3. Начертите температурные кривые при различных типах малярии.

4. Составьте алгоритм по теме.

2. Периоды лихорадки при различных типах малярии

Виды малярии	Длительность приступа	Чередование приступов	Межприступный период
3-х дневная	6-8 часов	48 часов	40-42 часа
4-х дневная	12-24 часа	72 часа	60-48 часов
Тропическая	30-36 часов	48 часов	12-18 часов
Ovale	6-8 часов	48 часов	40-42 часов

3. Алгоритм забора крови на малярийный плазмодий

1). Толстая капля – берут из пальца или мочки уха.

а).Кожу обработать спиртом, сделать прокол.

б).1-ю каплю стереть стерильной ваткой.

в).Ко 2-й капле приложить стерильное стекло (палец проколом

вниз).

г).Размазать каплю стерильной иглой по стеклу до 10-15 мм

(чтоб через нее можно было читать газетный текст) – так

на стекло наносят 2-3 капли.

д).Капли высушивают 2-3 часа и окрашивают методу Гимзе-

Романовского.

2). Мазок крови:

а).Повернуть палец проколом вверх, к капле приложить

предметное стекло (не касаясь пальца).

б).Стекло повернуть каплей вверх и сделать мазок

шлифовальным стеклом под углом 45^о.

в).Высушить, фиксировать над грелкой, окрасить по методу

Гимзе-Романовского.

4. ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ ПРОВОДИТСЯ В 3-Х НАПРАВЛЕНИЯХ:

• Выявление и лечение больных и паразитоносителей как источников инфекции;

• Борьба с переносчиками и защита от укуса комаров;

• Химиопрофилактика и повышение специфической невосприимчивости населения.

а). Больных изолируют в инфекционное отделение, проводят полноценное лечение, исключающее рецидивы и носительство. Выписывают из стационара после полного клинического выздоровления, при 2-3 отрицательных исследованиях мазка или толстой капли крови. Рекомендуется: в течение 3-6 месяцев соблюдать диету, стол № 5.

б). Мелиорация водоемов, заболоченных мест. Для уничтожения личинок и куколок комаров применяют пленкообразующие вещества, используют микробиологический препарат бактокулицид, заселяют водоемы гамбузией – рыбкой, интенсивно поедающей личинки комаров. Для индивидуальной профилактики – применение инсектицидов и реппелентов, засетчивание окон.

в). Массовая химиопрофилактика – назначение примахина по схеме в эндемичных районах всему населению при высоком риске заражения в межсезонный период.

Индивидуальная химиопрофилактика – при выезде в эндемичные по малярии районы назначают препараты делагил или фансидар – за 2 недели до отъезда, в течение всего пребывания и после выезда из очага 1-2 месяца 1 раз в неделю. Для профилактики3-х дневной малярии и ovale – после выезда из очага – лечение примахином 14 дней.

Диспансерное наблюдение за перенесшими малярию, а также прибывшими из эндемичных районов – 3 года с обследованием крови на малярийный плазмодий при любом повышении температуры и проведение курса противорецидивной терапии.