1. Диетическое питание.

2. Заместительная терапия препаратами витамина В12 (цианкобаламин и др.)

ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики фолиеводефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований:

1. Определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

2. Показания для проведения аспирационной биопсии костного мозга такие же, как и при В12-дефицитной анемии.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

1. Профилактическое назначение фолиевой кислоты беременным; больным, принимающим противосудорожные препараты и некоторые другие медикаменты.

2. Назначение лечебной дозы фолиевой кислоты при заместительной терапии.

АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики анемии при хронических заболеваниях необходимо проведение дополнительных исследований:

1. Определение уровня железа сыворотки крови, общей железосвязывающей способности и степени насыщения трансферрина, уровня ферритина сыворотки крови, уровня эритропоэтина в крови.

2. Аспирационная биопсия костного мозга проводится по показаниям.

3. Исследования, направленные на диагностику основного заболевания, вызвавшего анемию.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. Лечение основного заболевания.

2. Лечение рекомбинантным эритропоэтином

3. Назначение фолиевой кислоты при ее дефиците.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики приобретенной гемолитической анемии необходимо проведение дополнительных исследований:

1. Определение содержания свободного и связанного билирубина в сыворотке крови и моче.

2. Определение осмотической стойкости эритроцитов.

3. Проведение прямой пробы Кумбса.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. Глюкокортикостероиды.

2. Спленэктомия (удаление селезенки).

3. Иммунодепрессанты.

4. Антилимфоцитарный глобулин.

5. Плазмаферез.

Как правило, перечисленные методы лечения приобретенной гемолитической анемии используются последовательно. Плазмаферез является дополнительным методом и может сопровождать любое медикаментозное или хирургическое лечение. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток.

Термин «анемия» без конкретизации не определяет какого-либо конкретного заболевания.

Анемия или малокровие — это группа клинико-гематологических синдромов. Характерным для анемии является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов в крови. Анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний.

Как говорилось выше, любая анемия сама по себе не является заболеванием, однако анемия может встречается при целом ряде заболеваний как синдром. Такие заболевания (синдромом которых является анемия) могут быть либо сопряжены с первичным поражением системы крови, либо не вообще не зависть от него.

Ско и цветовой показатель - измерение анемий

Для классификации анемий, в связи с этим, принято использовать принцип практической целесообразности. Поэтому наиболее удобно делить анемии по так называемому цветовому показателю крови – единому классификационному признаку.

При классификации анемий, цветовой показатель, в связи с переходом на автоматический анализ состава периферической крови, может быть заменен на другой показатель – средний корпускулярный объем (СКО), измеряемый в фемтолитрах (fl, фл).

СКО измеряют с помощью автоматизированного счетчика прямым способом. Нормальное значение среднего корпускулярного объема представляет 80—90 фл (нормоцитоз). Повышение СКО выше 95 фл — макроцитоз. Снижение СКО менее 80—95 фл – микроцитоз.

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит с изменением качественного состава эритроцитов в кровипри одновременном уменьшении их количества.

При рутинном изучении пробы периферической крови морфолог указывает на отклонение размера эритроцитов в большую сторону (макроцитоз) или в меньшую сторону (микроцитоз), но такая оценка не может быть свободна от субъективизма если она производится без специальных приспособлений – микрометров. Стандартизация показателя – СКО является достоинством автоматического анализа крови при исследовании анемии.

Замена цветового показателя на средний корпускулярный объем не нарушает привычной классификации анемий, основанной на цветовом показателе.

В клинической практике используют разные расчетные величины, которые позволяют количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов в крови, отражающие физико-химические свойства этих эритроцитов. Эти величины вычисляют, исходя из величины гематокрита, концентрации гемоглобина в крови, количества эритроцитов.