
- •Часть 2
- •Нарушения периферического кровообращения
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Нарушения микроциркуляции
- •Внутрисосудистые изменения микроциркуляции
- •Сосудистые изменения микроциркуляции
- •Внесосудистые изменения микроциркуляции
- •Воспаление
- •Стадия альтерации
- •Медиаторы воспаления
- •Нарушения обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления
- •Сосудистые изменения при воспалении
- •Стадия экссудации, эмиграции лейкоцитов Экссудация
- •Эмиграция лейкоцитов
- •Стадия пролиферации
- •Признаки воспаления
- •Принципы лечения воспаления
- •Лихорадка
- •Механизмы развития лихорадки
- •Типы лихорадки
- •Нарушения обмена веществ. Изменения функций органов и систем
- •Отличия лихорадки от перегревания
- •Значение лихорадки для организма
- •Принципы и методы лечения лихорадки. Пиротерапия.
- •Опухоли
- •Биологические особенности опухолей
- •Этиология опухолей
- •Патогенез опухолевого роста - канцерогенез
- •Механизмы антибластомной резистентности организма
- •Принципы профилактики и лечения опухолей
- •Аллергия
- •Этиология аллергии
- •Виды и механизмы аллергических реакций Классификация аллергических реакций по р.Куку
- •Классификация аллергических реакций по п.Джеллу и р.Кумбсу
- •Патогенез аллергических реакций
- •Патогенез аллергических реакций реагинового типа
- •Патогенез аллергических реакций цитотоксического типа
- •Патогенез аллергических реакций иммунокомплексного типа
- •Патогенез аллергических реакций замедленного (клеточно-опосредованного) типа
- •Принципы профилактики и лечения аллергии
- •Гипоксия
- •Экзогенная (гипоксическая) гипоксия
- •Дыхательная (респираторная) гипоксия
- •Гемическая гипоксия
- •Циркуляторная гипоксия
- •Тканевая гипоксия
- •Компенсаторные механизмы при гипоксии
Нарушения микроциркуляции
«Кровообращение в микросо-судах диаметром до 100 мкм, обеспечивающих процессы обмена между кровью и тканями, называется микро-циркуляцией» Б.В.Цвейфах |
|
«Сосуды микроциркуляторного русла представляют собой своего рода каркас или тканевые «водопровод и канализа-цию», встроенные в стены дома, то есть тесно связанны со стромой органов и тканей. На этом стромально-сосудистом каркасе селятся клетки паренхимы органов» В.В.Куприянов, А.М.Чернух |
Микроциркуляторное кровеносное русло состоит из: 1) артериол, капилляров, венул, артериоловенулярных анастомозов; 2) артериол, метартериол, капилляров; 3) капилляров, венула, лимососудов; 4) капилляров; 5) капилляров, венул.
Функции микроциркуляторного кровеносного русла состоят в – а) резорбции белков; б) доставке питательных веществ к тканям; в) удалении углекислоты из тканей; г) образовании лимфы; д) поддержании равновесия между притекающей и оттекающей жидкости: 1) а, б, в, д; 2) а, в, д; 3) б, в, д; 4) в, г; 5) а, г.
Лимфоносное микроциркуляторное русло представлено: 1) начальным отделом лимфатической системы, посткапиллярными венулами; 2) прекапиллярными артериолами, лимфатическими капиллярами; 3) начальным отделом лимфатической системы, лимфатическими капиллярами; 4) грудным лимфатическим протоком, лимфососудами; 5) лимфатическими узлами.
Функция микроциркуляторного лимфоносного русла: 1) резорбция белков и избытка жидкости в лимфоносное русло; 2) создание оптимального уровня давления в периферических сосудах и тканях; 3) удаление из тканей углекислоты и шлаков; 4) доставка питательных веществ к тканям; 5) доставка кислорода к тканям.
Функция микроциркуляторного лимфоносного русла: 1) доставка питательных веществ к тканям; 2) удаление из тканей углекислоты и шлаков; 3) поддержание равновесия притекающей и оттекающей крови; 4) распространение веществ в периваскулярной соединительной ткани; 5) доставка кислорода к тканям.
Методом микроплетизмографии определяют: 1) скорость кровотока; 2) вязкость крови; 3) кровенаполнение капиллярных сосудов; 4) давление крови; 5) сопротивление току крови.
Методом вискозиметрии определяют: 1) диаметр сосудов; 2) давление крови; 3) кровенаполнение капилляров; 4) вязкость крови; 5) скорость кровотока.
Расстройства микроциркуляции делятся на: 1) внутрисосудистые, сосудистые и нарушения обмена межтканевой жидкости; 2) сосудистые кровеносные, сосудистые лимфатические, внесосудистые; 3) внутрисосудистые, сосудистые, внесосудистые; 4) венозные, артериальные и лимфатические; 5) сосудистые и внесосудистые.
Внутрисосудистые изменения микроциркуляции
Внутрисосудистые изменения микроциркуляции: 1) изменения количества микрососудов; 2) замедление скорости кровотока; 3) адгезия и агрегация тромбоцитов; 4) изменения проницаемости сосудов обмена; 5) активная реакция со стороны базофилов.
Замедление кровотока приводит к: 1) увеличению давления в сосудах микроциркуляторного русла; 2) гипероксии тканей; 3) недостаточности перфузии микрососудов; 4) изменению ангиоархитектоники микрососудов; 5) понижению проницаемости сосудов.
Замедление кровотока приводит к: 1) гиперперфузии микрососудов; 2) снижению давления в сосудах микроциркуляторного русла; 3) гипероксии тканей; 4) повышению метаболизма; 5) ускорению образования лимфы.
Замедление кровотока обычно является следствием: 1) изменения реологических свойств крови; 2) изменения ангиоархитектоники; 3) увеличения электрического заряда; 4) увеличения суспензионной стабильности крови; 5) понижения проницаемости сосудистой стенки.
Внутрисосудистые изменения микроциркуляции: 1) изменения количества микрососудов; 2) нарушения коагуляции крови; 3) адгезия и агрегация тромбоцитов; 4) изменения проницаемости сосудов обмена; 5) активная реакция со стороны базофилов.
Внутрисосудистые изменения микроциркуляции: 1) нарушения ветвления и углов отхождения микрососудов; 2) нарушения проницаемости микрососудов; 3) нарушения перфузии крови через микроциркуляторное русло; 4) адгезия и агрегация тромбоцитов; 5) реакция тканевых базофилов.
Внутрисосудистые изменения микроциркуляции: 1) расстройства реологических свойств крови; 2) повышение проницаемости сосудов обмена; 3) изменение ангиоархитектоники сосудов; 4) нарушения лимфодинамики; 5) нарушения транспорта интерстициальной жидкости в периваскулярном пространстве.
Нарушения реологических свойств крови обычно связаны с изменением: 1) суспензионной стабильности клеток крови; 2) скорости кровотока; 3) транспорта интерстициальной жидкости; 4) системного артериального давления; 5) образования лимфы.
Снижение суспензионной стабильности крови происходит при: 1) уменьшении величины отрицательного заряда эритроцитов; 2) уменьшении крупномолекулярных белков в крови; 3) уменьшении вязкости крови; 4) увеличении низкомолекулярных белков в крови; 5) ускорении кровотока.
Снижение суспензионной стабильности крови приводит к: 1) агрегации форменных элементов крови; 2) усилению перфузии через микрососуды; 3) разжижению крови; 4) усилению антиадгезивных свойств тромбоцитов; 5) усилению образования лимфы.
Особенности сладжированной крови: 1) усиленная агрегация и адгезия форменных элементов крови; 2) увеличение величины отрицательного заряда эритроцитов; 3) ускорение кровотока; 4) понижение вязкости крови; 5) изменение осмотической резистентности форменных элементов.
Классический тип сладжа характеризуется: 1) различной величиной, округлыми очертаниями, плотной упаковкой эритроцитов; 2) крупными размерами, неровными контурами, плотной упаковкой эритроцитов; 3) множеством мелких агрегатов, неплотной упаковкой эритроцитов; 4) различной величиной агрегатов и неплотной упаковкой эритроцитов; 5) мелкими размерами и неплотной упаковкой эритроцитов.
Декстрановый тип сладжа характеризуется: 1) крупными размерами, неровными контурами, плотной упаковкой эритроцитов; 2) различной величиной, округлыми очертаниями, плотной упаковкой эритроцитов; 3) множеством мелких агрегатов, неплотной упаковкой эритроцитов; 4) крупными размерами агрегатов и неплотной упаковкой эритроцитов; 5) мелкими размерами и неплотной упаковкой эритроцитов.
Аморфный тип сладжа характeризуется: 1) крупными размерами, неровными контурами, плотной упаковкой эритроцитов; 2) множеством мелких агрегатов в виде гранул, неплотной упаковкой из нескольких эритроцитов; 3) различной величиной, округлыми очертаниями, плотной упаковкой эритроцитов; 4) крупными размерами агрегатов и неплотной упаковкой эритроцитов; 5) мелкими размерами и неплотной упаковкой эритроцитов.
Механизмы сладжа - а) увеличение вязкости крови; б) ускорение скорости кровотока; в) образование ламинарного кровотока; г) снижение проницаемости сосудистой стенки; д) уменьшение электрического заряда на поверхности эритроцитов и тромбоцитов; е) снижение суспензионной стабильности крови: 1) а, б, в, е; 2) а, д, е; 3) б, г, д; 4) в, г, е; 5) б, г.
Механизмы сладжа - а) уменьшение вязкости крови; б) увеличение суспензионной стабильности крови; в) замедление скорости кровотока; г) образование прерывистого, зернистого кровотока; д) понижение проницаемости сосудистой стенки: 1) а, в, г; 2) а, б, д; 3) в, г, д; 4) а, в, д; 5) в, д.
Последствия сладжа: 1) снижение содержания брадикинина в крови; 2) увеличение электрического заряда на поверхности эритроцитов; 3) обтурация микрососудов агрегатами эритроцитов; 4) повышение суспензионной стабильности эритроцитов; 5) ускорение кровотока.
Последствия сладжа: 1) повышение содержания АТФ; 2) увеличение электрического заряда на поверхности эритроцитов; 3) сепарация плазмы от эритроцитов; 4) повышение суспензионной стабильности эритроцитов; 5) ускорение кровотока.