2. Механизм вдоха и выдоха.

Внешнее дыхание происходит в легких благодаря ритмичным движениям грудной клетки с участием дыхательных мышц (межреберных, диафрагмы), путём последовательной смены вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация).

Воздух поступает в легкие и выходит из них благодаря работе межреберных мышц и диафрагмы. В результате их попеременного сокращения и расслабления объем грудной полости изменяется. Есть две группы межреберных мышц: наружные направлены под углом вниз и вперед, а внутренние - вниз и назад. Диафрагма состоит из кольцевых и радиальных мышечных волокон, расположенных вокруг центрального сухожильного участка.

Вдох - это активный процесс. Наружные межреберные мышцы сокращаются, а внутренние расслабляются. Вследствие этого ребра отходят вперед, удаляясь от позвоночника. Одновременно сокращается, становясь более плоской, диафрагма. Оба этих действия приводят к увеличению объема грудной клетки. В результате давление в грудной клетке, а поэтому и в легких становится ниже атмосферного, так что воздух поступает внутрь и заполняет альвеолы до тех пор, пока давление в легких не сравняется с атмосферным. При усиленном дыхании в акте вдоха участвуют все мышцы, способные поднимать ребра и грудину: большие и малые грудные, лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, мышцы плечевого пояса.

Выдох - процесс в обычных условиях в основном пассивный, происходящий под действием эластического сокращения растянутой легочной ткани и расслабления части дыхательных мышц. Наружные межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, возвращаясь в прежнее положение и к прежним своим размерам, а внутренние межреберные мышцы сокращаются. Вследствие этого объем грудной клетки уменьшается и давление в ней становится выше атмосферного. Воздух поэтому выталкивается из легких, и выдох таким образом заканчивается.

В зависимости от того, связано ли расширение грудной клетки при нормальном дыхании преимущественно с поднятием ребер или уплощением диафрагмы, различают реберный (грудной) и брюшной тип дыхания. При грудном типе дыхание обеспечивается в основном за счет работы межреберных мышц, а диафрагма смещается в известной степени пассивно в соответствии с изменениями внутригрудного давления. При брюшном типе в результате мощного сокращения диафрагмы органы брюшной полости смещаются, и по этому при вдохе живот «выпячивается». Тип дыхания зависит от возраста, одежды и профессии.

Влияние различных факторов на дыхание.

1. При физической нагрузке увеличивается потребление кислорода, поэтому имеет место форсированное дыхание. В действие вводятся дополнительные мышцы, и выдох становится гораздо более активным процессом, требующим расхода энергии. Внутренние межреберные мышцы сокращаются более энергично и резко отводят ребра вниз. Сильнее сокращаются и брюшные мышцы, вызывая более активное движение диафрагмы вверх.

2. Высокая температура (лихорадка) приводит к усилению вентиляции лёгких.

3. Глубокое охлаждение замедляет дыхание.

4. Боль приводит к учащению дыхания.

5. Повышение артериального давления способствует уменьшению глубины и объёма дыхания.

6. Повышение адреналина и прогестерона ведёт к усилению дыхания (гипервентиляции).