Про знищення використаних ампул з-під наркотичних і психотропних лікарських засобів у закладах охорони здоров'я

Комісія в складі (не менше трьох чоловік)

(вказати посаду, прізвище та ініціали кожного члена комісії, у т.ч. голови комісії)

провела " " 200 р. знищення порожніх ампул з-під

наркотичних і психотронних лікарських засобів, використаних за період з

" " 200 р. по " " 200 р. в кількості штук, у т.ч,

(за назвами, прописом)

1.

2.

Вказані наркотичні і психотропні лікарські засоби застосовувались в кількості ______хворим

(прізвища, номери медичних карток стаціонарних хворих чи амбулаторних карток)

Ампули знищені шляхом роздавлювання і захоронені в спеціально відведених місцях.

Голова комісії

Члени комісії

Примітка. Знищення порожніх ампул повинно здійснюватись один раз у 10 (десять) днів.

СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсу­лы, порошки и др.), мягкие (свечи, мази и др.), жидкие (растворы, настойки, отвары), газообразные (аэрозоли).

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и мест­ное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств раз­личают пути их введения.

Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.

Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наруж­но. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу (это до­лжен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).

Пути введения лекарственных средств

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ	МЕТОДЫ ВВЕДЕНИЯ	ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
НАРУЖНЫЙ ПУТЬ	КОМПРЕСС ПРИМОЧКИ ПРИСЫПКИ СМАЗЫВАНИЕ РАСТИРАНИЕ ПОВЯЗКА ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ ИНГАЛЯЦИИ	МАЗИ ЭМУЛЬСИИ РАСТВОРЫ БОЛТУШКИ ПОРОШКИ НАСТОЙКИ
ЭНТЕРАЛЬНЫИ ПУТЬ (через пищеварительный тракт)	ПОД ЯЗЫК	ТАБЛЕТКИ, РАСТВОРЫ
	ЧЕРЕЗ РОТ	ТАБЛЕТКИ КАПСУЛЫ ДРАЖЕ ПОРОШКИ ПИЛЮЛИ МИКСТУРЫ РАСТВОРЫ НАСТОЙКИ НАСТОИ ОТВАРЫ ЭКСТРАКТЫ СУСПЕНЗИИ
	ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ	СУППОЗИТОРИИ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ (минуя пищеварительный тракт)	ВНУТРИКОЖНО подкожно ВНУТРИМЫШЕЧНО ВНУТРИВЕННО (струйно, капельно) в кость В АРТЕРИЮ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ В ПОЛОСТИ	РАСТВОРЫ

Ентеральне уведення лікарських препаратів

1. Через рот (перорально, реr оs) - уведення лікарських препаратів через рот є найпоширенішим способом, оскільки має значні переваги, а саме:

1. є найбільш фізіологічним;

2. зручним у користуванні;

3. дає змогу застосовувати різні лікарські форми;

4. у деяких випадках, коли треба безпосередньо впливати на травний канал, він стає незамінним (наприклад, уведення травних ферментів).

Але метод уведення лікарських препаратів через рот має й певні недоліки:

1. уведений препарат протягом тривалого часу не всмоктується;

2. виникають труднощі у створенні та підтримці певної концент­рації лікарського препарату в крові;

3. деякі лікарські препарати руйнуються в травному каналі або печінці;

4. певні групи препаратів викликають значне подразнення трав­ного каналу;

5. пероральним шляхом важко вводити лікарські препарати ді­тям, психічно хворим.

6. Кроме того, введение лекарственных средств через рот невозможно при рво­те и в бессознательном состоянии пациента.

Пероральним шляхом вводять тверді (таблетки, драже, капсули) та рідкі (мікстури, відвари, настоянки, настої, емульсії) лікарські препарати.

При пероральному призначенні лікарських препаратів потрібно врахувати такі чинники:

• якщо лікарський препарат подразнює травний канал (саліцила­ти, препарати заліза), слід вживати його після їди;

• препарати, що стимулюють травлення (жовчогінні, ферментні, шлунковий сік), вживають під час їди;

• антацидні препарати, що зменшують кислотністі шлункового соку, вживають перед їдою.

2. Уводити лікарські препарати можна під язик — сублінгвально (sub. linguае).

Переваги методу.

1. оскільки слизова оболонка ротової порожнини, особливо її дна, добре васкуляризована, це забезпечує досить швидке та повне всмок­тування лікарських речовин;

2. при цьому способі уведення лікарська речовина не руйнується у травному каналі травними ферментами і не інактивується печінкою, оскільки обминає її.

Сублйнгвально, как правило, назначают препараты быстрого действия. Лекарст­венные формы различны (таблетки, капсулы, растворы). Прием их под язык обыч­но связан с возникающими у пациента болями в области сердца, представляющи­ми иногда угрозу для жизни, поэтому он вынужден постоянно носить назначенный ему лекарственный препарат.

Сестринский персонал (по назначению врача) должен обучить пациента пра­вилам приема и хранения этих препаратов. При этом следует учесть, что боли в сердце часто сопровождаются у пациента чувством страха, тревоги.

Запомните!

1. Если человек вынужден постоянно носить таблетки при себе, они до­лжны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету и на воздухе нитроглицерин разлагается).

2. При возникновении болевого приступа человеку следует остановить­ся (если он шел) и, если возможно, сесть.

3. Для купирования болевого приступа человек должен положить под язык назначенное врачом количество таблеток и держать их под языком до полного рассасывания.

4. Человеку следует обратиться за помощью, если приступ боли не прошел.

5. Человек должен знать о времени начала и окончания действия препарата.

За допомогою такого методу можна вводити нітрогліцерин, сустак, валідол у таблетках, які кладуть під язик до повного їх розсмок­тування, у вигляді спиртових крапель (2—3 краплі нітрогліцерину або 5—6 крапель валідолу крапають на шматочок цукру і кладуть під язик до повного розсмоктування). Для ускорения эффектекта можно 1 - 2 капли 1-процентного раствора нитроглицерина накапать под язык, а капсулу с нитроглицерином раздавить зубами и держать под языком.

3. Уводити лікарські препарати можна через пряму кишку.

Показання: захворювання прямої кишки (геморой, запалення слизової оболонки), нестримне блювання, непрохідність стравоходу, порушення акту ковтання, психічне збудження.

Переваги методу: дає можливість безпосередньо впливати на уражену слизову оболонку прямої кишки.

Через наявність анастомозів між гемороїдальними та клубовими венами ліки, що всмоктуються у прямій кишці, обминають ворітну вену та печінку, а тому не руйнуються в печінці.

Недоліки методу: більшість лікарських препаратів не всмок­тується у прямій кишці і це обмежує кількість препаратів, які можна вводити цим шляхом.

Ректальне уведення лікарських препаратів можна виконувати Двома методами:

1. застосування лікарського препарату резорбтивної, тобто за­гальної, дії на організм у цілому. При цьому застосовують лікувальні мікроклізми, лікувальні свічки;

2. застосування лікарського препарату місцевої дії, наприклад, при геморої, запаленні слизової оболонки прямої кишки.

Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за ис­ключением слабительных.) следует сделать пациенту очиститель­ную клизму.

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием (рис. 9.18)

Оснащение: перчатки, суппозиторий.