокардии показано введение наркотических анальгетиков (морфин 1 % - 1,0 мл).
Показания к госпитализации
Затянувшийся болевой приступ с отсутствием эффекта от нитроглицерина, а также нестабильная стенокардия.