Ближайшая точка ясного видения
Ближайшая точка ясного видения – это минимальное расстояние для глаза, на котором предмет рассматривается отчетливо.
Зависит от возраста и запаса аккомодации:
У эмметропа – 20 лет около 10 диоптрий = запас аккомодации
10 = 1 / F = 10 см
У миопа – 3 диоптрия (10 + 3)
13 = 1 / F = 7,5 см
У гиперметропа – 3 диоптрия (10 – 3)
7 = 1 / F = 15 см
Факосклероз хрусталика развивается вследствии изменения соотношения белков (увеличивается количество водорастворимых белков, теряется цистеин), накапления жиров, снижения содержания воды на 10%. Хрусталик становится менее эластичным. Рефракция смещается в сторону гиперметропии (уменьшается сила преломления).
Удаляется ближайшая точка ясного видения – пресбиопия (развивается с 40 лет).
Анизометропия
Неодинаковая рефракция обоих глаз.
Астигматизм
Астигматизм – сочетание в одном глазу различных видов рефракций или разных степеней одного вида рефракции.
Коррекция простого астигматизма осуществляется
цилиндрическим стеклом + или – в зависимости
от аметропии.
Ось цилиндра оптически недеятельная.
Коррекция сложного прямого астигматизма
осуществляется сочетанием сферического и
цилиндрического стекол.
Сферическое - для перевода сложного астигматизма в простой.
Цилиндрическое – для коррекции простого.
Смешанный обратный астигматизм.
Коррекция – сочетание сферического и цилиндрического стекол.
Вариант 1.
Вариант 2.
Сферическое и цилиндрическое стекла – там преломляется свет только в одной плоскости.
Зачем очки?
Из-за несоответствия между аккомодацией и конвергенцией при нарушении зрения возникает утомление глаз (зрительное утомление).
Ортофория – правильное положение зрительных осей параллельно друг другу при взгляде вдаль.
Миоп каждым глазом отдельно видит хорошо вблизи.
Прогрессирующая близорукость опасна:
истончением склеры
миопический конус у зрительного нерва (дистрофические процессы)
Может перейти в миопическую стафилому (если в макулярной зоне --- потеря зрения):
из-за истончения просвечивают сосуды хориоидеа, сосуды сетчатки уменьшаются в диаметре, перерастягивается, истончается их стенка – следовательно могут быть кровоизлияния.
отслойка сетчатки.
нарушение питания бессосудистой системы (стекловидное тело переходит из геля в золь + помутнения, «мушки», которые видит больной).
Для профилактики проводится глазная гимнастика. Она направлена на усиление мышечной активности и улучшение питания:
«муха» на стекле на расстоянии 30 - 40 см от глаз - смотрим на «муху», затем вдаль.
движения глазными яблоками: круговые – вправо, влево; вращательные – вертикально, горизонтально. Можно писать слова и т.д.
Отводить до крайних точек.
пальцем воздействуем на точки выхода нервов в районе орбит и при этом касаемся глазного яблока.
При прогрессировании миопии применяют хирургическое укрепление заднего отдела глаза (коллагенопластика, склеропластика), при этом возникает асептическое воспаление, в результате чего происходит врастание новых сосудов, улучшение трофики.
Дата
печати 25.10.2002 07:18:00 AM стр.