VI. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения сдс в учебное время

Между фасциальными слоями образуются клетчаточные пространства.

Между 2-ой и 3-ей фасциями имеется spatium interaponeuroticum suprasternale, в котором находится ярёмная дуга (arcus venosusjjuguli), соединяющая передние ярёмные вены; иногда здесь находятся лимфатические узелки. Пространство располагается над вырезкой грудины, его высота 2-3 см. Оно сообщается с пространством (мешком) Груббера. Этот мешок спереди ограничен задней стенкой влагалища грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сзади — 3-ей фасцией, снизу — задней поверхностью ключицы. В мешке располагаются: конечный отдел передней ярёмной вены, лимфатические сосуды, иногда лимфатические узелки.

Между периетальным и висцеральным листками 4-ой фасции образуется

spatium previscerale, распространяющееся от подъязычной кости до вырезки

грудины, его часть, соответствующая уровню трахеи, называется spatium pretracheale. В нем находится непарное щитовидное венозное сплетение. В

нижнем отделе, справа в spatium previscerale находится плечеголовной ствол с

отходящей от него правой общей сонной артерией. Претрахеальное

пространство сообщается с клетчаточным пространством переднего

средостения.

Между висцеральным листком fascia endocervicalis и fascia prevertebralis

находится позадивнутренностное пространство (spatium retroviscerale),оно

сообщается с задним средостением и распространяется от основания черепа до диафрагмы.

Вдоль сосудисто-нервного пучка проходит узкая щель, между париетальным мешком 4-ой фасции и влагалищем сосудов, которая содержит клетчатку и лимфатические узлы, доходит вверху до основания черепа, а внизу переходит в переднее средостение.

Клетчаточное пространство наружного шейного треугольника заключено между 2-ой и 5-ой фасциями. 4-ая фасция в наружном отделе шеи отсутствует, 3-я существует в пределах trigonum omoclaviculare. Помимо жировой клетчатки в наружном шейном пространстве имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и лимфатические узлы.

По ходу vasa suprascapularia клетчатка надключичной ямки сообщается с клетчаткой надостной ямки.

Глубокое клетчаточное пространство под 5-ой фасцией в trigonum colli laterale окружает подключичные сосуды, и плечевое сплетение сообщается с клетчаткой сосудистого влагалища подмышечной впадины.

Глубокое клетчаточное пространство (spatium prevertebrale) находится между шейными позвонками и 5-ой фасцией, в нем заложены длинные мышцы шеи.

VII. Задания на самоподготовку (сдс в учебное время)

1. Перечень вопросов текущего контроля по теме занятия:

1. Назвать фасции шеи по Шевкуненко;

2. Назвать клетчаточное пространство между 2-ой и 3-ей фасциями;

3. Назвать, в каком пространстве находится ярёмная дуга;

4. Назвать клетчаточное пространство между листками 4-ой фасции;

5. Назвать содержимое претрахеального пространства;

6. Назвать сообщения претрахеального пространства;

7. Топография позадивнутренностного пространства;

8. Назвать, какое пространство переходит в заднее средостение;

9. Клетчаточное пространство наружного шейного треугольника;

10.Предпозвоночное пространство.