Первая медицинская помощь – памятка! Универсальная схема оказания первой помощи на месте чп
1. Преодолеть собственный психологический шок.
2. Общая оценка объективных опасностей, срочно переместить пострадавшего из опасной зоны даже с угрозой ухудшения состояния.
3. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (и зрачок не реагирует на свет) – реанимация!
4. Если нет сознания, но есть пульс – повернуть на живот и очистить ротовую полость.
5. Остановить кровотечение - давящая повязка. (При артериальном кровотечении – наложить жгут).
6. Если есть признаки переломов костей конечностей – обезболить, наложить транспортные шины.
7. При наличии ран – наложить повязки.
8. Функциональная укладка, согреть, транспортировка, контроль состояния.
Внезапная смерть – реанимация
(искусственное дыхание и наружный массаж сердца)
Признаки:
1.Отсутствие сознания (не отвечает на вопросы).
2.Нет реакции зрачков на свет (широкие, не реагируют).
3.Нет пульса на сонной артерии.
Первая помощь -
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачка на свет. Нельзя – терять время на определение признаков дыхания.
2. Положите человека на спину (твердая основа), освободите грудную клетку, расстегните ремень.
3. Нанести резкий удар (или два) кулаком по грудине. Контроль пульса. Нельзя – наносить удар при наличии пульса. Нельзя – наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.
4. Начать непрямой массаж сердца. Глубина продавливания – не менее 3-4 см. Ладонь на ладони. Пальцы – от спасателя. Руки прямые. 15 нажатий.
5. Сделайте ревизию дыхательных путей – удалить жидкости и инородные тела. Нельзя – делать «вдох» при закупоренных дыхательных путях. Сделайте медленный, глубокий «вдох» искусственного дыхания (1,5 секунды каждое) зажав нос, запрокинув максимально голову. 2 вдоха.
6. Делать цикл «нажатие – вдох» до появления признаков сердцебиения и дыхания либо биологической смерти (высыхание роговицы, деформация зрачка (кошачий глаз) при осторожном сжатии глазного яблока пальцами, появление трупных пятен, трупное окоченение позже). Делайте толчки грудной клетки в нижней части грудины 15 раз в течении 9-11 секунд (частота 80-100 раз в минуту). После 15 толчков продолжайте 2 дыхания и 15 толчков. Если Вы начали проводить искусственное дыхание и наружный массажа сердца никогда не прерывайте его, больше чем на 7 секунд.
7. По возможности – поднять ноги пострадавшего, холод к голове.
8. Врачи (только) проводят интенсивную лекарственную терапию по возможности. Адреналин, мезатон, хлористый кальций, гормоны, антигипоксанты.
9. Признаки успешной реанимации: сужение зрачков, реакция на свет, порозовение кожи, появление пульса, дыхания, сознания.
Кровотечение
Наружное Кровотечение и Раны
В основном различают семь типов открытых ран: ссадины, уколы, рваная рана, разрезы, отрыв, сдавленная рана, ампутации.
Артериальное кровотечение (пульсовой удар, фонтанирование).
Немедленно наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку на 30 минут, холод – 15-20 минут, временно можно сильно согнуть конечность (валик, фиксация), прижать артерию, зажать артерию зажимом.
Венозное кровотечение.
1. Прямое сдавление. Сдавливающая повязка. 2. Возвышение раны. 3. Точки сжатия.
Внутреннее кровотечение
Признаки и симптомы
1. Кровь в рвотных массах. 2. Синяки на грудной клетке. 3. Признаки перелома ребер. 4. Синюшный, болезненный, раздувшийся или жесткий живот. 5. Перелом тазовых костей. 6. Кровотечение из прямой кишки. 7. Кровотечение из влагалища. 8. Проникающее ранение грудной клетки. 9. Проникающее ранение живота. Признаки шока: 10. Возрастающая бледность, холодная, влажная кожа. 11. Затрудненное дыхание и ускоренный пульс. 12. Внезапная потеря сознания, перед этим резкая слабость, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность, зевота, страх, жажда.
Первая помощь
1. Обеспечьте больному покой.
2. Проверьте чтобы дыхательные пути больного были чистыми и не закупоренными.
3. Убедитесь что сердце больного бьется (периодически проверяйте пульс).
4. Если у больного тесная одежда, расстегните ее, согревать больного.
5. Контролируйте наружное кровотечение, если таковое присутствует.
6. Питье.
7. Поза с оттоком остатков крови от периферии к центру – поднять ноги.
Носовые кровотечения Носовые кровотечения могут быть следствием: раны головы, спины или шеи, высокого кровяного давления, тяжелой физической нагрузки, изменения высоты над уровнем моря и т.д. 1. Носовые кровотечения, связанные с ранениями шеи/головы/спины. Стабилизируйте голову или шею больного и не старайтесь остановить кровотечение.
2. Кровотечения не связанные с ранами шеи/голов. Усадите больного и зажмите нос больного, слегка наклонив его вперед. Покой, зажать нос больного, наклонить больного чуть вперед пока кровотечение не остановится. Рана на шее – тугая повязка к поднятой руке.
Шок (травматический)
Шок - состояние когда сердечно-сосудистая система не способна обеспечивать соответствующее кровоснабжение органам, таким как мозг, легкие и сердце. Протекает в 2 фазы: возбуждения и торможения. Симптомы шока - 1. Спутанное поведение, в начале может быть неадекватное возбуждение. 2. Очень быстрый или очень медленный пульс. 3. Очень быстрое или очень медленное дыхание. 4. Холодная и влажная кожа (холодный пот). 5. Бледная или синюшная кожа, губы или ногти. 6. Дрожание и слабость в руках и ногах. 7. Расширенные зрачки.
Первая помощь
1.Поза. Уложите больного на спину. Если нет переломов, ран головы или шеи, уложите больного на спину и поднимите его ноги на 20-40 см. Если есть раны головы или шеи или есть в этом хоть какие-нибудь сомнения, уложите больного на спину. Не двигайте больного с ранами головы или шеи.
2. Остановите кровотечение. Повязка на рану.
2. Обезболивание – местное и общее, седативное, сердечные (кордиамин, валидол, корвалол). 3. Транспортная иммобилизация конечностей при переломе. 4. Если у больного рвота - поверните его голову на бок чтобы рвотные массы стекали и не блокировали дыхательные пути. 5. Затрудненное дыхание - необходимо придать больному полусидячее положение. Для этого можно использовать одеяло, подушку и т.п., чтобы приподнять голову и спину больного.
6. Очень важно поддерживать нормальную температуру тела. В холод – давать обильное теплое соле-щелочное питье, согреть, алкоголь нельзя.
7. При необходимости – реанимация.
8. Моральная поддержка.
Падение с высоты, общие травмы.
1. Оценить состояние больного: вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может изменить положение ного, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены) - признак крайне опасных повреждений (переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов). Нельзя перемещать пострадавшего.
2. Далее симптоматическое лечение. Лечение шока, при необходимости реанимация. Остановка кровотечения.
Травма головы
Потеря сознания, провалы памяти, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение пульса, изменение зрачков, светобоязнь, кровотечения (симптом очков, ликвор из ушей). Может быть отсутствие чувствительности в половине тела;
Помощь: Обработать рану (гемостатической губкой), повязка; следить за проходимостью дыхательных путей (на боку); холод на голову; пить лучше не давать – только смачивать полость рта сладким чаем; анальгетики; гормоны, седативные осторожно (25%-10,0 магния сульфата); при длительной транспортировки – мочегонное крайне осторожно (через 30-40 минут – памперс или катетер)! Транспортировка – обложить голову валиками. Если нет сознания – фиксировать язык булавкой.
Травма позвоночника
Боль увеличение при движении, нарушение чувствительности в руках, ногах парезы, параличи, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Помощь: положить на спину, под шею плечи валики, анальгетики, противошоковые мероприятия. Транспортировка на жестких носилках на спине, на мягких – на животе.