Допустимые пределы диаметров зон задержки роста эталонных штаммов при контроле воспроизводимости и точности результатов диско-диффузионного метода

Антибиотики	Диаметр зон задержки роста бактерий, мм
	Диаметры зон задержки роста на средах № 1 и № 2, мм			Диаметры зон задержки роста на среде АГВ, мм
	S.aureus ATCC 25923	E.coli ATCC 25922	P.aeruginosa ATCC 27853	S.aureus ATCC 25923	E.coli ATCC 25922	P.аeruginosa ATCC 27853
Бензилпенициллин	-	-	-	29-38	-	-
Ампициллни	24-35	13-20	-	30-36	14-20	-
Карбенициллин (25 мкг)	-	-	-	32-38	19-25	-
Карбенициллин (100мкг)	-	21-26	20-24	35-42	23-29	18-24
Метициллин	-	-	-	22-30	-	-
Оксациллин	27-32	-	-	24-34	-	-
Цефалотин	24-37	15-22	-	30-40	15-20	-
Стрептомицин	17-25	14-22	-	20-25	14-19	-
Неомицин	19-27	18-24	-	20-27	13-17	-
Канамицин	20-27	18-26	-	20-27	15-19	-
Гентамицин	20-28	20-27	16-24	22-32	21-30	16-26
Тетрациклин	20-29	19-26	-	22-31	17-26	-
Эритромицин	23-31	-	-	22-31	8-15	-
Олеандомицин	20-29	-	-	22-29	-	-
Линкомицин	24-32	-	-	24-32	-	-
Левомицетин	21-27	23-28	-	19-25	19-27	-
Рифампицин	-	-	-	26-34	7-11	-
Полимиксин	-	12-17	-	-	16-20	15-20
Ристомицин	14-18	-	-	12-16	-	-

Определение чувствительности бактерии к антибиотикам методом серийных разведении антибиотика в питательной среде

Метод разведения антибиотиков в бульоне. Для исследования используют бульоны Хоттингера или мясо-пептонный с содержанием 1,2-1,4 г/л аминного азота, рН 7,2-7,4. Можно использовать специальные среды, например бульон Мартена для дифтерийных микробов, жидкую среду Сабуро для грибов и др. Для испытания чувствительности бактерий к сульфаниламидным препаратам применяют особые синтетические среды. Для приготовления основных растворов антибиотиков их порошок взвешивают и растворяют в стерильной дистиллированной воде так, чтобы получить определенную удобную концентрацию, например 2000 мкг/мл (ED/мл). Некоторые антибиотики предварительно растворяют в этаноле, диметилсульфоксиде, а затем разводят стерильной дистиллированной водой. Основные растворы антибиотиков пригодны к использованию при хранении в холодильнике в течение недели.

Разведения антибиотиков готовят путем разбавления основного раствора антибиотика бульоном в диапазоне, определенном критериями антибиотикочувствительности. Например, для двукратных разведений антибиотика в диапазоне от 0,25 до 128 ED/мл используют 11 пробирок, в которые, кроме первой пробирки, вносят по 1 мл бульона. В первую пробирку вносят 2 мл раствора антибиотика с концентрацией 256 ED/мл, полученного путем предварительного разведения 2 мл основного раствора антибиотика 2000 ED/мл в 13.62 мл бульона. Затем отдельными пипетками переносят по 1 мл раствора антибиотика из первой пробирки в каждую последующую. Из предпоследней пробирки 1 мл смеси удаляют, в последнюю пробирку антибиотик не добавляют (контроль). Испытуемые микроорганизмы, суточную бульонную или агаровую культуру разводят бульоном до 10⁵-10⁶микробных тел в 1 мл и вносят по 1 мл во все пробирки с разведениями антибиотика и в контрольную. Следовательно, концентрация антибиотика в пробирках уменьшается в 2 раза. Посевы инкубируют при 37°С до появления роста в контроле. Отмечают первую пробирку с задержкой роста микробов. Концентрация антибиотика в этой пробирке является минимальной ингибирующей рост для испытуемого штамма микроба (МИК в ED/мл или мкг/мл).

Метод разведении антибиотиков в питательном агаре. Для исследования используют агар Хоттингера или мясо-пептонный агар с содержанием 1,2-1,4 г/л аминного азота, 1-2% агара, рН 7,2-7,4. При необходимости в агар добавляют 5%дефибринированной крови. На среде агар Mueller - Hinton 2 можно испытывать чувствительность к антибиотикам и сульфаниламидам. Для определения чувствительности к сульфаниламидам следует применять особые синтетические среды. Питательный агар расплавляют и разливают в стерильные колбы по числу изучаемых концентраций антибиотика, например, в диапазоне от 0,25 до 128 ED/мл используют 11 колб (одна колба для контроля без антибиотика). В первую колбу вносят 37,44 мл МПА, в остальные - по 20 мл. Затем в первую колбу добавляют 2,56 мл основного раствора антибиотика с концентрацией 2000 ED/мл. Концентрация препарата в колбе будет 128 ED/мл. Переносят мерным стерильным цилиндром последовательно из первой колбы во вторую и так далее по 20 мл МПА с антибиотиком и получают ряд двукратных разведении. В последнюю колбу антибиотик не добавляют (контроль). Содержимое каждой колбы быстро выливают в чашку Петри. Чашки с застывшим МПА с антибиотиком используют сразу. Испытуемые микроорганизмы, суточные бульонные или агаровые культуры, разводят бульоном до концентрации 10⁷ микробных тел в 1 мл. Культуру засевают петлей или штампом-репликатором. На каждую чашку наносят по секторам или квадратам 12-24 испытуемых штамма. Посевы инкубируют при 37°С 18-24 ч и более до появления роста в контроле (без антибиотика). Для каждого штамма отмечают первую чашку с полной видимой задержкой роста микробов. Концентрация антибиотика в питательном агаре этой чашки является минимальной ингибирующей рост концентрацией для испытуемого штамма микроорганизма (МИК в ED/мл или мкг/мл).