Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВальковаТА_Гериатрия_3к_фельд.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
420.35 Кб
Скачать

Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки).

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки.

Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно применение жесткого эндоскопа).

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Объяснить, что исследование ведет врач.

Обеспечивается право пациента на информацию и осознанное участие в процедуре.

2. Поставить очистительную клизму вечером и утром за 1,5-2 часа до исследования.

Обеспечивается очищение нижних отделов кишечника.

3. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Исключить помехи при исследовании.

4. Натощак утром прийти в манипуляционный кабинет.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Ввести гибкий ректоскоп в прямую кишку на 20 - 30 см в положении пациента на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями.

2. Извлечь ректоскоп после осмотра.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Провести дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток.

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки).

Цель: визуальное определение патологии этих органов, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

Оснащение: стерильный фиброскоп, полотенце.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Обучить пациента к подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании

2. Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы.

Исключить влияние посторонних факторов на слизистую желудка и 12-перстной кишки

3. Взять с собой полотенце.

Обеспечить гигиену при слюнотечении

4. Предупредить, что нельзя разговаривать и глотать слюну во время обследования.

Обеспечение правильности поведения пациента во время процедуры

5. Явиться в эндоскопический кабинет утром, в назначенное время.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем.

Обеспечить удобное для проведения процедуры положение

  1. Медсестра проводит орошение ротоглотки раствором дикаина.

  2. Медсестра ассистирует врачу при проведении процедуры.

Анестезия слизистой оболочки перед процедурой.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Предупредить пациента, чтобы он не принимал пишу в течение 2-3 часов. Если была взята биопсия - в течение дня пациент должен принимать только холодную пищу.

Восстановление глотательного рефлекса после анестезии.

Профилактика кровотечения из участка забора биоптата.

2. Провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов, перчаток.

Соблюдение эпидбезопасности.