Проникающее ранение груди, пневмоторакс.
1. Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Нельзя – извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
2. Наложить стерильную герметичную повязку или лейкопластырь, устранить пневмоторакс, при эмфиземе (крепитация) – иголки натыкать в кожу - «сделать ежика».
3. Обезболивание.
3. Транспортировка только сидя, следить за дыханием
При переломе ребер давящая повязка в фазе максимального выдоха, новокаин в место перелома
Проникающее ранение живота.
1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой. Выпавшие внутренности вправлять нельзя. Их окутывают влажной стерильной салфеткой. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
2. Обезболивание.
3. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. При возможности – холод на живот.
4. Транспортировка – только лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами (поза лягушки).
5. Пить, есть нельзя.
Перелом таза
Резкая боль, усиление боли при движении ногами, попытках сесть, встать, при сдавливании таза. При повреждении органов малого таза – появление крови в моче, в прямой кишке. Развитие перитонита.
Противошоковые мероприятия, антибиотики, транспортировка лежа в позе лягушки.
Растяжения и переломы, ушибы Потертости
Хлоргексидин; пластырь с прокладкой из марли; если мокнет – стрептоцид; присыпки; лучше не заклеивать; пузырь, особенно на пятке – проколоть, обработать марганцовкой.
Растяжения сустава Растяжения являются результатом повреждения (разрыв или растяжение) кровеносных сосудов, связок и сухожилий вокруг суставов (например локтевого, лодыжки и т.д.). Симптомы растяжения включают в себя болезненность, изменение цвета кожи, отечность и боль возле сустава. Растяжение сухожилия При растяжении сухожилия повреждаются мышцы (разрыв или растяжение). Симптомы - отечность, острая боль и неподвижность.
Помощь при ушибах. Наложить тугую давящую повязку, обеспечить возвышенное положение и покой поврежденному органу, полностью исключить движение в поврежденном суставе. В первые часы (до суток) к месту ушиба прикладывать холод, для чего в целлофановый мешок собирают снег или в бутылку наливают воду из горной реки. С 3-4 дня ежедневно применяют спиртовой компресс, массаж, солнечные ванны.
Вывихи Вывихи повреждают связки суставов. Поврежденные связки могут сместить концы костей сустава, что может причинять сильную боль. Симптомы вывиха - деформация, опухание, резкая боль в области сустава, ограничение или потеря подвижности в суставе и болезненность при движении.
Восьмиобразная повязка, иммобилизация.
Переломы Переломы костей бывают открытые и закрытые. При открытых переломах концы костей повреждают кожу, при закрытых кожа не повреждается. Переломы (как открытые так и закрытые) могут привести к внутреннему кровотечению и шоку. Симптомы - деформация, резкая боль в области перелома, особенно при нажиме по продольной оси, патологическая подвижность, похрустывание (крепитация), опухание, болезненность и невозможность двигать поврежденную часть. Первая помощь
1.Не старайтесь исправить деформацию. 2. Остановить кровотечение. 3. Обезболивание местное (в место перелома в гематому до упора в кость – 80 мл 0,5% новокаина на 5-6 часов до иммобилизации), общее, седативное. 4. Перевязка раны. 5. Транспортная иммобилизация (шины). 6. Лечение шока, если необходимо.
Иммобилизация:
Кисть – до локтевого сустава; предплечье – от пальцев до локтя, под углом 90о косынкой к телу;
плечо – 90о до плечевого сустава, валик под мышку, двумя косынками к телу;
голень, стопа - по подошве до верхней трети голени; ботинок желательно не снимать.
верхняя треть голени, бедро – фиксировать голеностоп, коленный, тазобедренный суставы – 3 шины, прибинтовать к здоровой ноге, коврик;
ключица – связать локти вместе;