Цитологическое заключение

Клетки рака не обнаружены.

В мазках- группы призматического эпителия.

Консультант: Семенович Анна Ивановна

28.02.2013, 10:43; врач-лаборант: Конюк Ольга Егоровна

Направление на цитологическое исследование №

Время (часы, минуты) взятия материала: 27.02.2013, 09:27

Материал взят из (указать): 1: Бронхи устье Б 4, 5 слева Эндоскопический материал (бронхоскопия) 2 0-0

Цель исследования: Выявление атипичных клеток

Предыдущие цитологические исследования:

Клинические данные:Центральный с-r в/доли левого легкого

Проведенное лечение, дозы, срок окончания:

Клинический диагноз (TNM):C34.1 Центральный с-r в/доли левого легкого T1 NX M0 , стадия:I, клиническая группа:II/ (основной) /

Врач-специалист, направивший материал на исследование: врач-эндоскопист: Василевич Антонина Валерьевна

Результат цитологического исследования № 56473/13

Цитологическое заключение

Плоскоклеточный,предположительно,неороговевающий рак преимущественно из крупных клеток.

Консультант: Конюк Ольга Егоровна

28.02.2013, 10:43; врач-лаборант: Семенович Анна Ивановна

Направление на цитологическое исследование №

Время (часы, минуты) взятия материала: 28.02.2013, 07:27

Материал взят из (указать): 1: ЛЕГКОЕ Мокрота 5 0-0

Цель исследования: Выявление атипичных клеток

Предыдущие цитологические исследования:

Клинические данные:

Проведенное лечение, дозы, срок окончания:

Клинический диагноз (TNM):C34.1 Центральный с-r в/доли левого легкого T1 NX M0 , стадия:I, клиническая группа:II/ (основной) /

Врач-специалист, направивший материал на исследование: врач-хирург: Сушко Александр Антонович

Результат цитологического исследования № 56675/13

Цитологическое заключение

Цитограмма без особенностей.

Консультант:

28.02.2013, 13:00; врач-лаборант: Конюк Ольга Егоровна

ОСМОТР С ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЯ

Совместный осмотр с зав. Отделением. Отделение торакальной хирургии гокб

Жалобы: на сухой кащель, боли в грудной клетке слева.

Анамнез заболеваний: Считает себя больным в течение 2 недель, когда впервые появился кашель, боли в грудной клете, иррадиирующие в левое плечо. Был госпитализирован в стационар по месту жительства с диагнозом внегоспитальной пневмонии. В связи с отсутствием положительной динамики был направлен на КТ в г.Сморгонь, по результатам которого обнаружены КТ признаки центрального новообразования левого легкого. Для дообследования напрвлен в торакальное отделение ГОКБ.

Анамнез vitae: простудные, гиперплазия предстательной железы, аппендэктомия.

Перенесенные заболевания:Инфекционный гепатит отрицает,Туберкулез, вен. заболевания отрицает,Аллергологический анамнез: не отягощен,

Объективно: общее состояние: удовлетворительное,Питание: удовлетворительные,

Сознание: ясное,в поведении адекватен,Кожные покровы: обычной окраски,

Периферические лимфатические узлы: не увеличены,

Грудная клетка: правильной формы,Дыхательная экскурсия в норме,Дыхание: свободное, ч/нос, . ЧД 16 в мин.Легкие: при перкусии, звук легочный,Аускультативно: везикулярное,

Хрипы: нет,Шум трения плевры остутсвует.

Тоны сердца: приглушены, ритмичные,Шумы: нет,

ЧСС 76 в мин. PS 76 в мин. АД 130/ 80 мм/ рт.ст.

Язык: влажный, чистый,Живот: правильной формы,

Живот: мягкий, безболезненный,Печень: не пальпируется,

Размеры печени не увеличены,Почки: не пальпируются,Симптом поколачивания по поясничной области: отрицательный /

Селезенка: не пальпируется,

Мочеиспускание: свободное, болезненное, учащенное, Количество мочи: нормальное,

Стул в норме.

Пастозность (отеки): нет,

На основании: МСКТ в динамике

Диагноз при поступлении: C34.1 Центральный с-r в/доли левого легкого T1 NX M0 , стадия:I, клиническая группа:II/ (основной) /

Диагноз клинический: C34.1 Центральный с-r в/доли левого легкого T1 NX M0 , стадия:I, клиническая группа:II/ (основной) /

План обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи,

биохимический анализ крови (объем исследований указать в банке), кровь на РВ, ПСА

ЭКГ, спирометрия, м-та на АК,УЗИ: печени, почек, ФБС

Консультации по показаниям

Лечение:после верификации д-за

Режим: палатный. Стол № 15 ФТЛ, ЛФК.

Лечащий врач: Смирнов Александр Владимирович

Зав. отделением: Сушко Александр Антонович

22.02.2013, 09:34