Цветоощущение

Цветоощущение – это способность глаза различать цвета.

Трехкомпанентная теория цветового зрения (М.В. Ломоносов) – в зрительном анализаторе допускается существование трех видов цветоощущающих компонентов, различно реагирующих на свет разной длины волны (длинные, средние, короткие).

При равномерном возбуждении всех трех компонентов создается ощущение белого цвета.

Отсутствие раздражения дает ощущение черного цвета.

Все цвета подразделяются на две группы:

• ахроматические – белый, серый, черный (характеристика – яркость = светлота, т.е. степень близости его к белому цвету)

• хроматические – все тона и оттенки цветового спектра

Оттенок определяется:

• цветовым тоном – зависит от длины волны светового излучения

• насыщенностью – доля основного тона

• яркостью (светлотой)

В норме человек – нормальный трихромат.

• аномальная трихроматия – нарушение восприятия оттенков:

• красный – протаномалия – протос - первый

• зеленый – дейтераномалия – дейтерос - второй

• синий – тританомалия – тритос - третий

• дихромазия

• красный – протанопия

• зеленый – дейтеранопия

• синий – тританопия

• монохромазия

• красный – эритропсия

• зеленый – хлоропсия

• желтый – ксантопсия

• синий – цианопсия

• ахромазия – отсутствие цветного зрения.

Методы исследования цветоощущения:

• полихроматические таблицы Рабкина – принцип уравнения яркости и насыщенности

• аномалоскоп – сравнение двухцветных полей, из которых одно постоянно освещается монохроматическими желтыми лучами с изменяемой яркостью, а другое поле, освещаемое красными и зелеными лучами, может менять тон от чисто красного до чисто зеленого. Смешивая красный и зеленый цвета, обследуемый должен получить желтый цвет, по тону и яркости равный контрольному.

Упрощенные методики:

Цветные ниточки, карандаши, фломастеры – просим выбрать три основных цвета, остальные распределить по принадлежности к основному тону.

Поле зрения

Поле зрения – это пространство, которое одновременно воспринимается неподвижным глазом. Обеспечивает ориентацию в пространстве.

Размеры поля зрения нормального глаза определяются как границей оптически деятельной части сетчатки, расположенной по зубчатой линии, так и конфигурацией соседних с глазом частей лица (спинка носа, верхний край глазницы).

Основными ориентирами поля зрения являются точка фиксации и слепое пятно. Первая связана с областью центральной ямки макулы, а второе – с диском зрительного нерва, поверхность которого лишена светорецепторов.

Суммарное поле зрения = 180*

0,9 + 0,9 = 1

Зрительный нерв:

• слепота

• сужение поля зрения (одностороннее)

• нарушение центральной функции (остроты зрения и цветоощущения)

В близи диска зрительного нерва:

• на стороне поражения

• при двустороннем поражении чаще концентрический тип сужения (неврологический симптом)

Хиазма:

• гемианопсии (выпадение половины поля зрения)

• битемпоральная гетеронимные

• биназальная гемианопсии

Зрительный тракт:

• гомонимные гемианопсии – выпадение височной половины поля зрения в одном глазу и носовой в другом.

Ближе к коре:

• квадрантные гемианопсии

• секторальная гемианопсия

Корковый отдел зрительного анализатора:

• скотома

• секторальные гемианопсии с обязательной вершиной

  1. Скотома – выпадение поля зрения (ограниченный участок, дефект), границы которого не совпадают с периферическими границами полей зрения. Она появляется на одноименном глазу.

  2. Сужение границ поля зрения (концентрическое, локальное, ассиметричное)

Двустороннее поражение: глаукома, осл. близорукость, пигментная дегенерация сетчатки, скотомы – редко, чаще двустороннее сужение полей зрения.

Методы исследования полей зрения:

• контрольные

• инструментальные (периметрия, кампиметрия)

Исследование дает возможность оценить состояние всего рецепторного аппарата сетчатки, состояние проводящих путей и корковых отделов.

Исследование поля зрения заключается в определении его границ и выявлении дефектов зрительной функции внутри них.

Состояние прозрачности сред не оцениваем, также как и рефракцию, т.к. на состояние поля зрения они не влияют.

• периметрия (периметр Феретена) – метод исследования периферического зрения. Проекция поля зрения осуществляется не на плоскость, а на вогнутую сферическую поверхность, концентричную сетчатке (исключается искажение границ поля зрения). Основной деталью является дуга, в середине которой расположена точка фиксации.

• кампиметрия –способ измерения на плоской поверхности отделов поля зрения и определения в нем дефектов зрительной функции. Метод позволяет наиболее точно определить форму и размеры слепого пятна, центральные и парацентральные дефекты поля зрения – скотомы.

Лучше хорошее есстественное освещение или достаточное искусственное.

В норме границы поля зрения на белый цвет:

• кнаружи - 90*

• книзу кнаружи – 90*

• книзу – 60*

• книзу кнутри – 50*

• кнутри – 60*

• кверху кнутри – 55*

• кверху – 55*

• кверху кнаружи – 70*

  • контрольный метод

Сравниваем с образцом (врач или человек у которого нормальное поле зрения). Садимся на расстоянии около 1м или меньше друг напротив друга, врач закрывает противоположный глаз, смотрим в зрачок. Расстояние на котором показывается предмет должно быть одинаково для врача и пациента, рука ведется в одной плоскости.