1.Укажите факторы риска заболевания у больной ж.

2.К какой группе заболеваний кожи по патогенезу относится красная волчанка?

3.Какие механизмы лежат в основе этих заболеваний? Задача № 9

В приемный покой детской хирургии доставили ребенка С., 3 лет с диагнозом - перелом диафиза левой бедренной кости. Со слов матери, ребенок родился с внутриутробным переломом левой ключицы. Отмечалось позднее закрытие родничков и прорезывание зубов. При осмотре у ребенка шаровидная форма головы, зубы желтого цвета, «янтарные», поражены кариесом. Склеры голубые. Умственное развитие соответствует возрасту. При рентгенографии генерализованный остеопороз, толщина костей меньше нормы, кортикальный слой кости резко истончен, перелом диафиза левой бедренной кости без смещения, обнаружены также следы ранее перенесенных переломов.

После обследования ребенку поставлен диагноз: несовершенный остеогенез.

1. Связано ли заболевание с возможным дефицитом витамина D в рационе матери во время беременности?

2. Является ли заболевание наследственным?

3. Почему у ребенка частые переломы?

4. Почему у ребенка голубые склеры?

Задача № 10

В приемный покой травматологии поступила женщина Р., 74 лет, с переломом шейки правой бедренной кости. Масса тела 50 кг, рост 166 см. Менопауза с 49 лет. Заместительную гормональную терапию не принимает. Перелом произошел после того, как споткнулась об ковер в квартире. На рентгенограмме выраженный остеопороз, перелом шейки правой бедренной кости со смещением.

1. Назовите факторы риска остеопороза у больной Р.

2. Может ли остеопороз способствовать перелому?

3. Каков патогенез остеопороза?

Задача № 11

Больной К., 52 года, на гемодиализе около двух лет в связи с хронической почечной недостаточностью. Жалуется на постоянную боль в костях. При рентгенографии выявлены деформации позвонков грудного и поясничного отделов, остеолизис суставов, обызвествление мягких тканей, уменьшение плотности кости. В крови увеличено содержание остаточного азота, фосфатов, паратгормона.

1.Почему у больного увеличено в крови содержание паратгормона?

2.Почему у больного остеолизис суставов и обызвествление мягких тканей?

3. Каков патогенез остеопороза у больного?

Задача № 12

Девочка К. 6 лет. Диагноз - хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, активная фаза. Гормонозависимый вариант. Парциальные нарушения функции почек. Получала преднизолон в начальной дозе 2 мг/кг/сут. (40 мг в сутки). Наступила клиническая ремиссия. Однако, при уменьшении дозы преднизолона течение гломерулонефрита ухудшилось, что не позволило существенно снизить дозу препарата. Спустя 4 месяца от начала гормональной терапии появились боли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. На рентгенограммах выявлен выраженный остеопороз позвонков. Несмотря на назначение витамина D и препаратов кальция, в ближайшее время развился компрессионный перелом XI - XII грудных позвонков.

1.Какой вид остеопороза: первичный или вторичный развился у к.?

2. Патогенез остеопороза у больной к.