Горная болезнь (срыв акклиматизации).

В легких случаях: головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, тошнота, рвота, резкое понижение работоспособности, вялость, апатия, неадекватность, эйфория или угнетенность.

Помощь – отдых, спуск со страховкой, подкисленный чай с сахаром, аскорбинка;

В тяжелых случаях горная болезнь развивается в:

Отек легких – ОЛ (сердечно-сосудистая недостаточность) или Отек мозга – ОМ.

Признаки ОЛ: ощущение тяжести в груди, отдышка, кашель, клокочущее вдыхание и выдыхание, кровохарканье, посиневшие губы, ногти пепельно-серые.

Признаки ОМ: уходящее сознание, нарушение ритма дыхания.

Основная помощь – пассивная транспортировка вниз желательно в любое время суток, кислород если есть;

Покой (полусидячее положение!), общее тепло, тепло в области сердца, жгуты на нижние конечности в последней стадии;

При ОЛ: Эуфиллин, Нитроглицерин под язык, валидол, кордиамин; При пенообразовании – пары спирта; Антипиретики – амидопирин, аспирин и т. п.; Обезболивание – по показаниям Антибиотики – по показаниям; Витаминный коктейль, адаптогены; Мочегонные – при ОМ только при длительной эвакуации; Стероиды?; Нельзя – спирт внутрь.

Профилактика: следить за пульсом – должен восстанавливаться к утру, правильная акклиматизация; до гор – поливитамины, антиоксикапс; физические тренировки, лечение хронических заболеваний.

Обморок, коллапс.

1.Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

2. Если есть пульс на сонной артерии – приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить ворот рубашки и поясной ремень.

3. Надавить на болевую точку между верхней губой и носом.

4. Если в течение 3 минут сознание не появилось – повернуть на живот и приложить холод к голове.

5. При появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот. Нельзя – грелку к животу.

6. При тепловом ударе – перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.

7. В случаях голодного обморока – напоить сладким чаем. Нельзя – кормить.

Тепловой удар

Симптомы 1. Горячая, красная, сухая, иногда влажная, кожа 2. Очень маленькие зрачки 3. Высокая температура тела (может быть выше 40 градусов) 4. Головная боль, шум в ушах, слабость, жажда, сердцебиение, одышка, обморок. Первая помощь

1.Поместите больного лежа в прохладное место. 2.Охладите больного (оберните мокрым полотенцем вокруг тела). 3.Следите за признаками шока, иногда сердечные (корвалол, кордиамин, валидол). 4.Ничего не давайте в рот. Тепловые судороги и изнурение

1.Поместите больного в прохладное место. 2.Уложите больного в противошоковую позицию 3.Ослабьте тесную одежду и охладите больного мокрым полотенцем. 4.Следите за симптомами шока. 5.Если больной в сознании, давайте пить.

 

 Ожоги термические.

1. Из-за большой потери жидкости после многих ожогов может развиться шок. При его возникновении начните лечение шока.

2. Охладить. При ожогах первой и второй степени без вскрывшихся пузырей (пузыри не вскрывают) обоженные места 20-30 минут промывайте под холодной проточной водой (и/или – приложить холод (снег в полиэтилене), мокрую тряпку на 15-20 мин).

3. Обезболивание, если нужно. Пузыри – не вскрывать. Грязные пузыри можно обработать хлоргексидином или слабым раствором марганцовки. После высыхания, то есть на сухую кожу - пантенол. После высыхания пены наложите асептическую сухую не тугую повязку.

4. При ожогах второй степени с вскрывшимися пузырями и ожогах третей степени наложите сухую салфетку и не туго перебинтуйте. Не промывайте водой! Не бинтовать! Это может увеличить возможность шока. Поверх сухой ткани возможно приложить холод. Можно обработать мокнущую поверхность стрептоцидом.

5. Транспортная иммобилизация (без шин).

6. Соле-щелочное питье обильное.

Химические ожоги

1. Промойте проточной водой 15-30 минут.

2. Снимите одежду на которой могут быть химические вещества.

3. Покройте ожог сухой, не тугой повязкой.

4. Посмотрите симптомы шока и начните лечение его, если необходимо.

Фотоофтальмия

Это ожог глаз сильным источником световых и ультрафиолетовых лучей.

Признаки. Через 6-12 часов после облучения у больного появляется покраснение и отек слизистой глаза, больной отмечает различной выраженности резь и боль в глазах, выделение из глаз слизи и гноя (конъюктивит), на роговице - пузырьки и следы от них.

Помощь. На глаза прикладывать холодные примочки с крепким раствором чая, раствором 1 чайной ложки соды в стакане воды, розовым раствором марганцевокислого калия. 5-6 раз в день закапывать в глаза двадцатипроцентный раствор альбуцида (сульфацила натрия), несоленое подсолнечное масло либо закладывать за веко прокипяченное несоленое сливочное масло, на ночь гидрокортизоновая мазь.

Отморожение Симптомы 1. При легком отморожении кожа белеет или сереет. 2. Непритятные ощущения кожи. 3. При средней степени отморожения появляются пузыри на поверхности кожи и возможно в подкожных тканях. 4. При сильном отморожении охлаждение достигает подлежащих тканей. При этом в результате нарушения кровообращения может развиться гангрена.

Первая помощь

1. Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение, общее согревание. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Можно растереть сухой ладонью. Можно согреть теплом тела. Можно спиртовой компресс, календула.

2. Дать обильное теплое питье; по возможности обезболивание, сосудорасширяющие (трентал, компламин, троксевазин, солкосерил, никотинамид или никотиновая кислота, малые дозы алкоголя, аскорбинка в больших дозах). Реополиглюкин.

Нельзя - помещать отмороженные части тела в теплую воду и обкладывать грелками, растирать обмороженную кожу шерстью, смазывать кожу маслами или вазелином.

Профилактика – следить за ощущениями, своевременно восстанавливать кровообращение в конечностях махами; мягкая свободная сухая обувь;

Гипотермия (общее замерзание). 1.Занесите больного в тепло и оденьте в сухую, теплую одежду. Согревайте тело медленно.

2.Не давайте ничего есть и пить, пока больной полностью не придет в сознание.

3. Далее теплое сладкое питье, алкоголь.

Понос, расстройства ЖКТ

1. Прослабление стула как расстройство акклиматизации.

Поменьше есть, более легкая к усвоению еда. Фестал, мезим – при плохом переваривании пищи;

2. Токсикоинфекция. Поносы, прослабления, слабые боли в животе после предположительно несвежей пищи.

Имодиум (лоперамид) – только если нет рядом туалета или сильные боли – понос лучше «пересидеть»; смекта, фосфолюгель, десмол, уголь (не во время еды). Кисель. Не давать сала; обильно пить жидкость; Режим гигиены.

3. Инфекционное заболевание ЖКТ. Понос мучительный, длительный, непреходящий, жидкий, с примесью слизи. Ложные позывы. Спастические боли. Симптомы общей интоксикации.

К вышенаписанному лечению в п.2 добавляют: антибиотики таривид или ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай), доза - 500 мг 2 раза/сут. Длительность лечения – 3 суток; После курса антибиотиков - бактисубтил 3-4 раза в день для нормализации микрофлоры;

Отравление, интоксикация

1. обильное промывание желудка слабым раствором марганцовки, соды, соли.

2. очистительная клизма, слабительное.

3. адсорбенты (уголь, энтеросорб и т.п.)

4. обильное питье, мочегонное.

5. Симптоматическое лечение.

Спазмы

Но-шпа или другие спазмолитики

Воспаления

Серозные воспаления: противовоспалительные, противобактериальные; местное и общее; согревания и прогревания, жаропонижающие только при высокой температуре или на высоте.

Гнойные воспаления – обеспечить хороший местный постоянный отток гноя, местно дезинфекция, прогревания - нельзя.

Простуда, ангина

Боли в горле – непрерывно жевать стрептоцид, антиангин и др

Постоянно полоскать горло теплыми растворами соды, марганцовки, иода, хлоргексидина.

Кашель – эуфиллин 1 т + ношпа 1т + лазолван 1 т = 3 раза в день, питье, массаж грудной клетки

Головная боль анальгетик + ношпа

Укусы змей

1.Уложите раненного и обеспечьте покой. 2.Промойте рану мылом и водой. 3.Если возможно наложите жгуты выше и ниже места укуса. 4. Шина на конечность. 5.Холод к месту укуса. 6.Если необходимо, начните лечение шока. 7.Немедленно обратитесь за медицинской помощью. 8.Если возможно убейте змею и возьмите с собой для определения вида змеи. Укусы насекомых 1.Удалите жало 2.Промойте пораженное место. 3.Наложите холод. 4.Если возможно расположите место укуса ниже уровня сердца. 5.Следите за признаками аллергической реакции и будьте готовы к лечению шока, антигистаминные.

Припадок Припадок - не такое уж редкое явление и может быть вызван: инсулиновым шоком, высокой температурой (лихорадкой), реакцией на лекарства, ранение головы и вирусные инфекции головного мозга. Припадки без видимой причины могут быть следствием эпилепсии. Симптомы - 1. Непроизвольные движения 2. Кратковременная потеря сознания 3. Частичное затемнение сознания 4. Внезапное падение 5. Судороги, конвульсии 6. Тугоподвижность, ригидность 7. Потеря сознания 8. Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем 9. Иногда может быть кратковременная остановка дыхания. Предвестники - Некоторые люди, страдающие припадками, чувствуют приближающийся припадок. Это чувство может быть: 1. Боль в животе 2. Оцепенение, нечувствительность 3. Странный вкус во рту 4. Зрительные и слуховые галлюцинации 5. Желание срочно найти безопасное место

Первая помощь

Уберите вещи возле больного, которые могут поранить его (стулья, лампы т.п.)

2. Не кладите ничего между зубами больного. 3. Не пытайтесь удерживать больного. 4. Ослабьте одежду больного

5. Поверните больного на бок, если его рвет

6. Когда припадок стихнет, останьтесь с больным и успокойте его

Приступ Приступ это состояние, когда поступление крови к мозгу прерывается на некоторое время и вызывает серьезные нарушения сознания. Причины 1. Сдавление артерии в головном мозге, возможно из-за опухоли. 2. Тромб или эмболия. Основная причина - сгусток крови, образовавшийся в артерии мозга или сформировавшийся где-то в другом месте и занесенный кровотоком в мозг. 3. Разрыв артерии головного мозга, вызванный высоким кровяным давлением, ранением головы, аневризмой (слабое место стенки кровеносного сосуда) или атеросклероз (отложение жировых бляшек на внутренних стенках кровеносного сосуда). Симптомы 1. Слабость и нечувствительность рук, ног или лица (обычно с одной стороны). 2. Головокружение 3. Частичное затемнение сознания 4. Головная боль 5. Звон в ушах 6. Зрачки разной величины 7. Затрудненная речь 8. Бессознательное состояние 9. Поверхностное, затрудненное дыхание 10. Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем

Первая помощь

1.Обеспечьте больному покой. 2.Найдите положение больного в котором ему будет легко дышать. 3.Не давайте ничего в рот больному. 4.Если больного рвет, поверните его на бок, чтобы жидкость могла стекать и дыхательные пути были свободны. 5.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инородное тело в глазу, Ранение глаза Симптомы поражения и ранения глаз - Явно видимое, посторонне тело, например соринка, щепка и т.д. Покраснение. Чувство жжения. Слезотечение. Головная боль. Боль. Первая помощь 1. Не трите глаза. Помощь оказывают чистыми руками. 2. Если инородное тело поранило глазное яблоко, не убирайте его самостоятельно. Положите поверх глаза что-нибудь наподобие чашки (углублением на глаз) и наложите повязку. Также закройте повязкой неповрежденный глаз, чтобы уменьшить движение поврежденного глаза. Нельзя – промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

3. Если инородное тело находится на поверхности слизистой оболочки глаза потяните верхнее веко вниз поверх нижнего.

Химический ожог глаза

Первая помощь 1. Не трите глаза. Помощь оказывают чистыми руками. 2. Немедленно промойте глаз проточной водой в течение 15-30 минут. Наклоните голову больного и прополощите глаз в направлении снаружи глаза к носу. Нельзя – применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота – щелочь).

3. Не туго наложите повязку и обратитесь за медицинской помощью.