22

Лекція 3 Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Проблема внутрішньолікарняних інфекцій (влі).

План :

1. Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ). Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ).

2. Гепатит В, С. ВІЛ-інфекція, СНІД.

3. Інфекційний контроль.

4. Методи оброблення рук медичного персоналу.

І.

Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів, визначення, мета, засоби забезпечення. Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ).

Санитарно- противоэпидемический режим – это комплекс организационных, санитарно-профилактических, противоэпидемических мероприятий, которые препятствуют возникновению ВБИ.

Санитарно- противоэпидемический режим включает требования к санитарному состоянию территории, на которой находится лечебно-профилактическое учреждение, к внутреннему оборудованию, освещению, температурному режиму, вентиляции и санитарному состоянию помещений лечебно-профилактического учреждения, т.к. природные и социальные явления обуславливают количественные и качественные изменения эпид. процесса путем воздействия на его первичные силы (источник возбудителя, механизм передачи, восприимчивость).

Основными элементами комплекса мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях является дезинфекция и строгое выполнение правил асептики, антисептики и стерилизации.

Инфекция - состояние заражения организма патогенными микроорганизмами, при котором происходит взаимодействие между возбудителем заболевания и макроорганизмом, а возникающий при этом процесс, всегда имеющий специфический характер, сопровождающийся патологическими и иммунологическими изменениями в организме человека - называется инфекционным процессом.

Инфекционный процесс - определяет взаимодействие макро- и микроорганиз­мов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: от бессимптомной, до клинически выраженного и даже летального.

Формы инфекционного процесса:

• острая,

• хроническая,

• латентная,

• а также носительство.

Среди возбудителей инфекционных заболеваний можно выделить:

• микробы (бактерии);

• вирусы;

• риккетсии;

• спирохеты;

• грибки;

• простейшие.

Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфичным для возбудителя путем.

Классификация инф. заболеваний:

	Группа инфекций	Первичная локализация	Механизм передачи
	Кишечные	Пищевой канал	Фекально- оральный
	Дыхательных путей	Дых. пути	Воздушно-капельный
	Кровяные	Кровь	Трансмиссивный
	Нарушенных покровов	Нарушенные покровы	контактный

Большинство инфекционных заболеваний имеют инкубационный период – промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов.

Инфекционные заболевания, вызванные определенными микроорганизмами – возбудителями, передаются от зараженного организма здоровому и могут вызвать эпидемию или пандемию. Эпидемический процесс- это процесс распространения инфекционных заболеваний.

Механизм передачи возбудителя инфекции: ранее зараженный организм хозяина выступает как источник инфекции, а тот, которому возбудитель был передан – как восприимчивый к болезни организм, который сам становится источником инфекции и этот процесс передачи повторяется беспрерывно, пока есть восприимчивый организм, увеличивая количество возбудителей, количество больных, распространяется заболеваемость, создается беспрерывный поток, который обеспечивает существование возбудителя в природе. В этом и состоит сущность эпидемического процесса.

Эпид. процесс возникает и поддерживается только при условии 3-х первичных сил:

1. Наличия источника возбудителя инфекции.

2. Существование механизма его передачи.

3. Восприимчивость населения к данной инфекции.

• Одной из компонент, характеризующих индекс здоровья нации, является показатель инфекционной заболеваемости, в которой ВБИ принадлежит одно из ведущих мест.

По определению Европейского регионального бюро ВОЗ (1979): «Внутрибольничная инфекция - это заражение пациента во время его пребывания в стационаре или при получении какой-либо амбулаторной медицинской помощи, а также инфицирование медицинского работника во время исполнения своих профессиональных обязанностей, не зависимо от того, где и когда эта инфекция проявилась».

Во всем мире внутрибольничные инфекции являются актуальной проблемой. Отечественные и зарубежные исследователи свидетельствуют: внутрибольничная инфекция (ВБИ) возникает как м и н и м у м у 5-12% пациентов, поступающих в ЛПУ. Смертность от нее достигает 25%, а у новорожденных ВБИ — основная причина смертности. В стационарах различного профиля периодически возникают эпидемические вспышки.

К ВБИ относят заболевания, возникающие:

• у пациентов, инфицированных в стационаре;

• у пациентов, получающих поликлиническую помощь (скорую, неотложную);

• у медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой (неотложной) помощи.

Как любое инфекционное заболевание, ВБИ характеризуются развитием эпи­демического и инфекционного процесса.

В возникновении, поддержании и распространении ВБИ важнейшую роль играет медицинский персонал ЛПУ. Заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество оказания медицинской помощи населению и является одной из составляющих социального и экономического ущерба в здравоохранени

Данные ВОЗ о случаях ВБИ среди медицинских работников