Задачи:

1.С 1960г. Сорокина пользовалась медицинской помо­щью в поликлинике бывшего Госбанка СССР (ныне ЦБ РФ). В 1998г. она перенесла два инфаркта, стала инвалидом II группы и продолжала пользоваться услугами этой полик­линики до 2001 г В 2001г. ее открепили от поликлиники и пояснили, что за медицинской помощью она должна об­ращаться в районную поликлинику по месту жительства.

117. Законно ли это?

2.Сыну Вольской 13 лет. Он является инвалидом. Для лечения ему потребовалось дорогостоящее лекарство. Врач отказалась его выписать, сославшись на то, что это лекарство не входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.

118. Прав ли врач?

3.В феврале 1997г. Петренко получил удостоверение бывшего несовершеннолетнего узника фашистских концлагерей.

119. Имеет ли он право на бесплатное приобретение лекарств по рецептам врачей?

4.Семья Мельникова прописана а Москве, а живет у родителей в Московской области. Сыну Мельникова три месяца. На сына выдан страховой полис страховой медицинской организацией по месту прописки.

5.Врач областной детской поликлиники отказалась при­нять ребенка в связи с отсутствием медицинского полиса Московской области.

• Обязан ли врач оказать медицинскую помощь, если медицинский полис выдан в другом субъекте РФ?

Несет ли врач ответственность за отказ от оказания медицинской помощи и какую?

Куда следует обратиться с жалобой на действия врача?

5.По вине врача (неправильно поставлен диагноз острого аппендицита) у Ковальчука было воспаление брюшной полости. Он находится на больничном листке два месяца. Страховая компания, выдававшая полис ОМС, отказалась составить заключение о некачественном оказании медицинской помощи для предоставления иска в суд о взыскании причиненного ущерба.

• Должна страховая компания представлять интересы застрахованных лиц по договорам ОМС?

• Куда следует обратиться?

приложение к

Рисунок 39. Обязательное медицинское страхование

Глава XVII. Государственная социальная помощь

План занятия:

1. Понятие и виды государственной социальной помощи.

2. Социальные пособия.

3. Субсидии.

4. Набор социальных услуг.

5. Процедура оказания государственной социальной помощи.

Методические указания

1. Понятие и виды социальной помощи

Социальная помощь как организационно-правовая форма социального обеспечения, дополняющая государственное социальное страхование, находит») в процессе формирования.

Государственная социальная помощь оказывается в цепях повышения уровня жизни малоимущих лиц, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, адресного использования бюджетных средств, обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг, снижения уровня социального неравенства.

В современных социально-экономических и политических условиях постоянно возникают новые обстоятельства, в связи с которыми граждане утрачивают средства существования, несут дополнительные расходы, попадают в трудные жизненные ситуации и нуждаются в социальной помощи со стороны государства. В случаях, когда они не имеют права на получение выплат или услуг по социальному страхованию, им предо­ставляются различные виды социальной помощи - денежные выплаты (социальные пособия, субсидии), набор социальных услуг и другие жизненно необходимые товары (топливо, одежда, обувь, медикаменты, продукты и пр.).

Источником финансирования всех видов социальной помощи служат бюджеты различных уровней бюджетной системы РФ.¹

Законодательство о государственной социальной помощи состоит из Федеральных законов:

6. №178 "О государственной социальной помощи" от 17.07.99; №134 "О прожиточном минимуме в РФ" от 24.10.1997г.;

7. №201 "О потребительской корзине в цепом по РФ" от 20.11.99 и других нормативных правовых актов.

Главным критерием, определяющим право на социальную помощь, является нуждаемость.

Нуждаемость - это такое материальное положение, при котором индивидуальный или среднедушевой доход физи­ческого лица и членов его семьи ниже величины прожиточного минимума, установленной в субъекте РФ, по независящим от них причинам. В зарубежных странах действуют отработанные многолетней практикой процедуры проверки нуждаемости, которые в нашей стране проходят первоначальную апробацию.

Величина прожиточного минимума представляет собой стоимостное выражение потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Потребительская корзина включает в себя минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности.

Потребительская корзина в целом по РФ и в субъектах РФ определяется для основных социально-демографических групп населения не реже одного раза в пять лет на основе методических рекомендаций, разрабатываемых с участием общероссийских объединений профсоюзов и утверждаемых Правительством РФ.

В субъектах РФ потребительская корзина устанавливается высшими законодательными органами с учетом природно-климатических условий, национальных традиций и местных особенностей потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг.

К основным социально-демографическим группам населения относятся дети, лица трудоспособного возраста, пенсионеры.

В состав потребительской корзины входит 12 наименований продуктов питания, а также минимальное количество непродовольственных товаров (одежда, обувь, постельное белье, школьно-письменные принадлежности и пр.) и услуг (квартплата и коммунальные услуги, городской транспорт).

Стоимостное выражение потребительской корзины служит базой для расчета регионального прожиточного минимума и установления размеров минимальной оплаты труда, базовой части трудовых пенсий, социальных пособий.

Студенты должны хорошо усвоить сущность государственной социальной помощи и ее значение, уметь раскрыть содержание таких понятий как "прожиточный минимум", "потре­бительская корзина".