Светоощущение
Светоощущение – это способность глаза воспринимать свет различной яркости.
За этот процесс ответственны – палочки.
Обеспечение сумеречного и ночного зрения:
Изменение диаметра зрачка
Ретиномоторная функция - палочки содержат два членика:
моторный, подвижный – способен выходить из пигментного слоя
== усиливать восприятие
стабильный
Нарушение способности видеть в сумерках (куриная слепота) – гемералопия:
симптоматическая – при поражении фоторецепторов сетчатки (неврит зрительного нерва, глаукома, пигментная дистрофия сетчатки).
функциональная – при гиповатаминозе А.
Методы исследования светоощущения:
адаптометры
никтоскоп
Упрощенные методики: Кравкова-Пуркинье: на листе бумаги 4 ярких квадрата по углам, исследование проводится в темной комнате – выявление: желтый, голубой, зеленый, красный.
Контрольные пробы: Наблюдаем за поведением больного в темной комнате.
Рефракция
Рефракция (D) – преломление света в оптической системе.
Лучи света, отраженные от рассматриваемых предметов, проходят через четыре преломляющие поверхности: переднюю и заднюю поверхности роговицы, переднюю и заднюю поверхности хрусталика.
Оптическая ось глаза - прямая линия, проходяшая через центры кривизны всехпреломляющих поверхностей.
Главный фокус оптической системы – это то место на продолжении оптической оси, где образуется изображение бесконечно удаленных предметов.
Главное фокусное расстояние – расстояние от главной плоскости до главного фокуса.
Любая оптическая система имеет два параметра:
сила преломления (диоптрий)
фокусное расстояние
чем больше сила преломления, тем короче фокусное расстояние
величина обратная фокусному расстоянию называется диоптрией. За одну диоптрию принимается преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1м. D = 1м / Fм
Для характеристики оптической системы глаза необходимо знать радиусы кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика, толщину роговицы и хрусталика, глубину передней камеры, длину анатомической оси глаза и показатели преломления прозрачных сред глаза.
Схематический глаз Гулльстранда + редуцированный глаз.
Первичная рефракция – взаимоотношение главного фокуса оптической системы и сетчатки в покое аккомодации.
С расстояния 5м падают параллельные лучи.
Эмметропия - если главный фокус совпадает с сетчаткой, рефракция соразмерная.
Аметропия – если главный фокус не совпадает с сетчаткой, рефракция несоразмерная. Миопия – главный фокус располагается перед сетчаткой (преломляющая сила оптического аппарата слишком сильная).
Гиперметропия – главный фокус располагается за сетчаткой.
Дальнейшая точка ясного видения
Дальнейшая точка ясного видения - это максимальное расстояние на которое глаз четко видит предмет (в покое аккомодации).
Эмметроп – расстояние более 5м.
Миоп – расстояние менее 5м. Точно определяется , если известна степень миопии.
Гиперметроп – нет той точки ни на близком расстоянии не на дальнем (в покое аккомодации)
Аккомодация
Аккомодация – это способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет.
Хрусталик, циннова связка – пассивны, мышцы цилиарного тела – активны.
Мышца Мюллера (располагается как сфинктер) – при сокращении они углубляютя к хрусталику --- циннова связка расслабляется --- хрусталик становится выпуклым --- на сетчатке фокусируется изображение близко расположенных предметов.
Мышца Иванова (располагается радиарно от основания цилиарного тела к отросткам) – уплощается --- циннова связка натягивается --- хрусталик уплощается --- фокусируется изображение далеко расположенных предметов.
Аккомодация изменяется со временем (пресбиопия) – ослабевает при факосклерозе.
Кривая Дондерса