33

Реабилитация детей с церебральным параличом в специальных (коррекционных) учреждениях

1. Психолого-педагогическая коррекция в дошкольных учреждениях

2. Диагностика готовности к обучению

3. Специальное (коррекционное) обучение детей. Учебный план

4. Проблемы реабилитации и обучения детей с тяжелыми формами ДЦП

5. Психологическое сопровождение в школе

6. Профессиональная ориентация

В нашей стране создана разветвленная система специализированных учреждений Министерств образования, здравоохранения, труда и социальной защиты для оказания помощи детям с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Все дети и подростки с ДЦП наблюдаются в поликлиниках по месту жительства невропатологом и психиатром. Этими специалистами проводится первичный учет больных. Кроме того, часть детей находится в психоневрологических домах ребенка.

Помощь детям с патологией опорно-двигательного аппарата до трех лет осуществляется в районных поликлиниках (количество детей, зарегистрированных у невропатолога и ортопеда), детских психоневрологических домах.

Учет дошкольников ведется в городских отделах здравоохранения и образования. Существует сеть дошкольных учреждений: специализированные ясли-сады, детские сады, группы «Особый ребенок» в обычных детских садах, детские дома и санатории, куда направляются дети, чаще всего «неорганизованные», т. е. воспитывающиеся в семье и находящиеся на учете у районных специалистов. В этих учреждениях находятся дети не только с поражением опорно-двигательного аппарата, но и в сочетании с разнообразными отклонениями (задержка речевого и психического развития, различная степень нарушения интеллекта), кроме того, как правило, у этих детей наблюдаются различные речевые нарушения типа дизартрии, алалии и множественные отставания в формировании познавательной деятельности.

Комплекс психических, неврологических и речевых нарушений определяет необходимость различных специалистов (невропатолога, психиатра, психолога, ортопеда, специального педагога и специалистов ЛФК) для проведения дифференцированого диагноза и организации реабилитационного процесса.

Система помощи предусматривает раннюю диагностику и раннее начало систематической лечебно-педагогической работы с детьми, страдающими церебральным параличом. В основе такой системы лежат раннее выявление, еще в родильном доме или детской поликлинике, среди новорожденных всех детей с церебральной патологией и оказание им специальной помощи.

Амбулаторное лечение проводится на базе детской поликлиники врачами (невропатологом, педиатром, ортопедом), которые руководят лечением ребенка дома. При необходимости ребенок направляется на консультацию в специализированную неврологическую поликлинику. Комплексное лечение в амбулаторных условиях является достаточно эффективным при легких формах ДЦП, при выраженных нарушениях оно должно сочетаться с лечением в стационаре (в неврологических отделениях или психоневрологических больницах) или санатории. Дети, для которых все виды лечебно-педагогической помощи оказываются неэффективными, а также те, родители которых по каким-либо причинам не могут обеспечить им лечение и воспитание в домашних условиях, берутся государством под временную и постоянную опеку. Их направляют в дома ребенка, а затем в интернатные учреждения.