Список сокращений

АД – артериальное давление

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия

АПФ – ангиотензин-превращающий фермент

АШ – анафилактический шок

БА – бронхиальная астма

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГКС – глюкокортикостероиды

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЛС – лекарственное средство

МКБ-10 – Международная классификация болезней X пересмотра

НАО – наследственный ангионевротический отек

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ПАО – приобретенный ангионевротический отек

СКВ – системная красная волчанка

ЧСС – частота сердечных сокращений

Ig – иммуноглобулин

Тема занятия:

СИМПТОМАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Тема рассматривается студентами 3 курса лечебного, военно-медицинского, медико-профилактического и стоматологического факультетов в рамках дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней».

Общее время занятий: 4 часа для студентов лечебного, военно-медицинского и медико-профилактического факультетов; 3 часа для студентов стоматологического факультета.

Мотивационная характеристика темы. Крапивница и отек Квинке являются одной из актуальных проблем современной медицины. Для этих аллергических заболеваний характерны высокая распространенность, поражение лиц преимущественно трудоспособного возраста, высокая частота идиопатических форм, выраженное снижение качества жизни пациентов и частая неэффективность диагностических и лечебных мероприятий. Анафилактический шок – самое сложное и тяжелое проявление аллергии, угрожающее жизни пациента и требующее быстрых грамотных действий всего медицинского персонала.

Врач любой специальности должен знать клиническую картину, владеть методами диагностики, принципами лечения и профилактики аллергических заболеваний, уметь осуществить раннюю диагностику и оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке, когда от адекватности и своевременности противошоковых мероприятий зависит жизнь пациента.

Цель занятия: овладеть основными методами диагностики, принципами лечения и профилактики аллергических заболеваний.

Задачи занятия:

1. Ознакомиться с этиологией, патогенезом, классификацией и

клиническими проявлениями аллергических заболеваний.

2. Овладеть основными методами диагностики крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока, а также проведением дифференциальной диагностики при этих заболеваниях.

3. Научиться оказывать неотложную помощь при анафилактическом шоке, острой крапивнице и отеке Квинке, овладеть подходами к терапии, направленной на достижение ремиссии хронической крапивницы и длительный контроль рецидивирующего ангиоотека.

4. Углубить знания в области профилактики аллергических заболеваний.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного освоения темы следует повторить анатомию кожи и слизистых оболочек из анатомии человека; физиологию кожи и слизистых оболочек из нормальной физиологии; общий осмотр из пропедевтики внутренних болезней.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Каково строение кожи и слизистых оболочек?

2. Какие функции выполняют кожа и слизистые оболочки?

3. Охарактеризуйте высыпания на коже в виде волдырей.

4. Дайте определение отекам, как они выявляются.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Дайте определение крапивницы и отека Квинке и перечислите этиологические факторы этих заболеваний.

2. Укажите основные звенья патогенеза крапивницы и отека Квинке.

3. Дайте классификацию крапивницы.

4. Дайте классификацию отека Квинке.

5. Охарактеризуйте клиническую картину различных форм крапивницы.

6. Опишите клиническую картину различных форм отека Квинке.

7. Назовите жалобы и данные анамнеза при крапивнице и отеке Квинке.

8. Опишите данные физикального обследования при крапивнице и отеке Квинке.

9. Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследований, выполняемые при крапивнице и отеке Квинке.

10. Опишите результаты аллергологического обследования при крапивнице и отеке Квинке.

11. Укажите, с какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при крапивнице и отеке Квинке.

12. Назовите цели лечения и показания к госпитализации при крапивнице и отеке Квинке.

13. Опишите тактику купирования острой крапивницы и отека Квинке.

14. Перечислите основные группы лекарственных средств для лечения крапивницы и отека Квинке.

15. Укажите немедикаментозные методы лечения крапивницы и отека Квинке.

16. Назовите профилактические мероприятия и охарактеризуйте прогноз при крапивнице и отеке Квинке.

17. Дайте определение анафилактического шока и перечислите этиологические факторы заболевания.

18. Опишите патогенез анафилактического шока и механизмы, лежащие в основе шоковой реакции.

19. Дайте классификацию анафилактического шока.

20. Охарактеризуйте клиническую картину анафилактического шока.

21. Назовите подходы к диагностике анафилактического шока.

22. Укажите, с какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при анафилактическом шоке.

23. Опишите тактику неотложной помощи при анафилактическом шоке.

24. Перечислите профилактические мероприятия и охарактеризуйте прогноз при анафилактическом шоке.