Осложнения перенесенного менингита

Олигофрения инфекционного происхождения (встречается наиболее часто)

Причины: инфекции, перенесение внутриутробного, либо вскоре после рождения.

Они сопровождаются нарушением моторики и резкими нарушениями эмоциональной сферы. Сопровождается повышенной возбудимостью и расторможенностью низших инстинктов, влечений, склонностью к аффектам (агрессивен, неуправляем, не подчиняется дисциплинам).

Вторая сторона эмоционального нарушения – повышенная заторможенность: скудность эмоциональной сферы, быстрая утомляемость, вялость.

Гидроцефалия (водянка мозга)

Патологическое увеличение объёма мозговой жидкости в мозговых желудочках и в подоболодческом пространстве.

Это последствия воспалительного заболевания мозга, возникших внутриутробно или в раннем детстве, или имели место в те же периоды жизни (наиболее часто – менингит), так же в результате родовых травм.

Все эти причины приводят к нарушению сосудистых структур в желудочках мозга, которые вырабатывают мозговую жидкость. Из-за этого, количество её резко увеличивается, она переполняет желудочковое и подоболочное пространство.

II причина – затруднение оттока жидкости из-за воспалительных процессов в стенках межжелудочковых отверстий, а так же структур, которые всасывают избыток жидкостей. Это приводит к тому, что застоявшаяся жидкость оказывает давление на мозг, который в свою очередь давит на кости черепа. Это приводит к резкому увеличению размера черепа.

Усиленное давление жидкости нарушает нормальную работу мозговых клеток. Это приводит к ряду патологических симптомов: могут поражаться черепно-мозговые нервы и возникать поражение зрения и слуха.

Возможно развитие парезов. Возникают своеобразные изменения психики: дети обычно производят впечатление хорошо развитых. У них могут развиваться музыкальные или художественные способности. Имеют особую манеру разговаривать, часто с рифмованием (не к месту) и остротами и шутками. Очень хорошо подражают взрослым.

В ряде случаев гидроцефалия может быть выражена нерезко – гидроцефарный синдром. При этом отмечается незначительное увеличение размеров головы, развитая сосудистая сеть под кожей, некоторые нарушения в общей моторики и артикуляционной моторике. У детей отмечается неустойчивость, истощаемость внимания; нарушается усидчивость, память приобретает механический характер. Они жалуются на повышенную утомляемость; головные боли и головокружения в период повышенной учебной нагрузки.

Из-за усталости к концу занятия становятся безучастными, бездеятельными (затрудняется усвоение материала).

Энцефалит

Энцефалит – воспалительные процессы, которые поражают головной мозг. Сопровождается общемозговыми симптомами и очаговыми.

Общемозговые: головная боль, головокружение, рвота, нарушение сознания от лёгкого выключения до полной потери. Могут иметь место двигательные, речевые расстройства.

Энцефалит делится на первичные (эпидемические) и инфекционные.

Инфекционный энцефалит чаще всего – осложнение детских инфекций.

Течение эпидемического энцефалита: может встречаться в любое время года, но чаще – летом. Начинает период сопровождаться высокой температурой, головной болью и расстройствием сна (либо сонливое состояние, либо бессонница). Течение может сопровождаться расстройством вестибулярного аппарата, а также возникновением сенсорных расстройств: чаще всего возникают зрительные и пространственные нарушения. Предметы могут восприниматься в изменённой форме, либо только отдельные части предметов. Дети часто видят цветные точки, шарики, круги, жалуются на изменение окраски окружающего; то всё видят как сквозь туман, то как через окрашенную сетку, окрашенную в разные цвета радуги.

Возможны акустические расстройства, когда изменяется интенсивность звука, тональность звука.

Инфекционный энцефалит (ослабление скарлатины, коклюша).

Начинается на фоне тяжёло протекающей инфекционной болезни в виде резкого подъёма температуры, ухудшение общего самочувствия, бессознательного состояния, судорогами.

Очаговые симптомы в виде нарушения речи, развития парезов.

Остаточная (резидуальная) фаза после 2-х видов энцефалита. Характеризуется обилием патологических симптомов: двигательные расстройства (паралич, парезы), речевые расстройства (дизартрия). Более резко они выражаются при инфекционном энцефалите.

Отмечаются нарушения со стороны психической деятельности. Наиболее тяжёлые – после инфекционного энцефалита. Тяжесть интеллектуального нарушения зависит от возраста, в котором перенесено заболевание. Часто возникает нарушение интеллекта по типу олигофрении. Также отмечается нарушение ЭВС и характера: ослабление внутриутробного торможения, усиление низших физиологических влечений. Дети грубые, агрессивные, драчливые, склонные к насилию по отношению к более слабым.

Остаточные явления после эпидемического энцефалита, чем после инфекционного энцефалита. Кроме того тяжесть остаточного явления зависит от возраста, в котором перенесено заболевание: чем моложе – тем последствия тяжелее.

Сохраняются нарушения поведения и ЭВС. У детей отмечается склонность к аффективным вспышкам, неустойчивому настроению, преобладает тоскливо-злобное настроение, часто отмечаются случаи сексуальных извращений, патологической жестокости, злобности. Это отражается на отношении ребёнка в семье, в учебной группе (в коллективе); возможны срывы дисциплины конфликты. Энцефалит перенесённый в раннем возрасте, сопровождается очень значительными расстройствами, сближаясь с олигофренией.

В более старшем возрасте – последствия астенические: быстрая истощаемость, ослабленные способности и интеллектуальное напряжение, ослабление памяти, неустойчивость внимания, частые головные боли, затрудняются овладения знаниями.