1 Нейрон – сетчатка глаза. Палочки, колбочки, биполярные клетки. Из них формаирцется зриетельный нерв. При помощи офтальмоскопа можно видеть этот нерв.

Нерв через отверстие в черепе и перекрещивается. Перекрест называется зрительная хиазма. Хиазма оптикум или зрительный перекрест. Нельзя часть по-русски и часть по латыни. Перекрещиваются волокна от носовых половин сетчатки, а от височных не перекрещиваются. В правом зрительном тракте идут нервы от правой наружной половины глаза и левой внутренней. От перекраста – зрительный тракт, который идет в зрительный центр в таламусе. В буграх четверохолмия и в коленчатом теле находится второй нейрон. Тракт продолжается в затылочную долю, где находится третий нейрон.

Нарушения зрительного нерва и тракта – по-разному будут выпадать поля зрения, снижение остроты зрения. Зрительный нерв осуществляет реакцию зрачка на свет.

Глазодвигательные нервы – oculo motorus иннервирует мышцы, двигающие глазное яблоко и мышцы, суживающие зрачок, верхнее веко, мышцу, суживающую хрусталик (циновые связки). Фдра глазодвигательного нерва находятся в ножках на уровне четверохолмия, их 3. Одно – для иннервации глазодвигательных мышц, другая группа – для иннервация мышц, суживающих зрачок, третья группа- мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

Что двигает глазодвигательный нерв – осуществляет поворот глаза вверх и чуть внутрь, суживает зрачок. Экзофтальм- мышцы не сдавливают глазное яблоко и оно кажется больше. Бывает при тиреотоксикозе.

Глазное яблоко поворачивается за счет других мышц кнуружи. Зрачок расширяется. Когда нет параллельной оси зрения получается двоение – диплопия. Бывает при астигматизме. Как отличить неврологическую от оптической – при неврологической диплопии закрывается один глаз и диплопия проходит.

Косоглазие расходящееся – глаз повернут кнаружи.

4 нерв – блоковый. Трахлиарис. Первой ядро – в дне сильвиево водопровода. Иннервирует мышцу, поворачивающую глаз кнаружи и вниз. При патологии – сходящее косоглазие и двоение при взгляде вниз.

6 нерв – отводящий – Ядро в ромбовидной ямке около моста, иннервирует отводящую мышцу глазного яблока. Так же будет сходящееся косоглазие и двоение.

5 нерв – тройничный – лицо, десна, зубы, волосистая часть головы, мозговые оболочки.

Все болевые синдромы отрицательно окрашивают психику человека, к наркотикам, анальгетикам обязательно добавляют седативные и антидепрессантами. Гассеров узел находится в полости черепа на пирамидке височной кости. Это чувствительный узел и его переферические отросточки выходят через определенные отверстия на лицо, волосистую часть головы и шеи. Центральные отростки идут в мозг, в мосту мозга находится второй чувствительный нейрон. Их 2 – для поверхностной и глубокой чувствительности (суставно-мышечная чувствительность). Фдро доходит до 5-го шейного сегмента и с каждого уровня дает чувствительность для носа, для щеки. Отростки второго нейрона образуют медиальную петлю (и правый и левый тройничный) и соединяется с медиальной петлей другой стороны. И через эту петлю чувствительность тройничного нерва подключается к общему восходящему пути в стволе мозга.

ОТ гассерова узла на лицо отходит 3 ветки – 1 иннервирует кожу лба и глаза (nervus oftalmikus) 2ая – нервус максилярис к верхней челюсти. 3-я нервус мандибулярис. Зубы верхней или нижней челюсти. Конец находится в корне зуба. В составе третей веточки мандибулярис входит двигательная порция тройничного нерва к жевательным мышцам, в стволе есть нуклеос моторис – двигательная часть для жевательной мускулатуры.