5.:Гепатоцити.

№1475

У хлопчика, 6 років, помірне підвищення температури тіла, привушні залози збільшені. Зі слини хворого виділено вірус, який розмножується в курячих ембріонах і тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та спричинює утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи, найімовірніше, можуть бути уражені інфекцією, спричиненою цим вірусом?

1.:Головний мозок.

2.:Печінка.

3.:Легені.

4.:Глоткові мигдалики.

5.:Статеві залози.

№1476

Перше щеплення проти поліомієліту проводять у 3-місячному віці з використанням вакцини Себіна. Який клас імуноглобулінів не відповідає в цьому разі за створення поствакцинального імунітету?

1.:IgA сироваткові.

2.:IgG.

3.:IgE.

4.:IgA секреторні.

5.:IgM.

№1477

Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Яка основна ознака характеризує цю родину?

1.:Містять мінус-РНК.

2.:Наявність ферменту зворотної транскриптази.

3.:Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна.

4.:ДНК-вмісні віруси, що спричинюють хронічні інфекції.

5.:Прості віруси, що уражують тільки людину.

№1478

У патологоанатомічне відділення з інфекційної лікарні відправлено труп людини з попереднім діагнозом: грип. Які дослідження доцільно застосувати для підтвердження цього діагнозу?

1.:Виявлення високих титрів антитіл у реакції гальмування гемаглютинації.

2.:Виявлення антитіл у реакції зв’язування комплементу.

3.:Електронно-мікроскопічне виявлення вірусів.

4.:Виявлення внутрішньоклітинних включень при світловій мікроскопії.

5.:Виділення та серологічну ідентифікацію вірусу.

№1479

Зараження курячих ембріонів - основний метод виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носової частини глотки) з метою деконтамінації до нього попередньо додають:

1.:Стрептоміцин та пеніцилін.

2.:Формалін.

3.:Калію перйодат.

4.:Розчин Ігла.

5.:Ефір.

№1480

Збудник гепатиту D (дельта-агент) - дефектний вірус, який може реплікуватися лише в клітинах, уже інфікованих одним з вірусів. Яким?

1.:Гепатиту Е.

2.:Епштейна—Барр.

3.:Гепатиту В.

4.:Імунодефіциту людини.

5.:Гепатиту А.

№1481

При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них виявлено антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

1.:Реакція зв’язування комплементу.

2.:Електронної мікроскопії.

3.:Вестернблоту (імуноблотингу).

4.:Імунофлуоресценції.

5.:Радіоімунного аналізу.

№1482

Хворий звернувся до поліклініки з приводу укусів собаки. Собаку вдалося піймати і встановити, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу в цього хворого?

1.:Синтетичну.

2.:Анатоксин.

3.:Хімічну.

4.:Рекомбінантну.

5.:Живу.

№1483

У населеному пункті зареєстровано спалах гепатиту, який пов’язують з водним фактором. Який вірус міг спричинити цей спалах?

1.:Гепатиту А.

2.:Гепатиту G.

3.:Гепатиту D.

4.:Гепатиту B.

5.:Гепатиту С.

№1484

У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. До якої групи належать препарати, що обов’язково входять до комплексного противірусного лікування?

1.:Антибіотики широкого спектра дії.

2.:Криксиван.

3.:Бісептол.

4.:Інтерлейкін.

5.:Аналоги нуклеозидів.

№1485

У студента, госпіталізованого в інфекційне відділення на початку захворювання, підозрюють інфекційний мононуклеоз. Назвіть результат, який підтвердив діагноз цього студента в день госпіталізації.

1.:Виявлення IgM-антитіл до вірусу Епштейна—Барр.

2.:Виявлення антитіл до цитомегаловірусу.

3.:Виявлення 4-разового збільшення кількості антитіл до вірусу Епштейна—Барр.

4.:Виявлення IgM-антитіл до вірусу простого герпесу.

5.:Виділення вірусу простого герпесу.

№1486

У зв’язку з тяжким перебігом вірусного гепатиту В пацієнту призначено обстеження для виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Що це за агент?

1.:Дельта-вірус.

2.:Вірус гепатиту С.

3.:Вірус гепатиту G.

4.:Вірус гепатиту Е.

5.:НВs-Антиген.

№1487

Під час оперативного втручання пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

1.:Ентеровірусів.

2.:Аденовірусів.

3.:Вірусу гепатиту В.

4.:Вірусу гепатиту А.

5.:Вірусу гепатиту Е.

№1488

При мікроскопії клітинного моношару, інфікованого вірусовмісним матеріалом від хворого, лікар-лаборант установив діагноз респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції. Які зміни спричинює цей вірус у культурі клітин?

1.:Проліферацію клітин.

2.:Утворення симпластів.

3.:Гроноподібну деструкцію моношару.

4.:Повну деструкцію клітинного моношару.

5.:Появу тілець Бабеша—Негрі.

№1489

У відділенні новонароджених різко підвищилася захворюваність дітей на ГРВI, спричинену різними групами вірусів. Щоб запобігти поширенню інфекції, рекомендовано призначити людський лейкоцитарний інтерферон. Як його треба вводити?

1.:У носові ходи.

2.:Перорально.

3.:Внутрішньом’язово.

4.:Iнгаляційно.

5.:Підшкірно.

№1490

Мисливець звернувся по медичну допомогу з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку основну допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

1.:Оброблення рани спиртовим розчином йоду.

2.:Хірургічне оброблення рани.

3.:Введення антибіотиків.

4.:Введення антирабічної вакцини.

5.:Промивання рани мильним розчином.

№1491

У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції було виявлено HBs-антиген. При якому захворюванні виявляють цей антиген?

1.:Вірусному гепатиті В.

2.:Вірусному гепатиті А.

3.:СНІДі.

4.:Туберкульозі.

5.:Сифілісі.

№1492

При проведенні імуноблот-тесту в сироватці крові виявлено білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

1.:Туберкульозі.

2.:Сифілісі.

3.:Поліомієліті.

4.:Вірусному гепатиті В.

5.:ВІЛ-інфекції.

№1493

Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген у реакції віруснейтралізації?

1.:Антигени, інактивовані формаліном.

2.:Антигени-гемаглютиніни.

3.:Живі віруси.

4.:Антигени з капсидних білків вірусу.

5.:Комплементзв’язуючі антигени вірусу.

№1494

Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp41 i gp120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих маркерів лімфоцитів людини такий, з яким комплементарно зв’язується gp120 вірусу.

1.:CD 3.

2.:CD 8.

3.:CD 19.

4.:CD 28.

5.:CD 4.

№1495

При дослідженні сироватки крові в пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gp120 i gp41. Яку інфекцію в хворого підтверджує цей результат?

1.:НLTV-1-інфекцію.

2.:НВV- інфекцію.

3.:ЕСНО-інфекцію.

4.:TORCH-інфекцію.

5.:ВІЛ-інфекцію.

№1496

У жінки з тяжкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і став безпосередньою причиною смерті, під час розтину виявлено тигрове серце. Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів визначено ліпіди. Який морфогенетичний механізм переважає в розвитку такої дистрофії?

1.:Інфільтрація.

2.:Декомпозиція.

3.:Спотворений синтез.

4.:Коліквація.

5.:Трансформація.

№1497

Під час електронно-мікроскопічного дослідження біоптату печінки між численними мітохондріями виявлено велику кількість плоских цистерн і міхурців із секреторними гранулами і стінками, утвореними мембранами. Про гіперплазію складових якої ультраструктури йдеться?

1.:Ендоплазматичного ретикулуму.

2.:Апарату Гольджі.

3.:Мікротрубочок.

4.:Піноцитозних міхурців.

5.:Лізосом.

№1498

Під час розтину тіла чоловіка, 49 років, який поступив у стаціонар із клінічною картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, виявлено збільшену печінку м’якої консистенції жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і на скальпелі помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок містять масу дрібних крапель, які заповнюють цитоплазму і зміщують ядро на периферію. Про який процес у печінці свідчать зазначені явища?

1.:Жирова дистрофія печінки.

2.:Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса).

3.:Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше).

4.:Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна—Піка).

5.:Генералізований гангліозидоз (хвороба Нормана—Ландінга).

№1499

Під час розтину тіла чоловіка, 62 років, смерть якого настала на фоні наростаючих явищ серцевої недостатності, виявлено збільшене в об’ємі серце м’якої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який патологічний процес можна діагностувати?

1.:Дилатаційна кардіоміопатія.

2.:Кардіосклероз.

3.:Ожиріння серця.

4.:Жирова дистрофія міокарда.

5.:Міомаляція.

№1500

На вентральній поверхні язика в чоловіка з протезом на нижній щелепі виявлено щільну сіру бляшку неправильної форми з нерівною поверхнею і чіткими межами. При гістологічному дослідженні утворення відмічається збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за рахунок шипуватого та базального шарів, гіперкератозу, акантозу; лімфомакрофагальна інфільтрація підлеглої сполучної тканини. Встановіть діагноз.

1.:Лейкоплакія.

2.:Кондилома.

3.:Еритроплакія.

4.:Папілома.

5.:Рак in situ.

№1501

Хворий, 66 років, за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розтині капсула печінки та селезінки місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Який найімовірніший діагноз?

1.:Амілоїдоз.

2.:Мукоїдне набухання.

3.:Некроз.

4.:Гіаліноз.

5.:Фібриноїдне набухання.

№1502

При розтині тіла померлої жінки, 40 років, яка хворіла на ревматоїдний артрит, визначено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білих зерен. На які з перерахованих патологічних процесів указують зазначені явища?

1.:Порфірну селезінку.

2.:Глазурну селезінку.

3.:Сальну селезінку.

4.:Гіаліноз селезінки.

5.:Сагову селезінку.

№1503

Чоловік, 40 років, протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому приєднався нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки ущільнені, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі - із сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася.

1.:Хронічний пієлонефрит.

2.:Первинний амілоїдоз.

3.:Вторинний амілоїдоз.

4.:Хронічний гломерулонефрит.

5.:Ідіопатичний амілоїдоз.

№1504

У 45-річного чоловіка, що помер від раптової зупинки серця, встановлено симетричний тип ожиріння ІІІ ступеня, розрив стінки правого шлуночка з гемоперикардом; під епікардом - надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарда проникає в міокард з атрофією м’язових волокон. Який із перерахованих патологічних процесів найвірогідніший?

1.:Ішемічна хвороба серця.

2.:Гіпертонічна хвороба.

3.:Гострий інфаркт міокарда.

4.:Просте ожиріння серця.

5.:Жирова дистрофія міокарда.

№1505

У хворого з вадою мітрального клапана з’явився кашель з мокротинням іржавого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?

1.:Гемоглобін.

2.:Меланін.

3.:Гемосидерин.

4.:Гемомеланін.

5.:Заліза сульфід.

№1506

У мокротинні хворого з мітральною вадою серця виявлено клітини, що містять бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент іде мова?

1.:Меланін.

2.:Гемосидерин.

3.:Білірубін.

4.:Гематоїдин.

5.:Порфірин.

№1507

У хворого з виразковою хворобою шлунка з кровотечею ендоскопічно в шлунку виявлено рідину кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив таке забарвлення?

1.:Феритин

2.:Порфірин.

3.:Гемосидерин.

4.:Гематину хлорид.

5.:Білірубін.

№1508

У хворої із вторинним сифілісом з’явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

1.:Дисплазія.

2.:Метаплазія.

3.:Лейкоплакія.

4.:Лейкодерма.

5.:Паракератоз.

№1509

У хворого з двобічним ураженням надниркових залоз шкіра набула темно-коричневого забарвлення. Гістохімічно - реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

1.:Гемосидерин.

2.:Ліпофусцин.

3.:Меланін.

4.:Порфірин.

5.:Білівердин.

№1510

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлено підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин іде мова?

1.:Калій.

2.:Кальцій.

3.:Хромопротеїди.

4.:Ліпопротеїди.

5.:Нуклеопротеїди.

№1511

Під час розтину тіла померлої жінки, яка хворіла на хронічний шигельоз, у стромі та паренхімі міокарда, нирок, слизовій оболонці шлунка, сполучній тканині легень виявлено фіолетового кольору аморфні відкладення, позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах жінки?

1.:Амілоїдоз.

2.:Метаболічне звапніння.

3.:Дистрофічне звапніння.

4.:Метастатичне звапніння.

5.:Гіаліноз.

№1512

При розтині тіла померлого від черевного тифу виявили, що прямі м’язи передньої черевної стінки ущільнені, білуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Про який патологічний процес свідчать ці явища?

1.:Фібриноїдний некроз.

2.:Казеозний некроз.

3.:Апоптоз.

4.:Воскоподібний некроз.

5.:Колікваційний некроз.

№1513

У хворого на цукровий діабет з’явився різкий біль у правій стопі. Об’єктивно: великий палець стопи чорного кольору, тканини набряклі, наявні вогнища відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?

1.:Гангрена суха.

2.:Інфаркт.

3.:Пролежень.

4.:Гангрена волога.

5.:Секвестр.

№1514

У дівчинки, 6 років, яка перенесла кір, під час огляду лікар виявив у м’яких тканинах щік нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки. Назвіть ускладнення кору.

1.:Суха гангрена.

2.:Волога гангрена (нома).

3.:Пролежень.

4.:Трофічна виразка.

5.:Газова гангрена.

№1515

Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?

1.:Ретикулосаркомі.

2.:Остеомієліті.

3.:Періоститі.

4.:Остеобластокластомі.

5.:Мієломній хворобі.

№1516

Людина літнього віку перенесла інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи нерухомість лівих кінцівок, проведено комп’ютерну томографію мозку, при якій у правій півкулі визначено порожнину з гладенькими стінками, заповнену ліквором. Який патологічний процес виявлено в головному мозку?

1.:Постінфарктну кісту.

2.:Гематому.

3.:Сіре розм’якшення мозку.

4.:Інфаркт мозку.

5.:Гідроцефалію.

№1517

Після перенесеного геморагічного інсульту в хворого розвинулася кіста головного мозку. Через 2 роки він помер від післягрипозної пневмонії. На секції в мозку виявлено кісту зі стінками біло-іржавого відтінку. Реакція Перлса - позитивна. На який із процесів у стінці кісти вказують ці зміни?

1.:Місцевий гемосидероз.

2.:Загальний гемосидероз.

3.:Місцевий гемомеланоз.

4.:Інфільтрація білірубіну.

5.:Первинний гемохроматоз.

№1518

Смерть хворого, який страждав на ішемічну хворобу серця і переніс повторний інфаркт міокарда, настала на фоні явищ прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлено збільшену щільну селезінку темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органа встановлено склероз пульпи й атрофію фолікулів. Яким терміном позначають ці зміни?

1.:Порфірова селезінка.

2.:Сальна селезінка.

3.:Ціанотична індурація селезінки.

4.:Септична селезінка.

5.:Сагова селезінка.

№1519

У померлої, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, під час розтину виявлено атрофію кори головного мозку. Як називається ця атрофія щодо причини?

1.:Нейротична.

2.:Від тиску.

3.:Від недостатнього кровопостачання.

4.:Від дії фізичних та хімічних факторів.

5.:Дисфункціональна.

№1520

На аутопсії померлого, 48 років, виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім’яно-скроневій ділянці лівої півкулі головного мозку - вогнище кашкоподібної консистенції сірого кольору. Назвіть найімовірнішу причину цих змін.

1.:Казеозний некроз.

2.:Фібриноїдний некроз.

3.:Секвестр.

4.:Гангрена.

5.:Інфаркт.

№1521

На аутопсії в підкіркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згустками крові і розм’якшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у цьому разі.

1.:Абсцес.

2.:Кіста.

3.:Геморагічне просякнення.

4.:Гематома.

5.:Ішемічний інфаркт.

№1522

У хворого, 29 років, з багатоосколковим переломом правого стегна на 3-тю добу після травмування з’явилися скарги на біль у грудній клітці праворуч, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легень та головного мозку виявлено суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов’язано смерть хворого?

1.:Газова емболія.

2.:Мікробна емболія.

3.:Тромбоемболія.

4.:Жирова емболія.

5.:Медикаментозна емболія.

№1523

У пілота, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів у судинах виявлено велику кількість пухирців, у печінці - жирову дистрофію. У головному й спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм’якшення. Вкажіть найімовірнішу причину таких змін.

1.:Тканинна емболія.

2.:Повітряна емболія.

3.:Газова емболія.

4.:Тромбоемболія.

5.:Жирова емболія.

№1524

Чоловік скаржиться на свербіж та почервоніння шкіри в ділянці щоки, що з’явилося після гоління. Об’єктивно: на ділянці гіперемійованої шкіри щоки спостерігаються пухирці, заповнені прозорою рідиною. Якого характеру рідина в пухирцях?

1.:Транссудат.

2.:Слизистий ексудат.

3.:Серозний ексудат.

4.:Геморагічний ексудат.

5.:Гнійний ексудат.

№1525

При розтині тіла померлого від крупозної пневмонії в плевральній порожнині виявлено непрозору рідину, на нутрощевій (вісцеральній) плеврі - сіруватого кольору плівку. Визначте вид запалення на нутрощевій плеврi.

1.:Фiбринозне.

2.:Гранулематозне.

3.:Геморагiчне.

4.:Катаральне.

5.:Гнiйне.

№1526

Дівчинка, 4 роки, на 3-тю добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначте вид ексудативного запалення гортані.

1.:Катаральне.

2.:Серозне.

3.:Гнійне.

4.:Фібринозне.

5.:Змішане.

№1527

При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і бронхів вкрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами сіро-білого кольору. Про який вид трахеобронхіту свідчить характер ексудату?

1.:Катаральний.

2.:Гнійний.

3.:Гнильний.

4.:Крупозний.

5.:Дифтерійний.

№1528

Дівчинка, 5 років, захворіла на дифтерію. На 3-тю добу померла від асфіксії внаслідок справжнього крупу. На розтині встановлено, що слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який патологічний процес свідчать морфологічні зміни в гортані?

1.:Серозне запалення.

2.:Крупозне запалення.

3.:Дифтерійне запалення.

4.:Катаральне запалення.

5.:Гнійне запалення.

№1529

Слизова оболонка товстої кишки в померлого від шигельозу повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишці?

1.:Геморагічне запалення.

2.:Дифтерійне запалення.

3.:Катаральне запалення.

4.:Крупозне запалення.

5.:Серозне запалення.

№1530

У хворого, 28 років, мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні - щільні брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, міцно зв’язані з підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх виникає кровотеча. Який патологічний процес зумовлює ці морфологічні зміни?

1.:Катаральне ексудативне запалення.

2.:Гнійне ексудативне запалення.

3.:Геморагічне ексудативне запалення.

4.:Дифтерійне ексудативне запалення.

5.:Крупозне ексудативне запалення.

№1531

Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках - у стані розпаду. Порожнини, що утворилися, заповнені вершкоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Найімовірніша форма запалення:

1.:Змішане.

2.:Гнійне.

3.:Катаральне.

4.:Серозне.

5.:Проліферативне.

№1532

На розтині тіла 47-річного померлого від легенево-серцевої недостатності в лівій легені знайдено порожнину розміром 4 х 4 см, заповнену гноєм. Стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Поставте діагноз.

1.:Ехінококоз.

2.:Кавернозний туберкульоз.

3.:Гострий абсцес.

4.:Фіброзуючий альвеоліт.

5.:Хронічний абсцес.

№1533

У хворого після операційного втручання (опікова хвороба) в умовах різкого зниження реактивності організму прогресування сепсису призвело до смертельного наслідку. У ділянці передньої черевної стінки на розтині мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними лейкоцитами міжм’язових проміжків, набряк тканини, лізис м’язових волокон. Визначте характер запалення.

1.:Некроз.

2.:Катаральне.

3.:Дифтерійне.

4.:Флегмона.

5.:Абсцес.

№1534

Хворий скаржиться на високу температуру тіла, задишку, біль у правій половині грудної клітки. Під час плевральної пункції видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору. Установіть діагноз.

1.:Карциноматоз плеври.

2.:Серозний плеврит.

3.:Фібринозний плеврит.

4.:Емпієма плеври.

5.:Геморагічний плеврит.

№1535

На розтині тіла померлого від сепсису в стегновій кістці виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові канали, прилеглі м’які тканини та періост, під періостом - множинні абсцеси. Визначте ймовірний патологічний процес.

1.:Остеопороз.

2.:Гострий гематогенний остеомієліт.

3.:Остеопетроз.

4.:Секвестрація.

5.:Хронічний гематогенний остеомієліт.

№1536

При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, значно збільшена кількість лізосом. Про що це свідчить?

1.:Активацію фагоцитозу.

2.:Проліферативну активність клітини.

3.:Сповільнення фагоцитозу.

4.:Активацію апоптозу.

5.:Сповільнення апоптозу.

№1537

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого, 24 років, виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких трапляються окремі велетенські клітини, розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?

1.:Катаральне запалення.

2.:Iхорозне запалення.

3.:Продуктивне гранулематозне запалення.

4.:Продуктивне iнтерстицiйне запалення.

5.:Абсцес.

№1538

При розтині тіла чоловіка, 60 років, у легенях та печінці знайдено багато білуватих вузликів розміром з пшонину. Мікроскопічно виявлено гранульоми з вогнищем некрозу в центрі, по його периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги і велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в інфільтратах. Про яку з перерахованих гранульом ідеться?

1.:Гранульома чужорідних тіл.

2.:Макрофагальна.

3.:Фагоцитомна.

4.:Епітеліоїдно-клітинна.

5.:Гігантоклітинна.

№1539

При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено вогнища із зернистими еозинофільними масами в центрі, оточеними інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільше відповідає описаним змінам.

1.:Коагуляційний некроз.

2.:Альтеративне запалення.

3.:Проліферація та диференціювання макрофагів.

4.:Гранулематозне запалення.

5.:Казеозний некроз.

№1540

Хворий, 46 років, скаржився на утруднене носове дихання. У біоптаті потовщеної слизової оболонки носа знайдено клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Ваш діагноз?

1.:Алергійний риніт.

2.:Риновірусна інфекція.

3.:Менінгококовий назофарингіт.

4.:Аденовірусний риніт.

5.:Склерома.

№1541

У біоптаті слизової оболонки носа виявлено епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?

1.:Риносклерома.

2.:Алергійний риніт.

3.:Сифіліс.

4.:Туберкульоз.

5.:Респіраторно-синцитіальна інфекція.

№1542

У хворого зі скаргами на задишку проведено біопсію слизової оболонки носової порожнини. Встановлено дiагноз: риносклерома. Якi клiтини типовi для цього захворювання при мiкроскопiчному дослiдженнi?

1.:Тiльця Шаумана.

2.:Клiтини Пирогова—Лангханса.

3.:Клiтини Мiкулiча.

4.:Лімфоцити.

5.:Плазмоцити.

№1543

У чоловіка, 40 років, у ділянці шиї з’явилося почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі вогнище щільне, жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш імовірний вид мікозу.

1.:Кокцидіоїдомікоз.

2.:Споротрихоз.

3.:Аспергільоз.

4.:Кандидоз.

5.:Актиномікоз.

№1544

Хворому, 39 років, у зв’язку з лікуванням гнійного пульпіту було проведено інфільтраційну анестезію розчином ультракаїну з адреналіном. Після цього раптово з’явилися почервоніння, набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості у хворого?

1.:Гранулематозний.

2.:Цитотоксичний.

3.:Анафілактичний.

4.:Імунокомплексне пошкодження.

5.:Гіперчутливість сповільненого типу.

№1545

У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав на бронхіальну астму, під час гістологічного дослідження легень виявлено в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Про який із механізмів розвитку реакції гіперчутливості йдеться?

1.:Гранулематоз.

2.:Імунокомплексну реакцію.

3.:Цитоліз, зумовлений лімфоцитами.

4.:Реагінову реакцію.

5.:Цитотоксичну реакцію.

№1546

При гістологічному дослідженні діагностичного біоптату лівого вушка серця виявлено ревматичну гранульому, утворену з вогнища фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Назвіть імовірний тип запальної реакції на імунній основі.

1.:Нормергічний тип.

2.:Гіперчутливість негайного типу.

3.:Природжений імунодефіцит.

4.:Набутий імунодефіцит.

5.:Гіперчутливість сповільненого типу.

№1547

Чотирирічній дитині зроблено реакцію Манту. Через 60 год після введення в шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?

1.:Комплементопосередкована цитотоксична.

2.:Гіперчутливість сповільненого типу.

3.:Гіперчутливість негайного типу.

4.:Реагінова реакція.

5.:Імунокомплексопосередкована гіперчутливість.

№1548

При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлено дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся в трансплантаті?

1.:Гломерулонефрит.

2.:Iшемічне пошкодження нирки.

3.:Імунне відторгнення.

4.:Пієлонефрит.

5.:Тубулонекроз.

№1549

При розтині тіла 6-місячної дитини, що померла від сепсису, виявлено відсутність загруднинної залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначилася відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи, у лімфатичних вузлах - перикортикальної зони, яка переважно представлена Т-лімфоцитами. В-зони в периферійних імунних органах розвинуті нормально. На який патологічний процес указують ці явища?

1.:Синдром Гланцманна-Рінікера (недостатність клітинного та гуморального імунітету).

2.:Синдром Дайджорджі (недостатність клітинного імунітету).

3.:Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету).

4.:Акцидентальна інволюція тимуса.

5.:ВIЛ-інфекція.

№1550

Інфантильна дівчина, 14 років, раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину спостерігають такі зміни: різко збільшений за розмірами тимус, генералізовану гіперплазію лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.

1.:Тиміко-лімфатичний стан.

2.:Акцидентальна інволюція тимуса.

3.:Гіпоплазія тимуса.

4.:Атрофія тимуса.

5.:Тимома.

№1551

При дослідженні тимуса дитини, 5 років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі визначено: зменшення часток залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсію шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який із перерахованих діагнозів найімовірніший?

1.:Тимомегалія.

2.:Гіпоплазія тимуса.

3.:Акцидентальна інволюція.

4.:Агенезія тимуса.

5.:Дисплазія тимуса.

№1552

При розтині тіла померлого від серцевої декомпенсації, 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу, діагностовано збільшене серце з розширеними порожнинами (маса - 550 г, товщина стінки лівого шлуночка - 2,5 см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені за розмірами, з жировою дистрофією та гіперхромними діжкоподібними ядрами. Який із перерахованих патологічних процесів найімовірніший?

1.:Міокардит.

2.:Концентрична гіпертрофія.

3.:Ангіогенний кардіосклероз.

4.:Кардіоміопатія.

5.:Ексцентрична гіпертрофія.

№1553

У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу спостерігають такі зміни: атрофію скелетних м’язів, підшкірної жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс стоншений, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Встановіть діагноз.

1.:Міастенія.

2.:Ракова кахексія.

3.:Аліментарна кахексія.

4.:Бура атрофія.

5.:Хвороба Аддісона.

№1554

Хворий, що страждав на рак шлунка, помер унаслідок ракової кахексії. На аутопсії було виявлено характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?

1.:Буре атрофічне.

2.:Тигрове.

3.:Волове.

4.:Панцирне.

5.:Волохате.

№1555

Підліток скаржиться на стоншення м’язів і зменшення гомілки в об’ємі після тривалого загоювання перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м’язів?

1.:Нейротична.

2.:Дисфункціональна.

3.:Від дії фізичних факторів.

4.:Спричинена стисненням.

5.:Зумовлена недостатнім кровопостачанням.

№1556

У ході гістологічного дослідження зскрібка зі слизової оболонки матки 45-річної жінки з порушенням оваріально-менструального циклу визначено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилкоподібно звивисті, деякі - кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.

1.:Аденокарцинома ендометрія.

2.:Плацентарний поліп.

3.:Атипова гіперплазія ендометрія.

4.:Залозистий поліп ендометрія.

5.:Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія.

№1557

У біоптаті бронха хворого, злісного курця, у потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский. Про який із зазначених процесів іде мова?

1.:Плоскоклітинний рак.

2.:Лейкоплакія.

3.:Гіпертрофія епітелію.

4.:Гіперплазія епітелію.

5.:Метаплазія.

№1558

У хворого, який протягом тривалого часу зловживав тютюнопалінням, з’явився кашель із виділенням в’язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкіри, за останні 2 міс схуд на 12 кг. При ендоскопічному дослідженні біоптату було поставлено діагноз: плоскоклітинний рак. Визначте характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини.

1.:Гiперплазія.

2.:Метаплазія.

3.:Некроз.

4.:Склероз.

5.:Гiпоплазія.

№1559

Після травматичного ушкодження печінки її будова і функції повністю відновлюються. Як називається такий вид регенерації?

1.:Реституція.

2.:Субституція.

3.:Звичайна фізіологічна.

4.:Неповна.

5.:Патологічна.

№1560

У хворого - глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах - соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.

1.:Загоювання вторинним натягом.

2.:Загоювання первинним натягом.

3.:Загоювання під струпом.

4.:Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

5.:Організація.

№1561

Під час гістологічного дослідження новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеною кількістю шарів. Строма разом із розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

1.:Метаболічний.

2.:Клітинний.

3.:Гістохімічний.

4.:Функціональний.

5.:Тканинний.

№1562

У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривини виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер росту пухлини?

1.:Апозиційний.

2.:Інфільтруючий.

3.:Екзофітний.

4.:Ендофітний.

5.:Експансивний.

№1563

При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронха встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ракових перлин. Визначте характер патологічного процесу.

1.:Гiперплазія.

2.:Злоякiсна пухлина.

3.:Метаплазія.

4.:Гiпоплазія.

5.:Доброякiсна пухлина.

№1564

При гістологічному дослідженні біоптату піхвової частини шийки матки у хворої, 47 років, що довго не загоювалась, виявлено ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін. Встановіть діагноз.

1.:Аденокарцинома.

2.:Папiлома.

3.:Ендометрiоз.

4.:Ерозiя.

5.:Карцинома in situ.

№1565

У хворого видалено новоутворення шкіри щільної консистенції, яке має вигляд вузла із сосочковою поверхнею, що нагадує цвітну капусту. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеною кількістю шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілість власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Цистаденома.

2.:Папілома.

3.:Фіброма.

4.:Аденома.

5.:Фіброаденома.

№1566

Під час гістологічного дослідження пухлини шлунка виявлено багато перснеподібних клітин. Назвіть гістологічний варіант раку.

1.:Аденокарцинома.

2.:Слизовий.

3.:Карциноїд.

4.:Саркома.

5.:Солідний.

№1567

У чоловіка, 62 років, видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається зі світлих клітин, які утворюють альвеолярні й сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки.

1.:Нефробластома.

2.:Світлоклітинний рак.

3.:Світлоклітинна аденома.

4.:Аденокарцинома.

5.:Ацидофільна аденома з малігнізацією.

№1568

При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози визначено, що пухлина побудована з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, відокремлені одна від одної прошарками сполучної тканини. Співвідношення клітин і строми - приблизно 1 : 1. Назвіть гістологічний варіант раку.

1.:Солідний.

2.:Дрібноклітинний.

3.:Плоскоклітинний.

4.:Фіброзний.

5.:Аденокарцинома.

№1569

У жінки літнього віку з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні зскрібка зі слизової оболонки шийки матки виявлено розростання атипового епітелію з утворенням так званих ракових перлин. Ваш діагноз?

1.:Плоскоклітинний рак без зроговіння.

2.:Недиференційований рак.

3.:Слизовий рак.

4.:Аденокарцинома.

5.:Плоскоклітинний рак із зроговінням.

№1570

У хворої, 55 років, з’явилися рецидивні маткові кровотечі. Виконано діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки. У зскірбку з ендометрія серед елементів крові видно залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами, з численними мітозами (у тому числі й патологічними). Про який процес можна думати?

1.:Хоріонепітеліома.

2.:Ознаки перерваної вагітності.

3.:Аденокарцинома.

4.:Залозиста гіперплазія ендометрія.

5.:Аденоматозний поліп.

№1571

При бронхоскопії в хворого, 62 років, у початковому відділі верхньочасткового бронха правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, побудовану з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. Клітини ростуть пластами й тяжами. Який із перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?

1.:Недиференційований великоклітинний рак.

2.:Плоскоклітинний рак.

3.:Недиференційований дрібноклітинний рак.

4.:Аденокарцинома.

5.:Залозисто-плоскоклітинний рак.

№1572

У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Рак шкіри.

2.:Папілома.

3.:Трофічна виразка.

4.:Фіброма.

5.:Саркома.

№1573

У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строми дуже мало, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діаноз.

1.:Медулярний рак.

2.:Аденома.

3.:Аденофіброма.

4.:Хвороба Педжета.

5.:Скірозний рак.

№1574

У шкірі виявлено щільну, рухому, чітко відмежовану від прилеглих тканин пухлину. На розрізі вона білого кольору. Представлена волокнистою тканиною, мікроскопічно - хаотично переплетеними колагеновими волокнами. Клітин мало. Назвіть пухлину.

1.:Mіома.

2.:Гістіоцитома.

3.:Дерматофіброма.

4.:Десмоїд.

5.:Фіброма.

№1575

У товщі шкіри макроскопічно визначено щільну рухому пухлину. Мікроскопічно вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яку пухлину видалено?

1.:Ліпому.

2.:Щільну фіброму.

3.:Гломус-ангіому.

4.:Лейоміому.

5.:Меланому.

№1576

Для гістологічного дослідження доставлено видалену на операції матку. Під слизовою оболонкою визначено численні округлої форми вузли, чітко відмежовані від прилеглої тканини. Мікроскопічно пухлина складається з пучків непосмугованих м’язів з явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз?

1.:Фіброміома.

2.:Хоріонепітеліома.

3.:Лейоміосаркома.

4.:Лейоміома.

5.:Рак матки.

№1577

У молодої людини в м’яких тканинах лівого стегна з’явилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення нагадують риб’яче м’ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, які проростають м’язи. Ваш діагноз?

1.:Рак.

2.:Міома.

3.:Фібросаркома.

4.:Міосаркома.

5.:Фіброма.

№1578

Пухлина матки (післяопераційний матеріал) макроскопічно м’якої консистенції, з крововиливами та ділянками вогнищевого некрозу, на розрізі нагадує риб’яче м’ясо. При гістологічному дослідженні встановлено ознаки вираженого клітинного й тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів. Встановіть діагноз.

1.:Фiброма.

2.:Лiпома.

3.:Аденокарцинома.

4.:Саркома.

5.:Ангiома.

№1579

Під шкірою піднижньощелепної ділянки в жінки, 55 років, виявлено з чіткими межами тістоподібної консистенції рухоме утворення 1 х 0,7 см з повільним ростом. Гістологічно визначено ліпоцити, які формують часточки, різні за формою та розміром, відмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Встановіть діагноз.

1.:Ліпосаркома.

2.:Фібросаркома.

3.:Ангіома.

4.:Фіброма.

5.:Ліпома.

№1580

У хворого, 75 років, з позачеревної клітковини видалено пухлину розміром 16 х 8 х 6 см. Мікроскопічно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму. Трапляються велетенські спотворені клітини, що містять в цитоплазмі краплини жиру. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Фібросаркома.

2.:Ліпосаркома.

3.:Мезотеліома.

4.:Міосаркома.

5.:Ліпома.

№1581

Мікроскопічно пухлина верхньої губи: побудована з численних дрібних щілиноподібних порожнин, стінки яких вистелені сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою частиною крові та її згустками. Встановіть діагноз.

1.:Гломус-ангіома.

2.:Кавернозна гемангіома.

3.:Гемангіоперицитома.

4.:Капілярна гемангіома.

5.:Венозна гемангіома.

№1582

У хворого, 17 років, інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлено пухлину розмірами 4,5 х х 5,0 х 3,5 см із субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові і товстими сполучнотканинними стінками, вистеленими одним шаром ендотелію. Встановіть попередній діагноз.

1.:Гемангiоендотелiома.

2.:Лiмфангiома.

3.:Кавернозна гемангiома.

4.:Капiлярна гемангіома.

5.:Гемангiоперицитома.

№1583

Для гістологічного дослідження доставлено очне яблуко з пухлиноподібним утворенням у судинній оболонці розміром 1 * 0,4 см чорного кольору. У клітинах - множинні патологічні мітози, а в цитоплазмі багатьох із них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?

1.:Нейробластома.

2.:Меланома.

3.:Невринома.

4.:Ангіосаркома.

5.:Гангліонейробластома.

№1584

У чоловіка, 46 років, на шкірі з’явилася пляма, яка вибухала і мала темний колір, але не турбувала хворого. З часом пляма почала збільшуватися, виник біль, колір став чорно-коричневим, почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?

1.:Базаліома.

2.:Гемангіома.

3.:Меланома.

4.:Карциноїд.

5.:Гематома.

№1585

Пухлина в капсулі діаметром 2 см, оперативно видалена з ампутаційної культі нижньої кінцівки, мікроскопічно складається із веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами палісадні структури. Який із перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?

1.:Доброякісна неврилемома.

2.:М’яка фіброма.

3.:Фібросаркома.

4.:Hейрофіброма.

5.:Злоякісна неврилемома.

№1586

У жiнки, 38 рокiв, у товщi привушної залози виявлено пухлину, яка складається з окремих вузликiв, роздiлених прошарками сполучної тканини. Патогiстологiчно: клiтини епiдермоїдного типу, якi утворюють солiднi структури. Слизоутворюючi клiтини формують тяжi, що вистилають порожнини, заповненi слизом. Третiм елементом пухлини є дрiбнi клiтини з гiперхромним ядром. Про яку пухлину йдеться?

1.:Мукоепiдермоїдна пухлина.

2.:Аденолiмфома.

3.:Аденокістозна карцинома.

4.:Папiлярна цистаденома.

5.:Ациноклiтинна пухлина.

№1587

У хворого під час огляду порожнини рота визначається атрофія слизової оболонки язика з червоними плямами (гунтерівський глосит). Склери жовтуваті. У крові: кольоровий показник перевищує одиницю. Для якої анемії характерні ці зміни?

1.:Гострої постгеморагічної.

2.:Хронічної постгеморагічної.

3.:Гемолітичної.

4.:В12-Фолієводефіцитної.

5.:Залізодефіцитної.

№1588

Смерть семирічного хлопчика настала внаслідок гострої постгеморагічної анемії, зумовленої профузною кровотечею з травного тракту. У ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалію, помірно виражену гепатоспленомегалію, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонах та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

1.:Гострий монобластний лейкоз.

2.:Гострий лімфобластний лейкоз.

3.:Гострий мієлобластний лейкоз.

4.:Гострий недиференційований лейкоз.

5.:Гострий плазмобластний лейкоз.

№1589

На аутопсії виявлено гіперплазію кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалію (6 кг), гепатомегалію (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають ці зміни?

1.:Хронічному мієлолейкозу.

2.:Справжній поліцитемії.

3.:Лімфогранулематозу.

4.:Мієломній хворобі.

5.:Хронічному лімфолейкозу.

№1590

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках візуалізуються множинні вогнища остеопорозу й остеолізису. У трепанобіоптаті - високий вміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз?

1.:Гострий моноцитарний лейкоз.

2.:Хронічний мієлолейкоз.

3.:Лімфогранулематоз.

4.:Мієломна хвороба.

5.:Гістіоцитоз.

№1591

У хворого в обох щелепах рентгенологічно - численні дефекти у вигляді округлих отворів з гладенькими стінками. Гістологічно - явища остеолізису й остеопорозу на фоні слабкого кісткоутворення. У сечі хворого - білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

1.:Мієломна хвороба.

2.:Хронічний мієлолейкоз.

3.:Хронічний еритромієлоз.

4.:Гострий мієлолейкоз.

5.:Гострий недиференційований лейкоз.

№1592

У хворого, 60 років, при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені за розмірами та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких було взято біоптат. Мікроскопічно: атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Березовського-Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільше відповідає цим ознакам?

1.:Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу.

2.:Лімфогранулематоз із переважанням нодулярного склерозу.

3.:Лімфогранулематоз із переважанням лімфоїдної тканини.

4.:Лімфосаркома.

5.:Лімфогранулематоз із пригніченим розвитком лімфоїдної тканини.

№1593

Під час огляду стоматологом підлітка, 16 років, було визначено збільшені піднижньощелепні та шийні лімфатичні вузли. Проведено біопсію. Мікроскопічно у лімфатичних вузлах: типова структура стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні гігантські клітини з багатолопатевим ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, а також ділянки некрозу та вогнища склерозу. Діагностуйте захворювання.

1.:Гіперплазія лімфатичного вузла.

2.:Лімфогранулематоз.

3.:Гнійний лімфаденіт.

4.:Неходжкінська лімфома.

5.:Гранулематозний лімфаденіт.

№1594

У жінки, 22 років, збільшені лімфатичні вузли. Гістологічно в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

1.:Лімфосаркома.

2.:Лімфогранулематоз.

3.:Гострий лейкоз.

4.:Метастаз раку легень.

5.:Хронічний лейкоз.

№1595

При розтині тіла померлого, що хворів на атеросклероз, виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та у головному мозку сірого кольору вогнище вологого розм’якшення тканини. Який патологічний процес діагностовано в головному мозку?

1.:Гематома.

2.:Пухлина мозку.

3.:Енцефаліт.

4.:Геморагічна інфільтрація.

5.:Ішемічний інфаркт.

№1596

Під час розтину тіла жінки, 69 років, з надмірною масою тіла, що померла від гострого інфаркту міокарда, в інтимі коронарних артерій знайдено багаточисленні білуваті щільні формування, що вибухають у просвіт та різко звужують його. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

1.:Ліпосклероз.

2.:Ліпоїдоз.

3.:Атероматоз.

4.:Атерокальциноз.

5.:Стадія утворення атероматозної виразки.

№1597

При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, розташованих переважно в інтимі. Для якого захворювання характерна така картина?

1.:Гіпертонічна хвороба.

2.:Неспецифічний аортоартеріїт.

3.:Нодозний періартеріїт.

4.:Сифілітичний мезаортит.

5.:Атеросклероз.

№1598

У хворого на гіпертонічну хворобу діагностовано багатогодинний гіпертонічний криз. Назвіть патоморфологічні зміни в стінках артеріол під час гіпертонічного кризу.

1.:Фібриноїдний некроз.

2.:Гіаліноз.

3.:Склероз.

4.:Амілоїдоз.

5.:Кальциноз.

№1599

У чоловіка, 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені за розмірами, поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно - більшість клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; у стромі - поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Дайте назву цим змінам.

1.:Хронічний пієлонефрит.

2.:Вторинно зморщена нирка.

3.:Атеросклеротичний нефросклероз.

4.:Хронічний гломерулонефрит.

5.:Артеріолосклеротичний нефросклероз.

№1600

Хворий, 67 років, протягом 20 років страждав на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки на аутопсії?

1.:Великі строкаті.

2.:Великі червоні.

3.:Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста.

4.:Великі, з множинними тонкостінними кістами.

5.:Великі білі.

№1601

У померлого від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлено маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма та кіркова речовина атрофічні. Дайте назву таким ниркам.

1.:Атрофічні.

2.:Первинно зморщені.

3.:Вторинно зморщені.

4.:Пієлонефритично-зморщені.

5.:Амілоїдно-зморщені.

№1602

При розтині тіла померлого від набряку легень у міокарді визначено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Уточніть діагноз.

1.:Амілоїдоз.

2.:Кардіоміопатія.

3.:Кардіосклероз.

4.:Інфаркт міокарда.

5.:Міокардит.

№1603

У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після фізичного навантаження відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної жирової клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда після одужання?

1.:Атрофія міокарда.

2.:Внутрішньоклітинна регенерація.

3.:Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів.

4.:Міокардит.

5.:Кардіосклероз.

№1604

У померлого, 58 років, на аутопсії в правій скроневій частці головного мозку знайдено велике вогнище розм’якшеної сірої речовини кашкоподібної консистенції блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку - численні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

1.:Набряк мозку.

2.:Ішемічний інсульт.

3.:Крововилив.

4.:Геморагічний інфаркт.

5.:Абсцес мозку.

№1605

На розтині тіла померлої виявлено морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашоф-Талалаєва. Який із перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

1.:Ревматизм.

2.:Системний червоний вовчак.

3.:Склеродермія.

4.:Дерматоміозит.

5.:Вузликовий періартеріїт.

№1606

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикальному краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

1.:Гострий бородавчастий.

2.:Фібропластичний.

3.:Поворотно-бородавчастий.

4.:Поліпозно-виразковий.

5.:Дифузний.

№1607

У померлого від серцевої недостатності при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зі зрощеними краями; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують велетенські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яку гранульому визначено?

1.:Ревматична.

2.:Лепрозна.

3.:Актиномікотична.

4.:Туберкульозна.

5.:Сифілітична.

№1608

При розтині тіла дитини, що померла від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокрів’я, набряк, поширені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Дифузний проміжний ексудативний міокардит.

2.:Вузликовий продуктивний міокардит.

3.:Проміжний продуктивний міокардит.

4.:Альтеративний міокардит.

5.:Вогнищевий проміжний ексудативний міокардит.

№1609

На розтині тіла 25-річної померлої від уремії: нирки збільшені, пістряві, з вогнищами крововиливів. Патогістологічно - гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та вогнища фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки - цибулинний склероз. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Вузликовий періартеріїт.

2.:Системна склеродермія.

3.:Ревматоїдний артрит.

4.:Ревматичний артрит.

5.:Системний червоний вовчак.

№1610

При розтині тіла жінки, 40 років, що померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з потовщеними капілярними мембранами клубочків у вигляді дротяних петель, вогнища фібриноїдного некрозу їх стінок та гіалінові тромби в просвітах, у ядрах - гематоксилінові тільця; у серці - ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найімовірніше?

1.:Термінальний гломерулонефрит.

2.:Ревматичний гломерулонефрит.

3.:Холерний гломерулонефрит.

4.:Вовчаковий нефрит.

5.:Склеротична нирка.

№1611

На розтині тіла померлої, 19 років, виявлено бородавчастий ендокардит усіх клапанів, вогнищеві субендокардіальні крововиливи. Виразкові стоматит та езофагіт. Пневмонія. Нефрит. Гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом. Васкуліт і некроз у ділянці зорового горба. Численні фурункули. Яке найімовірніше захворювання?

1.:Ревматизм.

2.:Системний червоний вовчак.

3.:Ішемічна хвороба серця.

4.:Гіпертонічна хвороба.

5.:Септичний ендокардит.

№1612

У хворої після переохолодження розвинулася деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у пальцях кінцівок; навколо суглобів з’явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах виявлено вогнища фібриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз?

1.:Ревматизм.

2.:Подагра.

3.:Деформуючий артроз.

4.:Ревматоїдний артрит.

5.:Дерматоміозит.

№1613

У 45-річного чоловіка, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, що став причиною смерті. На розтині: уражена вся верхня частка правої легені - збільшена, щільна, з фібринозними нашаруваннями на плеврі, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Яка пневмонія була у хворого?

1.:Гіпостатична.

2.:Крупозна.

3.:Стафілококова бронхопневмонія.

4.:Вірусна.

5.:Інтерстиційна.

№1614

На розтині тіла чоловіка, 58 років, який тривалий час зловживав алкоголем і помер удома, було виявлено: макроскопічно - права легеня щільна і збільшена за розмірами, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

1.:Вогнищева пневмонія.

2.:Первинний туберкульоз легень.

3.:Казеозна пневмонія.

4.:Крупозна пневмонія.

5.:Інтерстиційна пневмонія.

№1615

При розтині тіла чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, що помер від ракової інтоксикації, у задньонижніх відділах легень виявлено щільні сіро-червоного кольору й неправильної форми вогнища, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно в просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах - ексудат, багатий на нейтрофіли. Назвіть виявлене захворювання.

1.:Гостра гнійна бронхопневмонія.

2.:Проміжна пневмонія.

3.:Гострий бронхіт.

4.:Гостра серозна бронхопневмонія.

5.:Крупозна пневмонія.

№1616

У результаті гістологічного дослідження біоптату зі стінки бронха хворого на хронічний бронхіт у слизовому шарі виявлено розростання грануляційної тканини, що здіймаються над його поверхнею та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту в хворого?

1.:Хронічний слизистий.

2.:Хронічний гнійний.

3.:Хронічний поліпозний.

4.:Хронічний деформуючий.

5.:Хронічний слизисто-гнійний.

№1617

Хворий, що страждав на хронічну обструктивну емфізему легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?

1.:Гіпертрофію правого шлуночка серця.

2.:Великовогнищевий кардіосклероз.

3.:Розрив серця.

4.:Амілоїдоз.

5.:Гіпертрофію лівого шлуночка серця.

№1618

В анамнезі хворого, 62 років, з дитинства - хронічні запальні хвороби легень. Мокротиння мізерне, біле. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої та серцевої недостатності і внаслідок останньої помер. Які зміни в серці було виявлено на розтині?

1.:Гіпертрофію та дилатацію правого шлуночка.

2.:Серце макроскопічно не змінене.

3.:Гіпертрофію та дилатацію лівого шлуночка.

4.:Гіпертрофію обох шлуночків.

5.:Дилатацію обох шлуночків.

№1619

У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами й іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Про який механізм гіперчутливості йдеться?

1.:Реагінова реакція гіперчутливості.

2.:Імунокомплексний.

3.:Імунозумовлений клітинний цитоліз.

4.:Запальний.

5.:Аутоімунний.

№1620

На аутопсії: легені збільшені за розмірами, бліді, м’якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легень характерна така морфологічна картина?

1.:Ателектаз.

2.:Пневмонія.

3.:Пневмосклероз.

4.:Пневмоторакс.

5.:Емфізема.

№1621

У хворого внаслідок обтурації середньочасткового бронха вузлом м’яких тканин утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, який проростає підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільше відповідають ці явища?

1.:Саркома бронха.

2.:Деформуючий бронхіт.

3.:Бронхогенний рак легень.

4.:Дисплазія епітелію бронха.

5.:Запальний поліп.

№1622

При огляді зіва у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені за розмірами, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті вогнища. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у цьому разі?

1.:Лакунарна.

2.:Фібринозна.

3.:Катаральна.

4.:Гнійна.

5.:Некротична.

№1623

Червоподібний відросток завдовжки 9 см, завтовшки 0,9 см. Серозна оболонка тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно: стінка набрякла, стази в капілярах і венулах та дрібні крововиливи; у слизовій оболонці і підслизовому прошарку - вогнища некрозу оточені лейкоцитарною інфільтрацією. Який із перерахованих діагнозів найімовірніший?

1.:Гострий гангренозний апендицит.

2.:Гострий флегмонозно-виразковий апендицит.

3.:Гострий простий апендицит.

4.:Гострий флегмонозний апендицит.

5.:Гострий поверхневий апендицит.

№1624

Червоподібний відросток, надісланий до патоморфологічного відділення після апендектомії, потовщений і збільшений за розмірами, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, із просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору, стінка дифузно інфільтрована лейкоцитами. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?

1.:Гангренозний.

2.:Поверхневий катаральний.

3.:Простий катаральний.

4.:Флегмонозний.

5.:Апостематозний.

№1625

При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого червоподібного відростка відмічається набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулась у хворого?

1.:Апостематозна.

2.:Флегмонозна.

3.:Гангренозна.

4.:Поверхнева.

5.:Флегмонозно-виразкова.

№1626

При морфологічному дослідженні шлунка виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. Мікроскопічно: на дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою - грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити діагноз.

1.:Гостра виразка.

2.:Рак-виразка.

3.:Хронічна виразка в стадії ремісії.

4.:Хронічна виразка з малігнізацією.

5.:Хронічна виразка в стадії загострення.

№1627

Під час розтину тіла чоловіка, 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, було виявлено ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози позаочеревинної жирової тканини та підшлункової залози, а в ділянці її тіла - виразкоподібний дефект діаметром 5 мм і глибиною до 10 мм, краї якого містили некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

1.:Перфорація.

2.:Малігнізація.

3.:Кровотеча.

4.:Стеноз.

5.:Пенетрація.

№1628

У жінки, 46 років, під час паліативної операції з приводу раку шлунка встановлено наявність крукенбергівських метастазів у яєчники. Який із наведених нижче шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?

1.:Каналікулярний.

2.:Лімфогенний ретроградний.

3.:Лімфогенний ортоградний.

4.:Гематогенний.

5.:Імплантаційний.

№1629

У померлої, 42 років, оперованої в минулому з приводу пухлини шлунка, при розтині яєчник різко збільшений у розмірах, щільної консистенції, білуватого кольору. Гістологічно: у препараті вкрай атипові епітеліальні клітини розміщені серед шарів і тяжів сполучної тканини. Яке захворювання найімовірніше?

1.:Псевдомуцинозна цисткарцинома.

2.:Злоякісна гранульозоклітинна пухлина.

3.:Серозна цистаденокарцинома.

4.:Крукенбергівський рак яєчника.

5.:Злоякісна текома.

№1630

У хворої, 45 років, збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено метастаз перснеподібно-клітинного раку. Виберіть найбільш імовірну локалізацію первинної пухлини.

1.:Рак щитоподібної залози.

2.:Рак шийки матки.

3.:Рак легень.

4.:Рак стравоходу.

5.:Рак шлунка.

№1631

У померлого, який прижиттєво отримував численні ін’єкції наркотиків, у печінці гістологічно - гідропічна дистрофія гепатоцитів, матово-склоподібні гепатоцити, ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах. Яка найбільш імовірна етіологія захворювання?

1.:Бактеріальна.

2.:Вірусна.

3.:Токсична.

4.:Паразитарна.

5.:Грибкова.

№1632

Хворий, що страждав на хронічний вірусний гепатит, помер від гострої постгеморагічної анемії внаслідок кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена за розмірами, щільної консистенції, поверхня дрібногорбиста. Мікроскопічна картина однорідна - тонкопетлиста сполучнотканинна сітка і дрібні несправжні часточки. Назвіть морфогенетичний тип цирозу.

1.:Вірусний.

2.:Постнекротичний.

3.:Портальний.

4.:Змішаний.

5.:Біліарний.

№1633

При розтині тіла чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані великокраплинної жирової дистрофії. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Алкогольний цироз.

2.:Хронічний активний алкогольний гепатит.

3.:Токсична дистрофія печінки.

4.:Хронічний персистуючий алкогольний гепатит.

5.:Жировий гепатоз.

№1634

На розтині прозектор виявив зміни в нирках: збільшення за розмірами, кіркова речовина широка, жовто-сіра, з червоним вкрапленнями, добре відмежована від мозкової речовини, темно-червоного кольору. При гістологічному дослідженні - розростання нефротелію й подоцитів у капсулі клубочків з утворенням півмісяців, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок іде мова?

1.:Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит.

2.:Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит.

3.:Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит.

4.:Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит.

5.:Інтерстиційний нефрит.

№1635

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті півмісяцевих структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

1.:Амілоїдоз нирок.

2.:Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

3.:Післяінфекційний гломерулонефрит.

4.:Хронічний гломерулонефрит.

5.:Хронічний пієлонефрит.

№1636

При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки, 36 років, у клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Фокальний сегментарний склероз.

2.:Мембранозна нефропатія.

3.:Гострий гломерулонефрит.

4.:Хронічний гломерулонефрит.

5.:Підгострий гломерулонефрит.

№1637

На розтині: нирки збільшені за розмірами, поверхня великогорбиста за рахунок наявності численних порожнин з гладенькою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова?

1.:Пієлонефрит.

2.:Гломерулонефрит.

3.:Інфаркт.

4.:Полікістоз.

5.:Некротичний нефроз.

№1638

При розтині тіла померлого від опікової хвороби виявлено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, кіркова речовина яких широка, блідо-сіра, мозкова - повнокровна. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією та крововиливами. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Пієлонефрит.

2.:Мієломна нирка.

3.:Тубуло-інтерстиційний нефрит.

4.:Некротичний нефроз.

5.:Подагрична нирка.

№1639

У чоловіка, 42 років, що хворів на тяжку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова недостатність, від якої він і помер. На аутопсії: нирки збільшені за розмірами, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні: у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені за розмірами без ядер; клубочки колабовані; у стромі - набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку патологію нирок іде мова?

1.:Некронефроз.

2.:Піонефроз.

3.:Гострий пієлонефрит.

4.:Гострий гломерулонефрит.

5.:Гідронефроз.

№1640

У хворого, який перебуває в стаціонарі з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються такі процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?

1.:Хронічний пієлонефрит.

2.:Гострий некротичний нефроз.

3.:Хронічна ниркова недостатність.

4.:Гострий пієлонефрит.

5.:Гострий гломерулонефрит.

№1641

У біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашечок; дистрофія й атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (щитоподібна нирка). Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Нефросклероз.

2.:Гломерулонефрит.

3.:Хронічний пієлонефрит.

4.:Тубуло-інтерстиційний нефрит.

5.:Гострий пієлонефрит.

№1642

На розтині тіла жінки, 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені за розмірами, поверхня великогорбиста; на розрізі ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашечок та в інтерстиції - явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Гострий пієлонефрит.

2.:Тубуло-інтерстиційний нефрит.

3.:Хронічний гломерулонефрит.

4.:Гострий гломерулонефрит.

5.:Хронічний пієлонефрит.

№1643

При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність у проксимальному відділі сечоводу конкремента, який обтурує його просвіт. Нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашечки та миска значно розширені. Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам’яної хвороби виникло у хворого?

1.:Пієлонефрит.

2.:Гломерулонефрит.

3.:Хронічний паранефрит.

4.:Гідронефроз.

5.:Піонефроз.

№1644

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності внаслідок хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені за розмірами, щільної консистенції, капсула знімається важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари стоншені, тканина нирок суха, недокровна, сірого кольору. Як називається така нирка?

1.:Первинно зморщена.

2.:Вторинно зморщена.

3.:Амілоїдно зморщена.

4.:Пієлонефритично-зморщена.

5.:Атеросклеротично-зморщена.

№1645

Хворий на цукровий діабет помер від хронічної ниркової недостатності з розвитком уремії. Під час секції виявлено всі прояви уремії зі змінами в нирках. Яких мікроскопічних змін зазнали при цьому нирки?

1.:Вогнищевий некроз кіркової речовини нирок.

2.:Спазм приносних артеріол.

3.:Гіалінові циліндри в просвіті канальців нефрона.

4.:Гіаліноз та склероз капілярів клубочків.

5.:Некроз епітелію канальців нефрона.

№1646

На розтині тіла чоловіка, 67 років, що помер від гіпоглікемічної коми, у підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини та некротичні вогнища, атрофія панкреатичних острівців (Лангерганса). Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?

1.:Гострий панкреатит.

2.:Гіпоплазія підшлункової залози.

3.:Цукровий діабет.

4.:Муковісцидоз.

5.:Рак головки підшлункової залози.

№1647

У хворого щитоподібна залоза збільшена вдвічі. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Про яке захворювання свідчать ці явища?

1.:Спорадичний зоб.

2.:Зоб Хашімото.

3.:Ендемічний зоб.

4.:Дифузний токсичний зоб.

5.:Зоб фіброзний.

№1648

В операційній біопсії щитоподібної залози гістологічно виявлено серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами росту. Визначте захворювання.

1.:Зоб Хашімото.

2.:Зоб фіброзний.

3.:Зоб дифузний токсичний.

4.:Ендемічний зоб.

5.:Спорадичний зоб.

№1649

У хворого, мешканця гірського району Середньої Азії, виявлено збільшення щитоподібної залози, що утруднює ковтання. Збільшення маси тіла, загальмованість, сонливість, одутлість обличчя. При мікроскопічному дослідженні в щитоподібній залозі - різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який із діагнозів найбільш імовірний?

1.:Дифузний токсичний зоб.

2.:Спорадичний зоб.

3.:Фіброзний зоб.

4.:Ендемічний зоб.

5.:Тиреоїдит Хашімото.

№1650

При гістологічному дослідженні щитоподібної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?

1.:Тиреоїдит.

2.:Фіброзний зоб.

3.:Аутоімунний тиреоїдит.

4.:Паренхіматозний зоб.

5.:Тиреотоксикоз.

№1651

Жінці, 40 років, проведено операцію тиреоїдектомії. При гістологічному дослідженні щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різновеликі, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, у стромі - вогнищева лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози.

1.:Вузловий зоб.

2.:Тиреоїдит Хашімото.

3.:Тиреоїдит де Кервена.

4.:Дифузний токсичний зоб.

5.:Тиреоїдит Ріделя.

№1652

У пацієнта, який раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з’явився гіпермеланоз шкіри та слизових оболонок, кахексія, недостатність серцево-судинної системи. Яке захворювання спричинило такі зміни?

1.:Аддісонова хвороба.

2.:Феохромоцитома.

3.:Хвороба Сіммондса.

4.:Хвороба Іценка—Кушінга.

5.:Хвороба Грейвса.

№1653

У хворого, 45 років, поступово почали пропорційно збільшуватися за розмірами стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлено аденому гіпофіза. Яке захворювання можна діагностувати?

1.:Нанізм.

2.:Цукровий діабет.

3.:Аддісонова хвороба.

4.:Акромегалія.

5.:Дифузний токсичний зоб.

№1654

На розтині померлого від кахексії виявлено аденому прищитоподібних залоз, деформацію кісток, особливо кінцівок, хребтового стовпа, ребер. Кістки м’які, порозні, легко ріжуться. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Остеопетроз.

2.:Хондродисплазія.

3.:Остеомієліт.

4.:Фіброзна дисплазія.

5.:Паратиреоїдна остеодистрофія.

№1655

У померлого на аутопсії відмічається бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок порожнини рота. У надниркових залозах - казеозні маси. На яке захворювання страждав пацієнт?

1.:Дифузний токсичний зоб.

2.:Акромегалія.

3.:Аддісонова хвороба.

4.:Синдром Іценка—Кушінга.

5.:Феохромоцитома.

№1656

На розтині в померлого, 73 років, виявлено збільшену, м’яку, еластичну, дещо горбисту передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розмежованих прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Розміри часточок і кількість залозистих елементів у них різні. Який процес відповідає цим змінам?

1.:Недиференційований рак.

2.:Залозиста нодулярна гіперплазія.

3.:М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія.

4.:Змішана нодулярна гіперплазія.

5.:Аденокарцинома.

№1657

При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки виявлено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені розростання строми з проліферацією її клітин. Ваш діагноз?

1.:Плацентарний поліп.

2.:Лейоміома.

3.:Пухирний занос.

4.:Залозиста гіперплазія ендометрія.

5.:Гострий ендометрит.

№1658

Хвору прооперовано з приводу пухлини матки. Макропрепарат: губчастий строкатий вузол у міометрії. Гістологічно - великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, вистелених клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?

1.:Деструктивний (злоякісний) пухирний занос.

2.:Аденокарцинома.

3.:Кавернозна гемангіома.

4.:Медулярний рак.

5.:Хоріонепітеліома.

№1659

При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, просвіт її обтурований тромбом з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису та колоніями бактерій. Який із наслідків тромбу найбільш імовірний?

1.:Септичний аутоліз.

2.:Петрифікація тромбу.

3.:Перетворення на тромбоембол.

4.:Асептичний аутоліз.

5.:Організація та каналізація тромбу.

№1660

При розтині тіла померлої від уремії, 50 років, виявлено аденому прищитоподібної залози, деформацію кінцівок, хребта, ребер. Кістки м’які, на розрізі - підвищеної порозності, з пухлиноподібними вузликами, які на розрізі мають пістрявий вигляд, містять кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної та фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш імовірна?

1.:Фіброзна дисплазія.

2.:Хвороба Педжета.

3.:Хвороба Реклінгхаузена.

4.:Хронічний остеомієліт.

5.:Остеопороз.

№1661

Жінка, 32 років, померла в післяпологовий період. На аутопсії - ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит та гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису.

1.:Хроніосепсис.

2.:Затяжний септичний ендокардит.

3.:Туберкульозний сепсис.

4.:Септикопіємія.

5.:Септицемія.

№1662

У жінки, 39 років, під час операції було видалено збільшену за розмірами маткову трубу та частину яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні слизової оболонки стінки труби виявлено децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні слизової оболонки маткової труби?

1.:Трубна вагітність.

2.:Літопедіон.

3.:Хоріонкарцинома.

4.:Плацентарний поліп.

5.:Паперовий плід.

№1663

При розтині тіла померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велику септичну селезінку, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, приховані поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання призвело до церебральної тромбоемболії?

1.:Гострий ревматичний вальвуліт.

2.:Септикопіємія.

3.:Ревматичний тромбендокардит.

4.:Септичний бактеріальний ендокардит.

5.:Септицемія.

№1664

У хворого, який довгий час вживав наркотики, - лихоманка, явища інтоксикації, піурія, на ехокардіоскопії - масивні нашаровування на клапанах серця. З крові висіяно стафілокок. Хворий помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.

1.:Гострий бородавчастий ендокардит.

2.:Поліпозно-виразковий ендокардит.

3.:Ендокардит Лібмана—Сакса.

4.:Дифузний вальвуліт.

5.:Поворотно-бородавчастий ендокардит.

№1665

Під час розтину тіла чоловіка, у якого поранення кінцівки призвело до тривалого нагноєння рани і який помер на фоні інтоксикації, виявлено загальне виснаження, зневоднення, буру атрофію печінки, міокарда, селезінки, посмугованих м’язів та амілоїдоз нирок. Який із перерахованих діагнозів можна встановити в цьому разі?

1.:Септицемія.

2.:Бруцельоз.

3.:Хвороба Чорногубова.

4.:Септикопіємія.

5.:Хронісепсис.

№1666

У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним наслідком. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард м’якої консистенції, строкатий. Гістологічно - численні дрібні вогнища міолізу зі слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною гострої серцевої недостатності?

1.:Бактеріальний міокардит.

2.:Інфаркт міокарда.

3.:Бактеріальний екзотоксичний міокардит.

4.:Метаболічні некрози міокарда.

5.:Септичний міокардит.

№1667

На розтині тіла померлого, 18 років, селезінка - 580 г, темно-червоного кольору на розрізі, з рясним зскрібком пульпи. Гістологічно: виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих нейтрофілів у синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку?

1.:Порфірова.

2.:Лейкозна.

3.:Сагова.

4.:Септична.

5.:Ціанотична.

№1668

При розтині тіла дитини виявлено первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинну афект-виразку порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть настала від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.

1.:Контактний.

2.:Аліментарний.

3.:Аерогенний.

4.:Змішаний.

5.:Трансплацентарний.

№1669

На розтині тіла 17-річної дівчини, яка померла внаслідок легеневої недостатності: у нижній частці правої легені виявлено зливні зони казеозного некрозу, у бронхо-легеневих, бронхіальних і біфуркаційних лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Гематогенна форма прогресування первинного туберкульозу.

2.:Гематогенний туберкульоз з переважним ураженням легень.

3.:Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі.

4.:Казеозна пневмонія при вторинному туберкульозі.

5.:Туберкульома.

№1670

На розтині тіла чоловіка, 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, діагностовано пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально, локалізовані множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються велетенські клітини Пирогова-Лангханса. Невелика кількість кровоносних капілярів - на периферії вогнища. Яке захворювання було в померлого?

1.:Гематогенний туберкульоз.

2.:Саркоїдоз.

3.:Сифіліс.

4.:Силікоз.

5.:Актиномікоз легень.

№1671

Під час розтину тіла чоловіка, 48 років, який помер від туберкульозу легень, виявлено частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; в обох легенях - ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; легеневе серце; у біфуркаційних лімфовузлах - туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені - вогнище Гона. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Хронічний первинний туберкульоз.

2.:Хронічний міліарний туберкульоз.

3.:Циротичний туберкульоз.

4.:Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.

5.:Гематогенно-дисемінований туберкульоз.

№1672

При мікроскопічному дослідженні легень хворого, 52 років, виявлено вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називаються такі гістологічні зміни?

1.:Сифілітична гранульома.

2.:Саркоїдозна гранульома.

3.:Туберкульозна гранульома.

4.:Лепрозна гранульома.

5.:Склеромна гранульома.

№1673

Ув’язнений, 40 років, помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При аутопсійному дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні порожнини зі щільними стінками завтовшки 2-3 мм у верхніх частках обох легень, дисеміновані вогнища діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх частках легень. Діагностуйте форму туберкульозу.

1.:Гематогенний великовогнищевий з ураженням легень.

2.:Вторинний фіброзно-кавернозний.

3.:Вторинний циротичний.

4.:Вторинний фіброзно-вогнищевий.

5.:Первинний, ріст первинного афекту.

№1674

У чоловіка, 50 років, що хворів на туберкульоз та помер на фоні явищ легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено лобарний характер ураження легень: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, крихка, на плеврі - фібринозні нашарування. До якої з форм вторинного туберкульозу належить вказана патологія?

1.:Фіброзно-вогнищевий туберкульоз.

2.:Казеозна пневмонія.

3.:Гострий вогнищевий туберкульоз.

4.:Туберкульома.

5.:Інфільтративний туберкульоз.

№1675

При розтині тіла померлого, 48 років, у ділянці І сегмента правої легені виявлено кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

1.:Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

2.:Туберкульома.

3.:Казеозна пневмонія.

4.:Гострий кавернозний туберкульоз.

5.:Гострий вогнищевий туберкульоз.

№1676

У хворого, який помер від туберкульозу легень: у І сегменті правої легені - вогнище біло-сірого кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.

1.:Казеозна пневмонія.

2.:Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

3.:Циротичний туберкульоз.

4.:Туберкульома.

5.:Гострий кавернозний туберкульоз.

№1677

У померлої з клінічним діагнозом: хронічний абсцес легень - на розтині виявлено порожнину в ІІ сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легень, піогенна мембрана відсутня. Про який процес іде мова?

1.:Гострий абсцес.

2.:Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

3.:Гострий кавернозний туберкульоз.

4.:Хронічний абсцес.

5.:Первинна легенева каверна.

№1678

У хворого, 14 років, діагностовано тріаду Гетчінсона: зуби діжкоподібної форми, паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

1.:Лепра.

2.:Опісторхоз.

3.:Сифіліс.

4.:Токсоплазмоз.

5.:Туберкульоз.

№1679

У хворої, 18 років, пахові лімфатичні вузли збільшені за розмірами, не болючі, ущільнені при пальпації. У ділянці слизової оболонки статевих органів - невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та лакованим дном сіруватого кольору. Встановіть діагноз.

1.:Лепра.

2.:Туберкульоз.

3.:Сифiліс.

4.:Трофiчна виразка.

5.:Гонорея.

№1680

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин, і наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

1.:Сифіліс.

2.:Дифтерія зіва.

3.:Актиномікоз.

4.:Туберкульоз.

5.:Виразково-некротична ангіна Венсана.

№1681

У хворого на слизовій оболонці щоки наявна виразка овальної форми з трохи пiднятими краями і хрящеподiбним iнфiльтратом. Дно виразки м’ясисто-червоного кольору, покрите сiруватим сальним нальотом. Мiкроскопiчно: лiмфо-плазмоцитарний iнфiльтрат, переважно навколо дрібних судин, у яких визначено пролiферацiю ендотелiю. Про яке захворювання свідчать ці явища?

1.:Травматична виразка.

2.:Виразка-рак.

3.:Сифіліс.

4.:Виразково-некротичний стоматит Венсана.

5.:Ерозивно-виразкова лейкоплакiя.

№1682

При мікроскопії біоптату з виразки порожнини рота виявлено вогнища казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами, зрідка велетенськими багатоядерними клітинами за типом Пирогова-Лангханса, трапляються дрібні судини з ознаками ендо- та периваскуліту. Назвіть захворювання.

1.:Риносклерома.

2.:Сап.

3.:Туберкульоз.

4.:Лепра.

5.:Сифіліс.

№1683

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0,5 см. Мікроскопічно воно має таку будову: у центрі - некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю в її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

1.:Солітарна аденома печінки.

2.:Солітарна гума печінки.

3.:Рак печінки.

4.:Хронічний абсцес печінки.

5.:Солітарна лепрома печінки.

№1684

Чоловік, 38 років, загинув при спробі підняття вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлено розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Протягом життя страждав на вісцеральний сифіліс. Який патологічний процес у цьому разі зумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив?

1.:Атрофія м’язового шару.

2.:Зникнення колагенових волокон.

3.:Зникнення еластичних волокон.

4.:Зміни інтими за типом шагреневої шкіри.

5.:Новоутворення судин.

№1685

При мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, велетенських багатоядерних клітин за типом Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?

1.:Туберкульоз.

2.:Лепра.

3.:Риносклерома.

4.:Сап.

5.:Сифіліс.

№1686

Хворий помер від інтоксикації на 4-ту добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунка і тонкої кишки з ознаками запалення, вкрита слизовим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці - абсцеси. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Сальмонельоз (септична форма).

2.:Сальмонельоз (черевнотифозна форма).

3.:Черевний тиф.

4.:Шигельоз.

5.:Сальмонельоз (інтестинальна форма).

№1687

При розтині тіла померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м’язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, заокруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання треба підозрювати?

1.:Туберкульоз.

2.:Черевний тиф.

3.:Шигельоз.

4.:Холера.

5.:Висипний тиф.

№1688

На розтині тіла чоловіка, 56 років, у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок здіймаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Встановіть діагноз.

1.:Хвороба Крона.

2.:Паратиф.

3.:Поворотний тиф.

4.:Шигельоз.

5.:Черевний тиф.

№1689

Смерть хворого, 16 років, настала від розлитого фібринозно-гнійного перитоніту. На аутопсії в нижній ділянці тонкої кишки виявлено виразку, яка повторювала форму пейєрової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічно: стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Про ускладнення якого захворювання йдеться?

1.:Бруцельоз.

2.:Неспецифічний виразковий коліт.

3.:Черевний тиф.

4.:Шигельоз.

5.:Холера.

№1690

При розтині тіла чоловіка, який хворів на черевний тиф, виявлено зміни в тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової оболонки, сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звивин та борозенок. При мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом. Для якої із перерахованих стадій черевного тифу типова ця картина?

1.:Утворення виразок.

2.:Мозкоподібного набухання.

3.:Чистих виразок.

4.:Загоювання.

5.:Некрозу.

№1691

Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової оболонки, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

1.:Черевний тиф.

2.:Шигельоз.

3.:Амебіаз.

4.:Неспецифічний виразковий коліт.

5.:Хвороба Крона.

№1692

На аутопсії в сигмоподібній та прямій кишці виявлено множинні червоні виразки неправильної форми, слизова оболонка між якими вкрита брудно-сірою плівкою. Назвіть етіологію захворювання.

1.:Стафілокок.

2.:Мікобактерія туберкульозу.

3.:Амеба.

4.:Шигела.

5.:Сальмонела.

№1693

У чоловіка, 50 років, який гостро захворів, діагностовано шигельоз. Смерть настала на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмоподібної та початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової оболонки. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просяканням некротичних мас фібрином. Про який вид коліту йдеться?

1.:Виразковий.

2.:Гангренозний.

3.:Фолікулярний.

4.:Дифтеричний.

5.:Катаральний.

№1694

Хворий, 67 років, із тяжкою формою грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні до великих строкатих легень. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокров’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, у просвіті бронхів і альвеол - ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

1.:Гнійна бронхопневмонія.

2.:Десквамативна бронхопневмонія.

3.:Фібринозна пневмонія.

4.:Геморагічна бронхопневмонія.

5.:Катаральна бронхопневмонія.

№1695

Чоловік, 42 років, помер на фоні явищ вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. Макроскопічно на розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно: у легенях - геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів містяться еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

1.:Парагрип.

2.:Респіраторно-синцитіальна інфекція.

3.:Стафілококова бронхопневмонія.

4.:Аденовірусна інфекція.

5.:Грип.

№1696

У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та помер на фоні явищ гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені пістрявого вигляду за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Респіраторно-синцитіальна інфекція.

2.:Грип.

3.:Кір.

4.:Парагрип.

5.:Аденовірусна інфекція.

№1697

У померлого, 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі - безладне статеве життя. Що є найбільш імовірним?

1.:Інфікування ВІЛ, стадія СНІДу.

2.:Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми.

3.:Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші.

4.:Суперінфекція на фоні імунодефіциту.

5.:Інфікування ВІЛ, стадія передСНІДу.

№1698

У 30-річного померлого наркомана з ВІЛ-інфекцією при патоморфологічному дослідженні встановлено, що обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перегородки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлою облямівкою і які нагадують совине око. Яка опортуністична інфекція зумовила пневмонію в хворого?

1.:Атипова мікобактерія.

2.:Pneumocystis carinii.

3.:Цитомегаловірус.

4.:Герпес-вірус.

5.:Токсоплазма.

№1699

У юнака, 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії виявлено збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими плівками, що поширюються на піднебінні дужки, набряк м’яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини просякнуті фібринозним ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте захворювання.

1.:Стафілококова інфекція.

2.:Аденовірусна інфекція.

3.:Інфекційний мононуклеоз.

4.:Дифтерія.

5.:Скарлатина.

№1700

У дитини, 7 років, з’явився біль у горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку захворювання спостерігався висип червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям завбільшки з макове зерно. Вони покривають усе тіло, за винятком носо-губного трикутника. При огляді порожнини рота: у зіві - яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик малиново-червоний. Ваш діагноз?

1.:Аденовірусна інфекція.

2.:Кір.

3.:Стрептококова ангіна.

4.:Скарлатина.

5.:Дифтерія зіва.

№1701

Під час розтину в печінці померлого було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з гладенькою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині локалізується велика кількість дрібних міхурців з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Опісторхоз.

2.:Альвеококоз.

3.:Цистицеркоз.

4.:Гідатидозний ехінококоз.

5.:Шистосомоз.

№1702

Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді встановлено педикульоз, розеоли і петехії на шкірі грудної клітки, пролежні гомілок, гангрену стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні муфти із плазматичних клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш діагноз?

1.:Епідемічний висипний тиф.

2.:Менінгококовий менінгіт.

3.:Краснуха.

4.:Сибірковий менінгоенцефаліт.

5.:Черевний тиф.

№1703

Дитина, 3 років, померла в глибокій церебральній комі. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболони в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно - повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’якої мозкової оболони. Вкажіть імовірне захворювання.

1.:Менінгіт при сибірці.

2.:Грипозний менінгіт.

3.:Туберкульозний менінгіт.

4.:Коровий менінгіт.

5.:Менінгококовий менінгіт.

№1704

На розтині тіла хворого виявлено: м’яка мозкова оболона верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просякнута гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чепець. Для якого захворювання характерна така картина?

1.:Туберкульозний менінгіт.

2.:Грипозний менінгіт.

3.:Менінгіт при сибірці.

4.:Менінгіт при висипному тифі.

5.:Менінгококовий менінгіт.

№1705

У дитини, 5 міс, яка померла від пневмонії, при макроскопічному дослідженні визначено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою аутохромосом. Який із перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1.:Синдром Едвардса.

2.:Синдром Патау.

3.:Хвороба Дауна.

4.:Синдром Клайнфельтера.

5.:Синдром Шерешевського—Тернера.

№1706

У чоловіка, 52 років, ясна верхньої щелепи темно-червоного кольору, гноєтеча з ясенних карманів, розхитування зубів. Діагностовано пародонтит. Який період хвороби у пацієнта?

1.:Виражених проявів.

2.:Продромальний.

3.:Кінець хвороби.

4.:Передхвороба.

5.:Латентний.

№1707

У жінки, 55 років, стоматолог виявив кілька зубів, уражених карієсом. Яким нозологічним поняттям можна визначити цей стан?

1.:Хвороба.

2.:Компенсаторна реакція.

3.:Патологічна реакція.

4.:Патологічний процес.

5.:Ремісія

№1708

У робітника, який влітку працював у щільному костюмі, різко підвищилася температура тіла, з’явилися задишка, тахікардія, запаморочення, судоми; потім він знепритомнів. Що стало причиною тяжкого стану робітника?

1.:Зниження тепловіддачі.

2.:Тепловіддача дорівнює теплопродукції.

3.:Зниження теплопродукції.

4.:Посилення теплопродукції.

5.:Посилення тепловіддачі.

№1709

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій ЦНС: збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Токсичною дією на нейрони якої речовини зумовлені ці симптоми?

1.:Лактату.

2.:Вуглекислого газу.

3.:Аміаку.

4.:Азоту.

5.:Кисню.

№1710

Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

1.:Синусова тахікардія

2.:Фібриляція серця

3.:Повна блокада серця

4.:Тампонада серця

5.:Синусова брадикардія

№1711

У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів найефективніше обмежує тепловіддачу?

1.:Брадикардія.

2.:Посилення потовиділення.

3.:Брадипное.

4.:Спазм судин шкіри.

5.:Розширення судин шкіри.

№1712

Під час ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС робітник одержав дозу опромінення 5 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна очікувати у хворого через 10 год. після опромінення?

1.:Лімфоцитоз.

2.:Лейкопенію.

3.:Нейтрофільний лейкоцитоз.

4.:Агранулоцитоз.

5.:Еозинофілію

№1713

Альпініст протягом кількох діб піднімався в гору. На висоті 5000 м його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль, запаморочення. Яка можлива причина вказаних симптомів?

1.:Газова емболія.

2.:Зниження температури повітря.

3.:Зниження барометричного тиску повітря.

4.:Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

5.:Недостатня вентиляція легень.

№1714

Чоловік потрапив до лікарні через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3 Гр. Зміни з боку якої фізіологічної системи стали головними в патогенезі порушень у цьому випадку?

1.:Нервової.

2.:Крові.

3.:Ендокринної.

4.:Травлення.

5.:Серцево-судинної.

№1715

При аварійному підйомі з глибини у водолаза розвинулися судоми зі знепритомненням. Який основний патогенетичний механізм розвитку цих порушень?

1.:Токсична дія кисню.

2.:Газова емболія.

3.:Гіперкапнія.

4.:Гіпоксія.

5.:Токсична дія азоту.

№1716

Внаслідок аварії на АЕС робітник отримав дозу іонізуючого опромінювання 4 Гр. Яка зміна в крові потерпілого характерна в першу добу?

1.:Лімфопенія.

2.:Тромбоцитопенія.

3.:Лейкопенія.

4.:Анемія.

5.:Нейтропенія.

№1717

У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, під час декомпресії розвинулася кесонна хвороба. Яка емболія стала основною патогенетичною ланкою хвороби?

1.:Жирова.

2.:Парадоксальна.

3.:Газова.

4.:Тканинна.

5.:Повітряна.

№1718

До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу відхилень фізичного та статевого розвитку. Під час мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини статевого хроматину не виявлено. Для якої хромосомної патології це характерно?

1.:Хвороба Дауна.

2.:Синдром Клайнфельтера.

3.:Трисомія за Х-хромосомою.

4.:Синдром Шерешевського—Тернера.

5.:Хвороба Реклінгхаузена.

№1719

Який метод генетичного обстеження дасть можливість найбільш вірогідно встановити діагноз синдрому Шерешевського-Тернера у хворої людини?

1.:Близнюковий.

2.:Генеалогічний.

3.:Демографо-статистичний.

4.:Виявлення статевого хроматину.

5.:Дерматогліфіка.

№1720

Вагітній, 40 років, проведено амніоцентез. Дані дослідження каріотипу плода - 47, ХY, 21+. Яку спадкову патологію плода виявлено?

1.:Фенілкетонурію.

2.:Синдром Дауна.

3.:Хворобу Патау.

4.:Синдром Клайнфельтера.

5.:Хворобу Шерешевського—Тернера.

№1721

У молодого чоловіка, 20 років, високого зросту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми (азоспермія) виявлено каріотип 47, ХХY. Для якого спадкового синдрому характерна така хромосомна аномалія?

1.:Луї—Барр.

2.:Шерешевського—Тернера.

3.:Віскотта—Олдрича.

4.:Клайнфельтера.

5.:Дауна.

№1722

Під час диспансерного обстеження хлопчика, 7 років, встановлено діагноз: дальтонізм. Батьки здорові, колірний зір нормальний. У дідуся по материнській лінії виявлена така сама аномалія. Який тип успадкування цієї патології?

1.:Рецесивний, зчеплений зі статтю.

2.:Домінантний, зчеплений зі статтю.

3.:Аутосомно-рецесивний.

4.:Аутосомно-домінантний.

5.:Неповне домінування.

№1723

В популяції населення України частота гетерозигот за геном фенілкетонурії становить 3 %. Який метод генетичного дослідження використовується для раннього виявлення фенілкетонурії у новонароджених?

1.:Популяційно-статистичний.

2.:Біохімічний.

3.:Дерматогліфики.

4.:Цитогенетичний.

5.:Генеалогічний.

№1724

Дівчинка, 9 років, наприкінці першого року життя перенесла пневмонію в тяжкій формі із затяжним перебігом. Ходити почала пізно. З’явилися телеангіектазії на шкірі і кон’юнктиві. У крові відсутній IgA, знижений рівень Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у дитини?

1.:Імунодефіцит за швейцарським типом.

2.:Ді Джорджі.

3.:Віскотта—Олдрича.

4.:Чедіака—Хігасі.

5.:Луї—Барр.

№1725

У ВІЛ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою зумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?

1.:В-Лімфоцитів.

2.:Т-Кілерів.

3.:Т-Хелперів.

4.:Т-Супресорів.

5.:Плазмоцитів.

№1726

Під час дослідження стану імунної системи хворого з хронічним грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?

1.:Т-Лімфоцитів.

2.:Плазмоцитів.

3.:IgА.

4.:IgG.

5.:В-Лімфоцитів.

№1727

Для пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов’язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цією метою?

1.:Глюкокортикоїди.

2.:Мінералокортикоїди.

3.:Адреналін.

4.:Статеві гормони.

5.:Соматотропін.

№1728

У дитини, 2 років, встановлено діагноз: гіпоплазія тимуса. Який показник стану імунної системи найбільш характерний для цього імунодефіциту?

1.:Дефіцит Т- і В-лімфоцитів.

2.:Відсутність плазматичних клітин.

3.:Зниження кількості В-лімфоцитів.

4.:Зниження рівня IgМ.

5.:Зниження кількості Т-лімфоцитів.

№1729

Жінка, 27 років, звернулася зі скаргами на свербіж та печіння в очах, сльозотечу, виділення з носа. Симптоми з’явилися влітку після поїздки за місто. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвинулася у хворої?

1.:Цитотоксична.

2.:Імунокомплексна.

3.:Сповільненої чутливості.

4.:Стимулююча.

5.:Анафілактична.

№1730

Хворому М. перед введенням лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість до неї. Проба виявилася позитивною. Шляхом введення якої речовини потрібно найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію?

1.:Глюкокортикоїдів.

2.:Малих доз протиправцевої сироватки.

3.:Антигістамінних препаратів.

4.:Імунодепресантів.

5.:Завершальної дози протиправцевої сироватки.

№1731

Після лікування амідопірином у хворого виникла лейкопенія. У крові виявлено антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у цьому випадку?

1.:Імунокомплексний.

2.:Цитотоксичний.

3.:Стимулюючий.

4.:Гіперчутливість сповільненого типу.

5.:Анафілактичний.

№1732

Хвора, 27 років, скористувалася очними краплями, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння шкіри, набряк губ і повік, кашель зі свистом, почав різко знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

1.:IgG i IgD.

2.:IgM і IgG.

3.:IgA і IgM.

4.:IgM i IgD.

5.:IgE і IgG.

№1733

У дівчинки, 10 років, із вродженими вадами серця і щитоподібної залози часто виникають вірусні та грибкові захворювання. Під час імунологічного обстеження виявлено відсутність Т-лімфоцитів. Яке захворювання імунної системи наявне в цьому випадку?

1.:Синдром Шерешевського—Тернера.

2.:Спадковий дефіцит системи комплементу.

3.:Комбінований імунодефіцит.

4.:Гіпогаммаглобулінемія Брутона.

5.:Гіпоплазія тимуса.

№1734

У хлопчика, 5 років, як і в його дідуся, часто виникають пневмонії та гнійні ураження шкіри. Під час імунологічного обстеження виявлено відсутність В-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи у дитини?

1.:Гіпогаммаглобулінемія Брутона.

2.:Спадковий дефіцит системи комплементу.

3.:Гіпоплазія тимуса.

4.:Комбінований імунодефіцит.

5.:Синдром Шерешевського—Тернера.

№1735

У піддослідної тварини після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок розвинувся гострий гломерулонефрит. Який тип алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

1.:Гіперчутливість сповільненого типу.

2.:Анафілактичний.

3.:Імунокомплексний.

4.:Стимулюючий.

5.:Цитотоксичний.

№1736

У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками та артеріальною гіпертензією встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом у 80 % випадків є причиною гломерулонефриту?

1.:Стимулюючий.

2.:Анафілактичний.

3.:Цитотоксичний.

4.:Імунокомплексний.

5.:Гіперчутливість сповільненого типу.

№1737

До лікаря звернулася жінка зі скаргами на нежить, осиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Ці симптоми з’являються у неї щороку у весняний період. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом лежить в основі захворювання цієї пацієнтки?

1.:Цитотоксичний.

2.:Імунокомплексний.

3.:Гіперчутливість сповільненого типу.

4.:Стимулюючий.

5.:Анафілактичний.

№1738

Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після негативних емоцій. Лікар швидкої медичної допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася стенокардією. Який механізм ішемії найбільш імовірний?

1.:Ангіоспастичний.

2.:Компресійний.

3.:Механічний.

4.:Странгуляційний

5.:Обтураційний.

№1739

Хворому із закритим переломом плечової кістки накладено гіпсову пов’язку. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

1.:Повітряну емболію.

2.:Ішемію.

3.:Венозну гіперемію.

4.:Артеріальну гіперемію.

5.:Газову емболію.

№1740

У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження з’явилися задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Тромбоемболія яких судин виникла у пацієнта?

1.:Ворітної вени.

2.:Мезентеріальних.

3.:Головного мозку.

4.:Легеневої артерії.

5.:Коронарних.

№1741

Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведено гангліонарну симпатектомію. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов’язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Який вид гіперемії за патогенезом виник у пацієнта?

1.:Метаболічна.

2.:Робоча.

3.:Реактивна.

4.:Нейротонічна.

5.:Нейропаралітична.

№1742

В експерименті жабі поряд з веною брижі поклали маленький кришталик хлориду натрію, що стало причиною утворення пристінкового тромбу в вені. Що є первинною ланкою в патогенезі тромбоутворення в цьому випадку?

1.:Ушкодження судинної стінки.

2.:Активація системи згортання крові.

3.:Зменшення активності антикоагулянтів.

4.:Активація адгезії тромбоцитів.

5.:Сповільнення течії крові.

№1743

У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії має місце в цьому випадку?

1.:Жирова.

2.:Бактеріальна.

3.:Газова.

4.:Повітряна.

5.:Тромбоемболія.

№1744

Жінка, 42 років, з невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини лиця та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Розвитком якого виду артеріальної гіперемії можна пояснити ці явища?

1.:Реактивної.

2.:Нейропаралітичної.

3.:Нейротонічної.

4.:Робочої.

5.:Метаболічної.

№1745

Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 год. у цьому місці виявлено венозну гіперемію та набряк. Гістологічне дослідження шкіри виявило велику кількість лімфоцитів і моноцитів. Який вид запалення у тварини?

1.:Серозне.

2.:Алергічне.

3.:Фібринозне.

4.:Гнійне.

5.:Асептичне.

№1746

У хворого з абсцесом шкіри під час мікроскопічного дослідження пунктату з вогнища запалення виявлено велику кількість різних клітин крові. Які лейкоцити першими надходять із судин до тканин при запаленні?

1.:Еозинофіли.

2.:Нейтрофіли.

3.:Лімфоцити.

4.:Моноцити.

5.:Базофіли.

№1747

У дитини, 6 років, розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З’явилася загроза серйозного порушення дихання і необхідність застосувати протизапальні гормони. Який з гормонів має протизапальну дію?

1.:Соматотропін.

2.:Тестостерон.

3.:Адреналін.

4.:Кортизол.

5.:Інсулін.

№1748

При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх міграцію через судинну стінку. Який із перерахованих факторів зумовлює цей процес?

1.:Збільшення гідростатичного тиску в судинах.

2.:Зменшення гідростатичного тиску в судинах.

3.:Зниження онкотичного тиску в судинах.

4.:Збільшення онкотичного тиску у вогнищі запалення.

5.:Вплив хемотаксичних речовин.

№1749

У хворого на плеврит під час пункції плевральної порожнини виявлено ексудат. Який початковий механізм ексудації у пацієнта?

1.:Зниження онкотичного тиску в тканині.

2.:Підвищення кров’яного тиску.

3.:Гіпопротеїнемія.

4.:Агрегація еритроцитів.

5.:Підвищення проникності стінки судин.

№1750

При моделюванні запалення задньої кінцівки в тварини підвищилася температура тіла, збільшились ШОЕ, вміст антитіл і лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

1.:Глюкокортикоїди.

2.:Інтерлейкіни.

3.:Лейкотрієни.

4.:Мінералокортикоїди.

5.:Соматомедини.

№1751

В експериментальної тварини у вогнищі запалення спостерігали скупчення лейкоцитів. Яка черговість еміграції різних видів лейкоцитів у зону запалення за Мечниковим?

1.:Моноцити, лімфоцити, нейтрофіли.

2.:Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити.

3.:Лімфоцити, нейтрофіли, моноцити.

4.:Моноцити, нейтрофіли, лімфоцити.

5.:Нейтрофіли, моноцити, лімфоцити.

№1752

Під час дослідження запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Яка ймовірна причина такого результату досліду?

1.:Формування бар’єру навколо вогнища запалення.

2.:Стимуляція лейкопоезу при запаленні.

3.:Посилення васкуляризації місця запалення.

4.:Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів.

5.:Активація синтезу антитіл при запаленні.

№1753

Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?

1.:Еміграція лімфоцитів.

2.:Вторинна альтерація.

3.:Діапедез еритроцитів.

4.:Проліферація фібробластів.

5.:Первинна альтерація.

№1754

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

1.:Пропердину.

2.:Парапротеїнів.

3.:С-реактивного протеїну.

4.:альфа-Фетопротеїну.

5.:гама-Глобулінів.

№1755

Піддослідним тваринам з їжею давали нітрит натрію . У 80 % тварин розвинулася пухлина. До якої групи канцерогенів належить ця сполука?

1.:Нітрозамінів.

2.:Поліциклічних ароматичних вуглеводнів.

3.:Простих хімічних речовин.

4.:Гормонів.

5.:Аміноазосполук.

№1756

Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. З речовинами якого класу канцерогенів він контактує?

1.:Канцерогени біологічного походження.

2.:Нітрозаміни.

3.:Аміноазосполуки.

4.:Поліциклічні ароматичні вуглеводні.

5.:Аміни.

№1757

До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

1.:Молочної кислоти.

2.:Вугільної кислоти.

3.:Складних вуглеводів.

4.:Кетонових тіл.

5.:бета-Ліпопротеїдів.

№1758

Хворому з цирозом печінки під час проведення дезінтоксикаційної терапії внутрішньовенно ввели 500 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу може виникнути у хворого?

1.:Ізоосмолярна гіпергідратація.

2.:Гіперосмолярна дегідратація.

3.:Гіпоосмолярна дегідратація.

4.:Гіперосмолярна гіпергідратація.

5.:Гіпоосмолярна гіпергідратація.

№1759

При повному (з водою) аліментарному голодуванні у хворого розвинулись генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів є провідним у розвитку набряків у цьому випадку?

1.:Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.

2.:Зниження осмотичного тиску крові.

3.:Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.

4.:Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.

5.:Зниження онкотичного тиску крові.

№1760

Під час підйому в гори в альпініста виникли сильно виражена задишка, головний біль, запаморочення, серцебиття. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося в альпініста?

1.:Газовий ацидоз.

2.:Видільний ацидоз.

3.:Газовий алкалоз.

4.:Метаболічний алкалоз.

5.:Негазовий алкалоз.

№1761

У хворого, 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

1.:Гіпоглобулінемія.

2.:Гіпоальбумінемія.

3.:Гіпокаліємія.

4.:Гіпоглікемія.

5.:Гіпохолестеринемія.

№1762

У хлопчика, 15 років, що хворіє на алкаптонурію, сеча набуває чорного кольору після відстоювання. Спадкове порушення обміну якої речовини має місце в цьому випадку?

1.:Сечовини.

2.:Тирозину.

3.:Сечової кислоти.

4.:Цистеїну.

5.:Аланіну.

№1763

Через кілька місяців після народження в дитини з’явилися симптоми ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При додаванні до свіжої сечі 5 % розчину трихлороцтового заліза з’являється оливково-зелене забарвлення. Для якого спадкового порушення обміну речовин характерні такі прояви?

1.:Фенілкетонурія.

2.:Тирозиноз.

3.:Алкаптонурія.

4.:Фруктозурія.

5.:Альбінізм.

№1764

Хворий на цукровий діабет після значного фізичного навантаження був госпіталізований у непритомному стані. Дихання поверхневе, артеріальний тиск - 80/40 мм рт. ст., вміст глюкози в крові - 1,88 ммоль/л. Який вид коми розвинувся у хворого?

1.:Гіперкетонемічна.

2.:Гіпоглікемічна.

3.:Гіперосмолярна.

4.:Гіпоосмолярна.

5.:Лактацидемічна.

№1765

Обстеження дитини з олігофренією виявило в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. З порушенням синтезу якого ферменту пов’язаний розвиток захворювання у дитини?

1.:Оксидази гомогентизинової кислоти.

2.:Тирозинази.

3.:Оксидази n-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

4.:Фенілаланінгідроксилази.

5.:Дофамінгідроксилази.

№1766

У дитини, 3 років, хворої на квашіоркор, спостерігаються порушення ороговіння епідермісу та посилення його злущення, анемія, набряки. Який тип голодування спостерігається при цьому?

1.:Мінеральне.

2.:Жирове.

3.:Вуглеводне.

4.:Вітамінне.

5.:Білкове.

№1767

У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. Які зміни в обміні речовин це спричинюють?

1.:Накопичення кетонових тіл.

2.:Пригнічення синтезу білків.

3.:Зменшення надходження глюкози в клітини.

4.:Порушення жирового обміну.

5.:Ацидоз.

№1768

У дівчинки, 6 років, пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з’їла апельсин. Раніше після вживання апельсинів виникали висипання на шкірі, свербіж. Який провідний патогенетичний механізм розвитку набряку в дівчинки?

1.:Підвищення проникності капілярів.

2.:Зниження онкотичного тиску крові.

3.:Порушення лімфовідтоку.

4.:Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.

5.:Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах.

№1769

У мишей зі спадковим ожирінням виявлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у ліпоцитах. Який первинний патогенетичний механізм посилення ліпогенезу в цих тварин?

1.:Гіпоінсулінізм.

2.:Гіперінсулінемія.

3.:Порушення мобілізації жирів.

4.:Гіпертрофія ліпоцитів.

5.:Зниження толерантності до глюкози.

№1770

У пацієнта з опіковою хворобою спостерігаються гіпопротеїнемія та набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

1.:Зменшення гідростатичного тиску тканин.

2.:Збільшення онкотичного тиску крові.

3.:Зменшення онкотичного тиску крові.

4.:Збільшення гідростатичного тиску венозної крові.

5.:Зменшення об’єму циркулюючої крові.

№1771

У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?

1.:Збільшення онкотичного тиску тканин.

2.:Збільшення проникності стінки судин.

3.:Збільшення гідростатичного тиску в капілярах.

4.:Зменшення гідростатичного тиску тканин.

5.:Зменшення онкотичного тиску крові.

№1772

У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

1.:Збільшення онкотичного тиску тканин.

2.:Зменшення осмотичного тиску крові.

3.:Збільшення проникності судин.

4.:Збільшення гідростатичного тиску у венах.

5.:Зменшення онкотичного тиску крові.

№1773

Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи у пацієнта м’язової слабкості. Що зумовило розвиток цього явища?

1.:Гіперкальціємія.

2.:Гіперкаліємія.

3.:Гіпернатріємія.

4.:Гіпокаліємія.

5.:Гіпонатріємія.

№1774

У собаки, що знаходився у термостаті при температурі 40 °С, спостерігалося значне збільшення частоти дихання. Яке порушення водно-електролітного обміну виникло при цьому?

1.:Дегідратація гіпоосмолярна.

2.:Дегідратація гіперосмолярна.

3.:Позитивний водний баланс.

4.:Гіпергідратація гіпоосмолярна.

5.:Дегідратація ізоосмолярна.

№1775

У щура після 48 год. голодування з водою основний обмін зменшився на 20 %, дихальний коефіцієнт становив 0,7, визначається ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду повного голодування (відповідно до патогенетичної класифікації) типові ці порушення?

1.:Збудження.

2.:Максимального пристосування.

3.:Термінального.

4.:Байдужості.

5.:Неекономної витрати енергії.

№1776

У щура після 72 год. голодування з водою маса тіла та основний обмін знизилися на 40 %, дихальний коефіцієнт - 0,8, наявні кетонемія, ацидоз, набряки. Для якого періоду повного голодування (відповідно до патогенетичної класифікації) типові ці порушення?

1.:Байдужості.

2.:Неекономної витрати енергії.

3.:Максимального пристосування.

4.:Термінального.

5.:Збудження.

№1777

На 10-ту годину голодування з водою в щура визначається підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт становить 1,0. У крові - збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. У сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду повного голодування (відповідно до патогенетичної класифікації) типові ці порушення?

1.:Байдужості.

2.:Неекономної витрати енергії.

3.:Максимального пристосування.

4.:Термінального.

5.:Гальмування.

№1778

В експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який головний патогенетичний механізм розвитку набряку в цьому разі?

1.:Лімфогенний.

2.:Дисрегуляторний.

3.:Гіпоонкотичний.

4.:Гіперосмолярний.

5.:Мембраногенний.

№1779

У підлітка, 12 років, який протягом останніх 3 міс різко схуд, розвинулася кома. Вміст глюкози в крові становить 50 ммоль/л. Який головний механізм розвитку коми у хворого?

1.:Гіперосмолярний.

2.:Гіпоксичний.

3.:Кетонемічний.

4.:Гіпоглікемічний.

5.:Лактацидемічний.

№1780

Хворому на цукровий діабет І типу введено інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення. Який основний механізм розвитку проявів гіпоглікемії у пацієнта?

1.:Посилення ліпогенезу.

2.:Посилення кетогенезу.

3.:Посилення глікогенолізу.

4.:Зменшення глюконеогенезу.

5.:Вуглеводне голодування головного мозку.

№1781

В експериментальної тварини в другий період повного голодування з водою збільшилася кількість ліпідів крові. Яка форма гіперліпемії спостерігається в цьому випадку?

1.:Аліментарна.

2.:Ретенційна.

3.:Продукційна.

4.:Змішана.

5.:Транспортна.

№1782

Під час голодування зменшується маса органів і тканин. Який орган втрачає в масі найбільше в перший період?

1.:М’язи.

2.:Головний мозок.

3.:Печінка.

4.:Серце.

5.:Нирки.

№1783

Хвора госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Яке порушення водно-сольового обміну виникло у хворої?

1.:Гіпоосмолярна гіпергідратація.

2.:Гіперосмолярна гіпергідратація.

3.:Гіпоосмолярна дегідратація.

4.:Ізоосмолярна дегідратація.

5.:Гіперосмолярна дегідратація.

№1784

Група тварин була без їжі протягом 10 год., при цьому концентрація глюкози в крові залишалася на нижній межі норми. Чим це пояснюється?

1.:Активацією гліколізу.

2.:Пригніченням глікогенезу.

3.:Пригніченням глюконеогенезу.

4.:Активацією глікогенолізу.

5.:Активацією глікогенезу.

№1785

У хворої на гостру пневмонію з’явився озноб з підвищенням температури тіла до 39 °C, загальна слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?

1.:Інтерлейкін 1.

2.:Серотонін.

3.:Брадикінін.

4.:Тромбоксан А2.

5.:Гістамін.

№1786

У хворого протягом доби температура тіла підвищується і залишається високою від 1 до 3 годин, а потім знижується до нормального рівня. Таке підвищення температури тіла спостерігається періодично через 3 дні на четвертий. Який це тип температурної кривої?

1.:Febris continua.

2.:Febris recurrens.

3.:Febris hectica.

4.:Febris remittens.

5.:Febris intermittens.

№1787

У хворого після переохолодження температура тіла підвищилася до 39,7 °C і коливалася від 39 °C до 39,8 °C протягом 3 діб. Який тип температурної кривої у хворого?

1.:Febris intermittens.

2.:Febris remittens.

3.:Febris hectica.

4.:Febris recurrens.

5.:Febris continua.

№1788

У хворого, 20 років, періодично з’являється жовте забарвлення склер та шкіри, загальна слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що найхарактерніше для картини крові при цьому захворюванні?

1.:Тромбоцитоз.

2.:Агранулоцитоз.

3.:Мікросфероцитоз.

4.:Макроцитоз.

5.:Анулоцитоз.

№1789

У хлопчика, 3 років, з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

1.:Ретракція кров’яного згустку.

2.:Зовнішній механізм активації протромбінази.

3.:Утворення тромбіну.

4.:Утворення фібрину.

5.:Внутрішній механізм активації протромбінази.

№1790

У приймальне відділення госпіталізована дитина, 1,5 року, з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

1.:Карбгемоглобіну.

2.:Карбоксигемоглобіну.

3.:Сульфгемоглобіну.

4.:Оксигемоглобіну.

5.:Метгемоглобіну.

№1791

Дитина, 3 років, госпіталізована в дитячу клініку в тяжкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібно-клітинна анемія). На яку амінокислоту замінена глутамінова кислота в бета-ланцюгу Hb S?

1.:Серин.

2.:Фенілаланін.

3.:Валін.

4.:Аргінін.

5.:Тирозин.

№1792

У хворого, що прибув з Тунісу, виявлено альфа-таласемію з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Які клітини крові найбільш характерні для цієї хвороби?

1.:Ретикулоцити.

2.:Мішенеподібні еритроцити.

3.:Зернисті еритроцити.

4.:Поліхроматофільні еритроцити.

5.:Нормоцити.

№1793

У хворої, 36 років, яка лікувалася сульфаніламідними препаратами з приводу респіраторної вірусної інфекції, у крові виявлено гіпорегенераторну нормохромну анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію. У кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

1.:Гемолітична.

2.:В12-, фолієводефіцитна.

3.:Залізодефіцитна.

4.:Постгеморагічна.

5.:Гіпопластична.

№1794

У хворого в мазку крові виявлено мікроцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

1.:Мікросфероцитарної.

2.:В12-дефіцитної.

3.:Гіпопластичної.

4.:Серпоподібно-клітинної.

5.:Залізодефіцитної.

№1795

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12-дефіцитна анемія. Який серед перерахованих колірних показників характерний для цієї анемії?

1.:0,8.

2.:1,4.

3.:0,4.

4.:0,5.

5.:1,0.

№1796

У хворого, 42 років, при дослідженні периферичної крові встановлено: гемоглобін - 80 г/л, еритроцитів - 3,2 · 1012/л, лейкоцитів - 25 · 109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5 %, еозинофілів - 9 %, мієлобластів - 3 %, промієлоцитів - 8 %; нейтрофілів: мієлоцитів - 11 %, метамієлоцитів - 22 %, паличкоядерних - 17 %, сегментоядерних - 19 %, лімфоцитів - 3 %, моноцитів - 3 %. Яка патологія крові у хворого?

1.:Промієлоцитарний лейкоз.

2.:Панмієлофтиз.

3.:Еритромієлоз.

4.:Мієлобластний лейкоз.

5.:Хронічний мієлолейкоз.

№1797

Жінку турбують частий головний біль, запаморочення, задишка під час фізичного навантаження. Протягом останніх 3 років відзначалися надмірні менструальні кровотечі. Аналіз крові: гемоглобін - 90 г/л, еритроцити - 3,7 · 1012/л, колірний показник - 0,7, ШОЕ - 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія у хворої?

1.:Хронічна постгеморагічна.

2.:Гемолітична.

3.:Гостра постгеморагічна.

4.:Гіпопластична.

5.:В12-, фолієводефіцитна.

№1798

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник - 1,4, у мазку крові - мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Яка анемія за патогенезом найбільш імовірна у цьому випадку?

1.:Метапластична.

2.:Залізодефіцитна.

3.:В12-, фолієводефіцитна.

4.:Мієлотоксична.

5.:Апластична.

№1799

У жінки, 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої?

1.:Аутоімунне ураження.

2.:Ферментопатія.

3.:Ендогенна інтоксикація.

4.:Гемоглобінопатія.

5.:Мембранопатія.

№1800

При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, тіні Боткіна-Гумпрехта, анемія. Про яку хворобу слід думати лікарю?

1.:Хронічний лімфолейкоз.

2.:Хронічний мієлолейкоз.

3.:Інфекційний мононуклеоз.

4.:Гострий лейкоз.

5.:Гострий мієлолейкоз.

№1801

У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла як ускладнення аутоімунного процесу. Який механізм виникнення цієї тромбоцитопенії?

1.:Перерозподіл тромбоцитів.

2.:Підвищене споживання тромбоцитів.

3.:Порушення регуляції тромбопоезу.

4.:Зменшення продукції тромбоцитів.

5.:Посилене руйнування тромбоцитів.

№1802

У чоловіка, 40 років, встановлено діагноз: серпоподібно-клітинна анемія. Який механізм призвів до зменшення кількості еритроцитів у крові в цього хворого?

1.:Порушення синтезу ДНК.

2.:Внутрішньоклітинний гемоліз.

3.:Внутрішньосудинний гемоліз.

4.:Кровотеча.

5.:Пригнічення еритропоезу.

№1803

У чоловіка, 50 років, при обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів у крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемію). Колірний показник становить 0,85. Яка анемія найбільш імовірна у хворого?

1.:Хронічна постгеморагічна.

2.:Гостра постгеморагічна.

3.:Гіпопластична.

4.:Метапластична.

5.:Набута гемолітична.

№1804

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлено анемію. Який механізм лежить в основі цієї анемії?

1.:Посилений гемоліз еритроцитів.

2.:Наявність антитіл до клітин периферійної крові.

3.:Дефіцит заліза.

4.:Дефіцит внутрішнього фактора Касла.

5.:Зниження продукції еритропоетину.

№1805

У хворого на токсичну гемолітичну анемію в периферичній крові виявлені дегенеративні та регенеративні форми еритроцитів. Які клітини відносять до регенеративних?

1.:Мікроцити.

2.:Ретикулоцити.

3.:Пойкілоцити.

4.:Мегалоцити.

5.:Сфероцити.

№1806

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах міститься 45 % Hb S та 55 % Hb А1. Яка анемія у хворого?

1.:Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна.

2.:Мікросфероцитарна.

3.:альфа-Таласемія.

4.:Хвороба Аддісона—Бірмера.

5.:Серпоподібно-клітинна.

№1807

У жінки, 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Виявлено порушення функціональної активності тромбоцитів. Пригніченням активності якого ферменту зумовлена тромбоцитопатія?

1.:Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

2.:Холінестерази.

3.:Цитохромоксидази.

4.:Циклооксигенази.

5.:Na+/K+-АТФази.

№1808

Пацієнтка, 58 років, скаржиться на швидку втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. Аналіз крові: еритроцити - 4 · 1012/л, гемоглобін - 92 г/л, колірний показник - 0,6. У мазку крові велика кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

1.:Перніціозної.

2.:Серпоподібно-клітинної.

3.:Таласемії.

4.:Залізодефіцитної.

5.:Гемолітичної.

№1809

У хворого, який тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію виявлені атрофічні та дистрофічні зміни в травному тракті: глосит, гінгівіт, карієс зубів, езофагіт. Чим вони зумовлені при даній анемії?

1.:Зниженням активності залізовмісних ферментів.

2.:Зменшенням активності гліколізу.

3.:Підвищенням активності трансамінази.

4.:Підвищенням активності протеаз.

5.:Підвищенням активності каталази.

№1810

У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

1.:Активація сапрофітної мікрофлори.

2.:Інтоксикація організму продуктами некрозу.

3.:Викид у кров міокардіальних ферментів.

4.:Зниження резистентності організму до інфекції.

5.:Аутоімунне ураження.

№1811

Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р-Q 0,19 с, комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена у хворого?

1.:Провідність.

2.:Збудливість.

3.:Скоротливість.

4.:Рефрактерність.

5.:Автоматизм.

№1812

У хворого на атеросклероз коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової артерії. Який механізм у розвитку цього ускладнення є первинним?

1.:Пошкодження ендотелію судинної стінки.

2.:Зменшення вмісту антикоагулянтів крові.

3.:Зниження активності фібринолітичної системи.

4.:Підвищення концентрації коагулянтів крові.

5.:Сповільнення руху крові.

№1813

Хвора з ревматичним міокардіосклерозом скаржиться на задишку у стані спокою та при фізичному навантаженні, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в цьому випадку?

1.:Зменшення венозного тиску.

2.:Зменшення хвилинного об’єму серця.

3.:Підвищення артеріального тиску.

4.:Тахікардія.

5.:Зменшення загального об’єму крові.

№1814

У чоловіка, 25 років, виявлено недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?

1.:Гетерометричний.

2.:Гіпертрофія серця.

3.:Механізм Боудича.

4.:Гомеометричний.

5.:Міогенна дилатація.

№1815

Хвора, 65 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після психо-емоційного стресу. Лікар швидкої медичної допомоги діагностував ішемічну хворобу серця, що проявилася стенокардією. Який механізм ішемії найбільш імовірний?

1.:Обтураційний.

2.:Ангіоспастичний.

3.:Облітераційний.

4.:Компресійний.

5.:Гіповолемічний.

№1816

У хворого зміни на ЕКГ проявлялися подовженням інтервалу P-Q, а потім випаданням поодиноких комплексів QRS. Для якого порушення ритму характерні описані ознаки?

1.:Внутрішньопередсердної блокади.

2.:Атріовентрикулярної блокади.

3.:Брадикардії.

4.:Екстрасистолії.

5.:Внутрішньошлуночкової блокади.

№1817

Хворий, 44 років, скаржиться на задишку, серцебиття, біль у правому підребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні діагностовано недостатність тристулкового клапану. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності спостерігається у хворого?

1.:Перевантаження серця об’ємом.

2.:Позаміокардіальна.

3.:Аритмічна.

4.:Перевантаження серця опором.

5.:Первинна міокардіальна недостатність.

№1818

У юнака, 16 років, під час обстеження виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. Дані ЕКГ: вкорочення інтервалу R-R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії у пацієнта?

1.:Синусова тахікардія.

2.:Дихальна аритмія.

3.:Синусова брадикардія.

4.:Екстрасистолія.

5.:Миготлива аритмія.

№1819

У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтервал Р-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?

1.:Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня.

2.:Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня.

3.:Атріовентрикулярна блокада повна.

4.:Внутрішньошлуночкова блокада.

5.:Синоаурикулярна блокада.

№1820

Через 1 год. після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

1.:Прогресуючого кардіосклерозу.

2.:Аварійна.

3.:Декомпенсації.

4.:Завершеної гіпертрофії.

5.:Відносно стійкої гіперфункції.

№1821

У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який головний механізм виникнення серцевої недостатності у цьому випадку?

1.:Абсолютна коронарна недостатність.

2.:Ушкодження міокарда.

3.:Перевантаження серця опором.

4.:Відносна коронарна недостатність.

5.:Перевантаження серця об’ємом.

№1822

При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Надмірне накопичення яких іонів у цитоплазмі зумовило ці зміни?

1.:Калію.

2.:Магнію.

3.:Хлору.

4.:Заліза.

5.:Кальцію.

№1823

Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

1.:Прогресуючого кардіосклерозу.

2.:Декомпенсації.

3.:Початкова.

4.:Аварійна.

5.:Завершеної гіпертрофії.

№1824

Підліток, 15 років, скаржиться на задишку, загальну слабкість, серцебиття. Частота серцевих скорочень 130 за 1 хв., артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. Дані ЕКГ: ритм синусовий, правильний, кількість зубців Р та шлуночкових комплексів однакова; комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Яка аритмія серця спостерігається в підлітка?

1.:Тремтіння передсердь.

2.:Синусова екстрасистолія.

3.:Синусова тахікардія.

4.:Миготіння передсердь.

5.:Передсердна пароксизмальна тахікардія.

№1825

У хворого спостерігається різке підвищення артеріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збільшення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

1.:Гетерометричний.

2.:Активація ренін-ангіотензинової системи.

3.:Гомеометричний.

4.:Пригнічення симпатичної нервової системи.

5.:Активація парасимпатичної нервової системи.

№1826

У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Чим зумовлене порушення системного кровообігу?

1.:Пошкодженням міокарда.

2.:Підвищенням опору в судинах малого кола.

3.:Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові.

4.:Зниженням об’єму циркулюючої крові.

5.:Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові.

№1827

У хворого, 39 років, з ознаками набряку легень та лівошлуночкової серцевої недостатності діагностовано стеноз аортального отвору. Чим зумовлений розвиток серцевої недостатності?

1.:Пошкодженням міокарда.

2.:Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові.

3.:Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові.

4.:Збільшенням об’єму судинного русла.

5.:Зниженням об’єму циркулюючої крові.

№1828

Чоловік, 60 років, хворіє на атеросклероз судин. Збільшення кількості якої з наведених нижче сполук відіграє провідну роль у патогенезі цього захворювання?

1.:Хіломікронів

2.:Ліпопротеїдів низької щільності.

3.:Вільних жирних кислот

4.:Тканинної ліпопротеїдліпази

5.:Ліпопротеїдів високої щільності.

№1829

Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї-Адамса-Стокса . Яке порушення ритму у пацієнта?

1.:Пароксизмальна тахікардія.

2.:Передчасне збудження шлуночків.

3.:Блокада правої ніжки пучка Гіса.

4.:Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

5.:Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

№1830

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

1.:Збільшення надходження іонів калію в клітину.

2.:Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

3.:Активація гліколізу.

4.:Активація генетичного апарату.

5.:Збільшення споживання жирних кислот кардіоміоцитами.

№1831

У пацієнта з гострим інфарктом міокарда розвинувся набряк легень. Що спричинило це ускладнення?

1.:Інтоксикація продуктами некрозу.

2.:Правошлуночкова недостатність

3.:Лівошлуночкова недостатність.

4.:Дефіцит сурфактанту.

5.:Алергічна реакція.

№1832

У жінки, яка протягом 15 років хворіє на виражену артеріальну гіпертензію, останнім часом з’явилися задишка, серцебиття, незначно знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення серцевої недостатності у хворої?

1.:Порушення регуляції серцевої діяльності.

2.:Порушення провідності.

3.:Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові.

4.:Ушкодження міокарда.

5.:Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові.

№1833

У хворого виявлена передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу P-Q до 0,25 с. Яка функція серця у пацієнта порушена?

1.:Автоматизм.

2.:Збудливість.

3.:Скоротливість.

4.:Засвоєння ритму.

5.:Провідність.

№1834

У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодінаміки спостерігається при цьому?

1.:Зростання швидкості кровообігу.

2.:Зниження венозного тиску.

3.:Зниження діастолічного артеріального тиску.

4.:Підвищення систолічного артеріального тиску.

5.:Зниження систолічного артеріального тиску.

№1835

Після перев’язки однієї з гілок коронарних артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який супроводжувався проявами резорбційно-некротичного синдрому. Яка характерна ознака розвитку цього синдрому?

1.:Фібриляція шлуночків.

2.:Зниження хвилинного об’єму крові.

3.:Біль за грудниною.

4.:Підвищення рівня катехоламінів у крові.

5.:Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

№1836

У хворого трансмуральний інфаркт міокарда ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності. Що найбільш типове для цього стану?

1.:Асцит.

2.:Набряк кінцівок.

3.:Набряк легень.

4.:Акроціаноз.

5.:Артеріальна гіпертензія.

№1837

Хворий з алкогольним цирозом печінки скаржиться на загальну слабкість, задишку. Виявлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

1.:Недостатність правого шлуночка.

2.:Тотальна серцева недостатність.

3.:Недостатність лівого шлуночка.

4.:Синдром портальної гіпертензії.

5.:Колапс.

№1838

У хворого артеріальна гіпертензія зумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

1.:Гіпоталамо-гіпофізарної.

2.:Ренін-ангіотензинової.

3.:Парасимпатичної.

4.:Калікреїн-кінінової.

5.:Симпато-адреналової.

№1839

У хворого з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Який первинний механізм розвитку артеріальної гіпотензії при недостатності серця?

1.:Генералізована вазодилатація.

2.:Зменшення хвилинного об’єму серця.

3.:Втрата організмом натрію.

4.:Затримка калію в організмі.

5.:Вазоконстрикція периферичних судин.

№1840

Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою зумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочень. Який вид аритмії серця виникає при цьому?

1.:Пароксизмальна тахікардія.

2.:Синусова брадикардія.

3.:Синусова тахікардія.

4.:Шлуночкова екстрасистолія.

5.:Передсердно-шлуночкова блокада.

№1841

У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що лежить в основі цього виду аритмії?

1.:Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання.

2.:Порушення скоротливої функції серця.

3.:Рефлекс Бейнбріджа.

4.:Порушення провідності серця.

5.:Порушення збудливості міокарда.

№1842

У тварини відтворили гостру недостатність мітрального клапана. Включився гетерометричний механізм компенсації. Що лежить в основі цього механізму?

1.:Закон Франка—Старлінга.

2.:Зниження утворення кальцій-тропонінових комплексів.

3.:Посилення біосинтезу білка.

4.:Механізм Боудича.

5.:Компенсаторна гіпертрофія міокарда.

№1843

Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

1.:Глікозилювання

2.:Трансамінування

3.:Фосфорилювання

4.:Дефосфорилювання

5.:Вільнорадикальні

№1844

У хворого з гіпертонічною кризою виявлено збільшення концентрації ангіотензину ІІ в крові . Що зумовило пресорний ефект ангіотензину?

1.:Стимуляція утворення вазопресину.

2.:Активація калікреїн-кінінової системи.

3.:Активізація синтезу біогенних амінів.

4.:Скорочення м’язів артеріол.

5.:Гіперпродукція простагландинів.

№1845

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено збільшення концентрації вазопресину в крові. На функцію якого органа безпосередньо впливає цей гормон?

1.:Легень.

2.:Надниркових залоз.

3.:Печінки.

4.:Нирок.

5.:Серця.

№1846

Кролів годували їжею з додаванням холестерину. Через 5 міс виявлено атеросклеротичні зміни в аорті. Яка головна причина атерогенезу в цьому випадку?

1.:Екзогенна гіперхолестеринемія.

2.:Переїдання.

3.:Інактивація рецепторів до ліпопротеїнів низької щільності.

4.:Гіподинамія.

5.:Ендогенна гіперхолестеринемія.

№1847

У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

1.:Вуглекислого газу.

2.:Натрію.

3.:Калію.

4.:Молочної кислоти.

5.:Кальцію.

№1848

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді шлуночкових екстрасистол. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в цьому випадку?

1.:Провідності.

2.:Скоротливості.

3.:Засвоєння ритму.

4.:Автоматизму.

5.:Збудливості.

№1849

У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

1.:Пучок Гіса.

2.:Синусовий вузол.

3.:Передсердя.

4.:Шлуночки.

5.:Передсердно-шлуночковий вузол.

№1850

У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

1.:Гіпокінетичний.

2.:Дискінетичний.

3.:Змішаний.

4.:Еукінетичний.

5.:Гіперкінетичний.

№1851

Чоловік, 65 років, страждає на артеріальну гіпертензію. Протягом 15 років у нього був підвищений систолічний та діастолічний тиск. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишається підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

1.:Гіперкінетичний.

2.:Гіпокінетичний.

3.:Еукінетичний.

4.:Нормокінетичний.

5.:Дискінетичний.

№1852

У собаки було змодельовано артеріальну гіпертензію шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Який компонент цієї системи спричинює найсильніший пресорний ефект?

1.:Ангіотензин ІІІ.

2.:Альдостерон.

3.:Ренін.

4.:Ангіотензин ІІ.

5.:Ангіотензин І.

№1853

У хворої на ішемічну хворобу серця за даними ЕКГ частота серцевих скорочень - 230 за 1 хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

1.:Шлуночкова екстрасистолія.

2.:Передсердна пароксизмальна тахікардія.

3.:Миготлива аритмія.

4.:Тремтіння передсердь.

5.:Фібриляція шлуночків.

№1854

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникли задишка, ціаноз, зниження артеріального тиску. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається в цьому випадку?

1.:Перевантаження серця об’ємом.

2.:Нейрогенне ушкодження серця.

3.:Гіпоксичне ушкодження серця.

4.:Коронарогенне ушкодження серця.

5.:Перевантаження серця опором.

№1855

В експерименті в адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що зумовило гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне в даному випадку?

1.:Передсердна екстрасистолія.

2.:Синусова брадикардія.

3.:Дихальна аритмія.

4.:Шлуночкова екстрасистолія.

5.:Синусова тахікардія.

№1856

У хворого виявлена недостатність мітрального клапана, внаслідок чого відбувається перевантаження серця об’ємом крові. Який головний механізм негайної компенсації включається при цьому?

1.:Інотропна дія катехоламінів.

2.:Гомеометричний.

3.:Гетерометричний.

4.:Хроноінотропний.

5.:Гіпертрофія міокарда.

№1857

У хворого на стійку артеріальну гіпертензію під час проведення ангіографії виявлено атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Збільшення прордукції якої речовини ініціювало розвиток артеріальної гіпертензії?

1.:Реніну.

2.:Катехоламінів.

3.:Кортизолу.

4.:Альдостерону.

5.:Вазопресину.

№1858

Дані ЕКГ хворого з порушенням серцевого ритму: частота серцевих скорочень - 50 за 1 хв, ритм синусовий, неправильний; інтервал P-Q подовжений; періодичне випадання комплексу QRS (періоди Самойлова-Венкенбаха). Яке порушення серцевого ритму має місце?

1.:Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

2.:Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

3.:Повна атріовентрикулярна блокада.

4.:Блокада правої ніжки пучка Гіса.

5.:Синдром слабкості синусового вузла.

№1859

В експерименті у тварини з ішемією міокарда виявлена активація перекисного окиснення ліпідів. Підвищення концентрації яких речовин в міокарді стимулює цей процес?

1.:Катехоламінів.

2.:Глутатіонпероксидази.

3.:Супероксиддисмутази.

4.:Токоферолу.

5.:Каталази.

№1860

У жінки, 32 років, після перенесеного міокардиту на ЕКГ виявлено порушення серцевого ритму (ритм не синусовий). Функція яких кардіоміоцитів порушена?

1.:Провідних кардіоміоцитів пучка Гіса.

2.:Провідних кардіоміоцитів ніжок пучка Гіса.

3.:Скоротливих.

4.:Пейсмекерних клітин.

5.:Перехідних провідних.

№1861

У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів коливалася в межах 39,5-40,2 °C. На 6-й день на фоні різкого зниження температури до 35,2 °C розвинувся колапс. Який головний механізм розвитку колапсу?

1.:Вазодилатація.

2.:Вазоконстрикція.

3.:Поліурія.

4.:Гіпервентиляція.

5.:Тахікардія.

№1862

У хворого з міокардіосклерозом на ЕКГ зубці Р відсутні, замість них численні хвилі f, комплекси QRST з’являються через різні проміжки часу (інтервали R-R неоднакові), зубці R різного вольтажу. Який вид аритмії у хворого?

1.:Синусова тахікардія.

2.:Ідіовентрикулярний ритм.

3.:Пароксизмальна тахікардія.

4.:Синусова аритмія.

5.:Миготлива аритмія.

№1863

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія. Дані ЕКГ: частота скорочень передсердь - 70 за 1 хв, шлуночків - 35 за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається у пацієнта?

1.:Провідності.

2.:Засвоєння ритму.

3.:Збудливості.

4.:Автоматизму.

5.:Скоротливості.

№1864

Хворий, 23 років, з черепно-мозковою травмою в тяжкому стані госпіталізований у лікарню. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

1.:Апнейстичного.

2.:Чейна—Стокса.

3.:Біота.

4.:Куссмауля.

5.:Гаспінг-дихання.

№1865

В експерименті у тварини перерізано обидва блукаючі нерви. Яким стане дихання у тварини?

1.:Часте та поверхневе.

2.:Часте та глибоке.

3.:Рідке та поверхневе.

4.:Рідке та глибоке.

5.:Періодичне.

№1866

Щуру в плевральну порожнину введено 5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в такому випадку?

1.:Дифузійний.

2.:Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції.

3.:Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції.

4.:Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції.

5.:Перфузійний.

№1867

Хворий був госпіталізований в стані діабетичної коми. Дихання шумне, часте, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

1.:Апнейстичне.

2.:Біота.

3.:Чейна—Стокса.

4.:Гаспінг-дихання.

5.:Куссмауля.

№1868

У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з утрудненням вдиху. Як називається таке дихання?

1.:Куссмауля.

2.:Стенотичне.

3.:Гаспінг-дихання.

4.:Апнейстичне.

5.:Чейна—Стокса.

№1869

До лікарні доставлено чоловіка в непритомному стані після отруєння чадним газом. Поява в крові якої сполуки зумовлює гіпоксію?

1.:Дезоксигемоглобіну.

2.:Карбоксигемоглобіну.

3.:Метгемоглобіну.

4.:Карбгемоглобіну.

5.:Оксигемоглобіну.

№1870

Чоловік, 30 років, скаржиться на задишку, тяжкість у правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9 °C. Об’єктивно: права половина грудної клітки під час дихання відстає від лівої. Під час плевральної пункції справа отримано ексудат. Який провідний фактор ексудації у хворого?

1.:Підвищення кров’яного тиску.

2.:Гіперпротеїнемія.

3.:Агрегація еритроцитів.

4.:Підвищення проникності стінки судин.

5.:Зменшення резорбції плевральної рідини.

№1871

Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі. Яка з перерахованих речовин спричинила загибель тварини?

1.:Калію фосфат.

2.:Калію ціанід.

3.:Калію оксалат.

4.:Калію нітрит.

5.:Калію сульфат.

№1872

В альпініста на висоті 6000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обставин, галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

1.:Розширення повітря в лобних пазухах.

2.:Зниження парціального тиску вуглекислого газу в повітрі.

3.:Фізичне навантаження.

4.:Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

5.:Снігова офтальмія.

№1873

У хворого спостерігається експіраторний тип задишки. Яка патологія найбільш імовірно спричинила таке порушення?

1.:Недостатність кровообігу.

2.:Перша стадія асфіксії.

3.:Загальне збудження ЦНС.

4.:Пневмоторакс.

5.:Емфізема.

№1874

Під час пожежі з кімнати, що була заповнена димом, винесли чоловіка в непритомному стані. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?

1.:Циркуляторна.

2.:Дихальна.

3.:Гемічна.

4.:Тканинна.

5.:Гіпоксична.

№1875

У підлітка, 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

1.:Торакодіафрагмальний.

2.:Центральний.

3.:Обструктивний.

4.:Нервово-м’язовий.

5.:Рестриктивний.

№1876

Спортсмен протягом кількох діб піднімався в гору. На висоті 4800 м його стали непокоїти задишка, серцебиття, головний біль розпираючого характеру. Яка можлива причина вказаних симптомів?

1.:Гіперкапнія

2.:Недостатня вентиляція легень.

3.:Газова емболія.

4.:Зниження температури повітря.

5.:Зниження барометричного тиску повітря.

№1877

В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка з інородним тілом у верхніх дихальних шляхах. Який вид патологічного дихання спостерігається при цьому?

1.:Часте поверхневе.

2.:Глибоке часте.

3.:Глибоке рідке.

4.:Куссмауля.

5.:Періодичне.

№1878

У новонародженого при рентгенологічному обстеженні виявленні дифузні ателектази. Яка найбільш імовірна причина цього стану?

1.:Бронхопневмонія

2.:Бронхіальна астма.

3.:Дефіцит сурфактанту.

4.:Туберкульоз легень.

5.:Звуження легеневої артерії.

№1879

У жінки, 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад ядухи. Який патогенетичний механізм цього явища?

1.:Втрата еластичності легеневої тканини.

2.:Спазм дрібних бронхів.

3.:Порушення рухливості грудної клітки.

4.:Порушення перфузії легеневої тканини.

5.:Гальмування дихального центру.

№1880

У хворого визначаєтсья зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, колірного показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому випадку?

1.:Циркуляторна.

2.:Гемічна.

3.:Екзогенна.

4.:Дихальна.

5.:Гіпоксична.

№1881

У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм вентиляційної недостатності в цьому випадку?

1.:Зменшення розтяжності легень.

2.:Спазм бронхів.

3.:Порушення нервової регуляції дихання.

4.:Звуження верхніх дихальних шляхів.

5.:Обмеження рухомості грудної клітки.

№1882

Тварині введено розчин ціаністого калію. Який тип кисневого голодування розвинувся в цьому випадку?

1.:Циркуляторний.

2.:Гемічний.

3.:Респіраторний.

4.:Гіпоксичний.

5.:Тканинний.

№1883

Хворий на цукровий діабет доставлений до лікарні у стані коми. Дихання шумне, прискорене, глибокі вдихи чергуються з посиленими видихами за участю експіраторних м’язів. Яка форма порушення дихання спостерігається у хворого?

1.:Брадипное.

2.:Апное.

3.:Тахіпное.

4.:Поліпное.

5.:Гіперпное.

№1884

У хворого на туберкульоз легень спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в разі відсутності сурфактанту?

1.:Емфізема.

2.:Ателектаз.

3.:Бронхоспазм.

4.:Набряк.

5.:Лімфостаз.

№1885

Епілептичні судоми у хворого ускладнилися розвитком асфіксії внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Який тип недостатності дихання у хворого?

1.:Вентиляційна рестриктивна.

2.:Вентиляційна дисрегуляторна.

3.:Перфузійна.

4.:Вентиляційна обструктивна.

5.:Дифузійна.

№1886

Чоловік, 40 років, скаржиться на підвищення температури тіла, загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження встановлено діагноз: бронхопневмонія. Який тип гіпоксії у хворого?

1.:Циркуляторна.

2.:Дихальна.

3.:Тканинна.

4.:Гіпоксична.

5.:Гемічна.

№1887

Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з відходженням мокротиння. Внаслідок обстеження діагностовано ускладнення - емфізема легень. Чим вона зумовлена?

1.:Зменшенням розтяжності легень.

2.:Порушенням вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях.

3.:Зменшенням перфузії легень.

4.:Зменшенням альвеолярної вентиляції.

5.:Зниженням еластичних властивостей легень.

№1888

Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярні скорочення його вдалося відновити лише через 10 хв. Назвіть орган, в якому виникли найбільш глибокі зміни внаслідок гіпоксії.

1.:Нирки.

2.:Кора головного мозку.

3.:Селезінка.

4.:Серце.

5.:Печінка.

№1889

У хворого після отруєння грибами з’явилися жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

1.:Вердоглобін.

2.:Білівердин.

3.:Прямий білірубін.

4.:Непрямий білірубін.

5.:Стеркобілін.

№1890

З метою моделювання виразки шлунка у тварини викликали склерозування гастральних артерій. Який провідний механізм пошкодження слизової оболонки шлунка в цьому експерименті?

1.:Нейрогуморальний.

2.:Дисрегуляторний.

3.:Нейродистрофічний.

4.:Механічний.

5.:Ішемічний.

№1891

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на те, що останнім часом після прийому барбітуратів в неї з’являються нудота, блювання та висипка на шкірі. З порушенням якої функції печінки це пов’язано?

1.:Гемопоетичної.

2.:Екскреторної.

3.:Дезінтоксикаційної.

4.:Гемодинамічної.

5.:Фагоцитарної.

№1892

У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з’явилася жовтяниця. УЗД виявило обтурацію загального жовчного протоку камінням. Збільшення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю?

1.:Білівердину.

2.:Непрямого білірубіну.

3.:Стеркобіліну.

4.:Вердоглобіну.

5.:Прямого білірубіну.

№1893

У хворого 58 років після захворювання на вірусний гепатит В, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові призвели до розвитку набряків?

1.:Гіпохолестеринемія.

2.:Гіпокаліємія.

3.:Гіпоглікемія.

4.:Гіпоальбумінемія.

5.:Гіпогаммаглобулінемія.

№1894

У хворого із синдромом Золлінґера-Еллісона (пухлина підшлункової залози) відзначається збільшення секреції і кислотності шлункового соку та пептичні виразки дванадцятипалої та худої кишки. Яка з перерахованих речовин секретується вказаною пухлиною і спричинює ці зміни?

1.:Секретин.

2.:Пепсин.

3.:Трипсин.

4.:Гастрин.

5.:Вазоактивний інтестинальний пептид.

№1895

Ультразвукове обстеження хворого дало можливість встановити попередній діагноз: рак печінки. Який білок з’являється в крові при цьому?

1.:Парапротеїни.

2.:альфа-Фетопротеїн.

3.:гама-Глобулін.

4.:Пропердин.

5.:С-реактивний протеїн.

№1896

Чоловік, 20 років, що брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, захворів на пародонтоз. Який найважливіший етіологічний фактор розвитку захворювання в цьому випадку?

1.:Неповноцінне харчування.

2.:Підвищення фізичного навантаження на зубощелепний апарат.

3.:Стрептококи порожнини рота.

4.:Дефіцит заліза.

5.:Емоційне перенапруження.

№1897

У тварини змоделювали карієс. Який найважливіший компенсаторний механізм розвитку цього захворювання?

1.:Новоутворення емалі.

2.:Гіпотрофія слинних залоз.

3.:Пригнічення фагоцитозу.

4.:Гіперфункція прищитоподібних залоз.

5.:Утворення одонтобластами вторинного дентину.

№1898

У хворого із запаленням трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтоз. Який головний фактор розвитку захворювання в даному випадку?

1.:Зниження імуноглобулінів в слині.

2.:Нейродистрофічні порушення в пародонті.

3.:Підвищення тонусу блукаючого нерва.

4.:Гіперсалівація.

5.:Зниження фагоцитарної активності лейкоцитів.

№1899

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних карманів та розхитування зубів. Що спричинило гнійний парадонтит у пацієнта?

1.:Бактеріальна інфекція.

2.:Місцева анафілаксія

3.:Гіперсалівація.

4.:Вірусна інфекція.

5.:Протозойна інфекція.

№1900

У хворого, 35 років, розвинулась імунна гемолітична анемія. Вміст якої речовини збільшиться в сироватці крові при цьому?

1.:Прямий білірубін.

2.:Непрямий білірубін.

3.:Протопорфірин.

4.:Мезобіліноген.

5.:Стеркобіліноген.

№1901

У гастроентерологічне відділення потрапив хворий, 57 років, з підозрою на синдром Золлінґера-Еллісона, про що свідчить різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

1.:Гіпосекреція гіперацидна.

2.:Гіпосекреція гіпоацидна.

3.:Гіперсекреція гіпоацидна.

4.:Гіперсекреція гіперацидна.

5.:Ахілія.

№1902

Жінка, 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, дратівливість, безсоння та сонливий стан удень, свербіж шкіри. Пульс 58 за 1 хв, артеріальний тиск - 110/65 мм рт. ст. Випорожнення безколірні, містять багато жиру. Попередній діагноз: жовчнокам’яна хвороба з закупорюванням каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

1.:Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів.

2.:Порушенням всмоктування жирів.

3.:Гіпербілірубінемією.

4.:Гіперхолестеринемією.

5.:Холемією.

№1903

Хворий з високою механічною кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, надмірне багаторазове блювання протягом останніх трьох годин, задишку. Об’єктивно: частота серцевих скорочень 110 за 1 хв, артеріальний тиск - 90/50 мм рт. ст., гематокритне число - 0,52, гіпонатріємія. Який провідний механізм серцево-судинних порушень у хворого?

1.:Дегідратація, гіповолемія.

2.:Гіпоксія.

3.:Негазовий алкалоз

4.:Газовий ацидоз.

5.:Кишкова аутоінтоксикація.

№1904

У пацієнта з цирозом печінки визначаються асцит, спленомегалія, розширення підшкірних вен передньої стінки живота, периферичні набряки. Який патологічний синдром виник у хворого?

1.:Артеріальної гіпертензії.

2.:Гепаторенальний.

3.:Портальної гіпертензії.

4.:Гепатоцеребральний.

5.:Гепатокардіальний.

№1905

У хворого, який тривалий час приймав глюкокортикоїди, при фіброгастроскопії виявлені ерозії та виразки в шлунку та дванадцятипалій кишці. Який механізм визначає їх розвиток?

1.:Збільшення продукції простагландинів Е1, Е2.

2.:Зниження впливу гістаміну на слизову оболонку шлунка.

3.:Підвищення тонусу симпатичної нервової системи.

4.:Недостатність факторів захисту слизової оболонки.

5.:Зниження секреції та кислотності шлункового соку.

№1906

У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові спричинило ураження ЦНС?

1.:Жовчних кислот.

2.:Білірубіну не зв’язаного з альбуміном

3.:Комплексу білірубін—альбумін.

4.:Білірубін-глюкуроніду.

5.:Вердоглобіну.

№1907

Лікар-стоматолог під час обстеження ротової порожнини чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, виявив атрофічно-запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини, ясен, язика. Чим зумовлені ці зміни?

1.:Дефіцитом вітаміну С.

2.:Дефіцитом вітаміну В12.

3.:Дефіцитом вітаміну В1.

4.:Порушенням харчування.

5.:Психоемоційним перенапруженням.

№1908

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, темний колір сечі і калу.Аналіз крові: еритроцити - 2,5 · 10 12 /л, гемоглобін - 80 г/л, колірний показник - 0,9. В мазку крові велика кількість ретикулоцитів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

1.:Паренхіматозна.

2.:Ядерна.

3.:Гемолітична.

4.:Шунтова.

5.:Механічна.

№1909

Хворий, 35 років, скаржиться на біль у ділянці попереку, набряки під очима, підвищену втомлюваність. У сечі хворого виявлено вилужені еритроцити, білок. Артеріальний тиск - 160/110 мм рт. ст. Яку патологію найімовірніше можна запідозрити в цього хворого?

1.:Цистит.

2.:Гломерулонефрит.

3.:Пієлонефрит.

4.:Уретрит.

5.:Пієліт.

№1910

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

1.:Хронічна ниркова недостатність.

2.:Гострий дифузний гломерулонефрит.

3.:Нефротичний синдром.

4.:Гострий пієлонефрит.

5.:Хронічний пієлонефрит.

№1911

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг на 1 кг маси тіла. Через 24 год в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в цьому випадку?

1.:Збільшення утворення креатиніну в м’язах.

2.:Зменшення клубочкової фільтрації.

3.:Зменшення секреції креатиніну в канальцях нирок.

4.:Збільшення клубочкової фільтрації.

5.:Збільшення реабсорбції креатиніну.

№1912

Під час обстеження хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну в нього дорівнює 50 мл/хв (норма 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить така ознака?

1.:Канальцевої реабсорбції.

2.:Клубочкової фільтрації.

3.:Канальцевої секреції.

4.:Виведення з організму іонів.

5.:Інкреторної функції нирок.

№1913

Чоловік протягом 17 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Пульс - 82 за 1 хв, артеріальний тиск - 190/120 мм рт. ст. Що може бути первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?

1.:Збільшення хвилинного об’єму крові.

2.:Зменшення об’єму циркулюючої крові.

3.:Підвищення тонусу венозних судин.

4.:Збільшення ударного об’єму крові.

5.:Підвищення загального периферійного опору.

№1914

Чоловік, 32 років, протягом 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Спостерігаються набряки на обличчі, кінцівках і тулубі, висока протеїнурія. Який із перерахованих механізмів спричинює набряки у хворого?

1.:Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.

2.:Утруднення лімфовідтоку.

3.:Зниження онкотичного тиску крові.

4.:Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах.

5.:Підвищення проникності капілярів.

№1915

Внаслідок передозування вазодилататора в пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст., виник колапс. До якої патології це може призвести?

1.:Холемічного синдрому.

2.:Інсульту.

3.:Гострої дихальної недостатності.

4.:Інфаркту міокарда.

5.:Гострої ниркової недостатності.

№1916

У хворого з крововиливом у ділянку надзорового та пришлуночкових ядер гіпоталамуса виникла поліурія та зменшення рівня вазопресину в крові. Який головний механізм розвитку поліурії в цьому випадку?

1.:Збільшення фільтрації води в клубочках.

2.:Зменшення реабсорбції води в канальцях.

3.:Збільшення екскреції калію.

4.:Зменшення реабсорбції натрію в канальцях.

5.:Збільшення реабсорбції натрію в канальцях.

№1917

У кроля відтворили хронічний гломерулонефрит шляхом введення великих доз протиниркової сироватки морської свинки. Що лежить в основі його розвитку?

1.:Інфекційний процес.

2.:Амілоїдоз нирок.

3.:Ішемічне ушкодження канальців.

4.:Токсичний некроз епітелію канальців.

5.:Алергійний процес.

№1918

У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10 %. Яке з перерахованих порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?

1.:Порушення осмотичного гомеостазу.

2.:Азотемія.

3.:Артеріальна гіпертензія.

4.:Порушення водного гомеостазу.

5.:Ниркова остеодистрофія.

№1919

Внаслідок гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає такому симптому?

1.:1500—2000 мл.

2.:50—100 мл.

3.:100—500 мл.

4.:500—1000 мл.

5.:1000—1500 мл.

№1920

У хворого з патологією нирок виявлено значну протеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію, гіперліпідемію. Для якої патології нирок це характерно?

1.:Тромбоз ниркової артерії.

2.:Нефротичний синдром.

3.:Нефритичний синдром.

4.:Хронічний пієлонефрит.

5.:Гострий дифузний гломерулонефрит.

№1921

У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть найбільш імовірними при цьому?

1.:Анурія.

2.:Олігурія.

3.:Поліурія.

4.:Гематурія.

5.:Циліндрурія.

№1922

У хворого на первинний нефротичний синдром встановлено вміст загального білка крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

1.:Протеїнурія.

2.:Підвищений протеоліз.

3.:Порушення всмоктування білка в кишечнику.

4.:Зниження синтезу білка у печінці.

5.:Вихід білка з судин у тканини.

№1923

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації знижена до 20 % від нормальної. Що спричинює зниження швидкості клубочкової фільтрації при хронічній нирковій недостатності?

1.:Обтурація сечових шляхів.

2.:Зменшення кількості діючих нефронів.

3.:Ішемія нирок.

4.:Тромбоз ниркових артерій.

5.:Тубулопатія.

№1924

У хворого, 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?

1.:Збільшення реабсорбції води.

2.:Зниження проникності клубочкової мембрани.

3.:Зниження кількості функціонуючих клубочків.

4.:Зниження фільтраційного тиску.

5.:Зниження онкотичного тиску крові.

№1925

У хворого, 30 років, якого госпіталізовано з діагнозом гострого гломерулонефриту, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

1.:Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.

2.:Зниження кількості функціонуючих нефронів.

3.:Зниження онкотичного тиску крові.

4.:Затримка виведення продуктів азотистого обміну.

5.:Підвищення проникності клубочкової мембрани.

№1926

У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено звужуючу лігатуру на артерію другої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

1.:Нейрогенна.

2.:Ренопривна.

3.:Ендокринна.

4.:Реноваскулярна.

5.:Сольова.

№1927

У жінки, 55 років, що хворіє на подагру, з’явився сильний біль у ділянці нирок. Під час ультразвукового обстеження встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є ймовірною причиною утворення каменів у цьому випадку?

1.:Білірубіну.

2.:Цистину.

3.:Холестерину.

4.:Сечовини.

5.:Уратів.

№1928

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації - 9 мл/хв. Який імовірний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності в пацієнта?

1.:Розвиток ацидозу в тканинах.

2.:Спазм приносних артеріол.

3.:Зниження системного артеріального тиску.

4.:Закупорка просвіту канальців нефрона гіаліновими циліндрами.

5.:Зменшення маси діючих нефронів.

№1929

У добовій сечі хворого виявлено вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найхарактерніший виявлений симптом?

1.:Пієлонефриту.

2.:Гострої ниркової недостатності.

3.:Нефротичного синдрому.

4.:Дифузного гломерулонефриту.

5.:Нирковокам’яної хвороби.

№1930

Який симптом свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?

1.:Глюкозурія.

2.:Протеїнурія.

3.:Піурія.

4.:Аміноацидурія.

5.:Алкаптонурія.

№1931

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. У термінальній стадії хронічної ниркової недостатності виникла олігоанурія. Чим вона спричинена?

1.:Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях.

2.:Дисемінованим внутрішньосудинним згортанням крові.

3.:Ішемією кіркової речовини нирок унаслідок спазму судин.

4.:Зменшенням фільтраційного тиску в клубочках.

5.:Зменшенням маси діючих нефронів.

№1932

У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна, нормоцитарна анемія. З чим пов’язаний її механізм?

1.:Зі зниженням секреції еритропоетинів.

2.:Зі зниженням секреції інгібітора еритропоетинів.

3.:Зі стрептококовою інтоксикацією.

4.:З ушкоджуючою дією імунних комплексів.

5.:Із втратою заліза.

№1933

Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання в пацієнта з’явилися ознаки нецукрового діабету, про що свідчить збільшення добового діурезу до 10 л. Який провідний механізм розвитку зневоднення?

1.:Гальмування всмоктування води в кишечнику.

2.:Зниження реабсорбції натрію в нирках.

3.:Зниження онкотичного тиску плазми.

4.:Підвищення осмолярності ультрафільтрату.

5.:Зменшення реабсорбції води в нирках.

№1934

Під час дослідження сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

1.:Реабсорбція білка.

2.:Клубочкова фільтрація.

3.:Інкреція.

4.:Канальцева секреція.

5.:Реабсорбція натрію і води.

№1935

Хворий, 55 років, хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни складу крові або сечі найхарактерніше свідчать про зниження екскреторної функції нирок?

1.:Гіпопротеїнемія.

2.:Гіперазотемія.

3.:Гіпо-, ізостенурія.

4.:Протеїнурія.

5.:Гіперглікемія.

№1936

У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Чим зумовлене зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності?

1.:Зменшенням рівня альдостерону в плазмі.

2.:Збільшенням рівня натрійуретичного фактора.

3.:Відновленням фільтрації в нефронах.

4.:Зменшенням рівня вазопресину в плазмі.

5.:Збільшенням об’єму циркулюючої крові.

№1937

У жінки, 30 років, виникли набряки обличчя. Під час обстеження виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Для якої патології характерне поєднання цих ознак?

1.:Хронічної ниркової недостатності.

2.:Нефротичного синдрому.

3.:Хронічного пієлонефриту.

4.:Гострої ниркової недостатності.

5.:Нефритичного синдрому.

№1938

У хворого виявлено аденому, що походить із клітин клубочкової зони кори надниркових залоз. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм (хвороба Конна). На обмін якого іону впливає цей гормон?

1.:Магнію.

2.:Заліза.

3.:Кальцію.

4.:Хлору.

5.:Натрію.

№1939

У хворого хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (хвороба Аддісона). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

1.:Альдостерону.

2.:Інсуліну.

3.:Адреналіну.

4.:Тироксину.

5.:Вазопресину.

№1940

Через 1-2 доби після видалення прищитоподібних залоз у собаки спостерігалися млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

1.:Гіпокальціємія.

2.:Гіпонатріємія.

3.:Гіпермагніємія.

4.:Гіперкальціємія.

5.:Гіпомагніємія.

№1941

Хвора, 28 років, скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспепсичні порушення. Під час обстеження виявлено позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемію, артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст., гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології надниркових залоз спостерігаються подібні явища?

1.:Синдромі Іценка—Кушінга.

2.:Гіпофункції мозкового шару надниркових залоз.

3.:Синдромі Конна.

4.:Хворобі Аддісона.

5.:Гострій недостатності кори надниркових залоз.

№1942

Хвора, 44 років, скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, припинення менструацій. При обстеженні: артеріальний тиск - 165/100 мм рт. ст., вміст глюкози в крові 12 ммоль/л. Визначення якого показника дозволить відрізнити хворобу Іценка-Кушінга від синдрому Іценка-Кушінга, зумовленого аденомою кори наднирників?

1.:Рівня андрогенів у плазмі крові.

2.:Рівня 17-оксикетостероїдів у сечі.

3.:Рівня кортикотропіну в плазмі крові.

4.:Кількості еозинофілів у крові.

5.:Рівня кортизолу в плазмі.

№1943

У хворої через кілька місяців після пологів почалося випадіння волосся та зубів, втрата маси тіла, млявість. Артеріальний тиск, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені. Рівні соматотропіну і кортикотропіну в крові знижені. Яке порушення функції гіпофіза має місце у хворої?

1.:Акромегалія.

2.:Хвороба Іценка—Кушінга.

3.:Пангіпопітуїтаризм.

4.:Нецукровий діабет.

5.:Гіпофізарний нанізм.

№1944

У дитини, 10 років, розвинулася гіперергічна форма ревматоїдного артриту з вираженим больовим синдромом, яка не піддавалася лікуванню нестероїдними протизапальними засобами. Тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Який гормон справляє протизапальний ефект?

1.:Соматотропін.

2.:Тестостерон.

3.:Інсулін.

4.:Адреналін.

5.:Кортизол.

№1945

Жінка, 53 років, скаржиться на порушення пам’яті та уваги. При огляді: малорухома, апатична, зріст 163 см, маса тіла 92 кг, набряк обличчя та рук, після натискування на шкірі не залишається ямка. Артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст.; частота серцевих скорочень - 56 за 1 хв. З недостатністю функції якої ендокринної залози пов’язаний стан хворої?

1.:Щитоподібної.

2.:Статевих залоз.

3.:Надниркових залоз.

4.:Гіпофіза.

5.:Прищитоподібних залоз.

№1946

Жінка, 26 років, скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Хворіє протягом 1 року після пологів; пологи були тяжкими, супроводжувалися кровотечею. Об’єктивно: зріст 168 см, маса тіла 53 кг, гіпоплазія грудних залоз. Діагностовано синдром Шихана. Який основний механізм втрати маси тіла у жінки?

1.:Гіпопаратиреоз.

2.:Зниження функції статевих залоз.

3.:Зниження функції кіркового шару надниркових залоз.

4.:Зниження продукції гормонів аденогіпофіза.

5.:Гіпотиреоз.

№1947

У хворої, 50 років, після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез - до 12 л за добу. Рівень глюкози у крові становить 4,1 ммоль/л. Якого гормону недостатньо?

1.:Глюкагону.

2.:Кортизолу.

3.:Антидіуретичного.

4.:Альдостерону.

5.:Інсуліну.

№1948

У хворого виявлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардію, емоційну лабільність, тремор. Зі зміною продукції якого гормону пов’язане виникнення цього стану?

1.:Тестостерону.

2.:Інсуліну.

3.:Вазопресину.

4.:Тироксину.

5.:Альдостерону.

№1949

Жінка, 44 років, скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, артеріальний тиск - 165/100 мм рт. ст., зріст - 164 см, маса тіла - 103 кг, відкладення жиру переважно на обличчі, шиї, плечовому поясі, животі. Що зумовило розвиток цих симптомів у хворої?

1.:Підвищення продукції інсуліну.

2.:Підвищення продукції мінералокортикоїдів.

3.:Зниження продукції тиреоїдних гормонів.

4.:Підвищення продукції глюкокортикоїдів.

5.:Зниження продукції глюкагону.

№1950

Хворий, 50 років, скаржиться на спрагу, п’є багато води; виражена поліурія. Глюкоза крові - 4,8 ммоль/л, у сечі глюкози й ацетону немає, сеча безбарвна, відносна щільність 1002-1004. Яка причина поліурії?

1.:Альдостеронізм.

2.:Тиреотоксикоз.

3.:Гіпотиреоз.

4.:Інсулінова недостатність.

5.:Нестача вазопресину.

№1951

Хворий гіпертиреозом скаржиться на схуднення, тахікардію, тремтіння пальців рук, підвищення температури тіла. При обстеженні виявлено збільшення основного обміну на 40%. Чим зумовлена така зміна основного обміну в хворого?

1.:Активацією глікогенезу.

2.:Активацією окисних процесів.

3.:Активацією ліпогенезу.

4.:Гальмуванням протеолізу.

5.:Активацією глюконеогенезу.

№1952

Під час клінічного обстеження в жінки виявлено посилення потовиділення, тахікардію, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити?

1.:Гіпоальдостеронізм.

2.:Гіпергонадизм.

3.:Гіпотиреоз.

4.:Гіпертиреоз.

5.:Гіпогонадизм.

№1953

У хворого після травматичного перерізання сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?

1.:Фантомний біль.

2.:Руйнування мієлінової оболонки.

3.:Фагоцитоз нервових закінчень.

4.:Припинення аксоплазматичного току.

5.:Пошкодження перехватів Ранв’є.

№1954

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитоподібні залози. Клінічно це проявилося млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано?

1.:Цинку.

2.:Марганцю.

3.:Хлору.

4.:Молібдену.

5.:Кальцію.

№1955

У лікарню швидкої допомоги доставлено чоловіка з закритим переломом стегна. Потерпілий знаходиться у збудженому стані. Яка провідна ланка патогенезу травматичного шоку потребує негайного корекції у пацієнта?

1.:Ниркова недостаність.

2.:Гіпоксія.

3.:Біль.

4.:Ацидоз.

5.:Інтоксикація.

№1956

У жінки, 68 років, після інсульту відсутні рухи у верхній та нижній правих кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Наявні патологічні рефлекси. Який це параліч?

1.:Параплегічний.

2.:Центральний.

3.:Міастенічний.

4.:Екстрапірамідний.

5.:Периферійний.

№1957

У хворих на епілепсію в корі головного мозку виникають центри, що функціонують за принципом патологічної детермінанти. Що знаходиться в основі механізму формування цих центрів?

1.:Феномен випадіння.

2.:Перезбудження.

3.:Парабіоз.

4.:Позамежове гальмування.

5.:Формування генератора патологічно посиленого збудження.

№1958

В експерименті при зіткненні харчового та оборонного рефлексів у тварини виникав невроз з ураженням внутрішніх органів. Розвиток яких хвороб патогенетично може бути безпосередньо пов’язаний з неврозом?

1.:Виразка шлунка.

2.:Гепатит.

3.:Анемія.

4.:Хвороба Іценка—Кушінга.

5.:Дифузний гломерулонефрит.

№1959

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що потребують застосування штучної вентиляції легень. Який вид недостатності дихання розвинувся у цієї хворої?

1.:Нервово-м’язовий.

2.:Рестриктивний.

3.:Обструктивний.

4.:Центрогенний.

5.:Торакодіафрагмальний.

№1960

Хворий, 43 років, 4 міс тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?

1.:Невралгія.

2.:Таламічний.

3.:Рефлекторний.

4.:Фантомний.

5.:Каузалгія.

№1961

Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму середньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Крім рухових і сенсорних розладів нижче від місця травми, хворий скаржиться на різкий, пекучий, нестерпний біль. Який вид болю у хворого?

1.:Соматичний.

2.:Проекційний.

3.:Відбитий.

4.:Фантомний.

5.:Каузалгія.

№1962

В експерименті видалили частину головного мозку, внаслідок чого у тварини розвинулись асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку видалений у тварини?

1.:Сітчастий утвір.

2.:Лобна частка.

3.:Тім’яна частка.

4.:Мозочок.

5.:Середній мозок.

№1963

У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, діагностовано інфаркт міокарда. Який вид болю у хворого?

1.:Пізній (протопатичний).

2.:Ранній (епікритичний).

3.:Фантомний.

4.:Вісцеральний.

5.:Іррадіюючий (відбитий).

№1964

Хворій на пневмонію вводять бензилпеніциліну натрієву сіль у дозі 500 000 ОД 6 разів на добу. Після чергового введення лікарського засобу виникла лихоманка, судоми, жінка знепритомніла. Що розвинулось у хворої?

1.:Толерантність.

2.:Ідіосинкразія.

3.:Тахіфілаксія.

4.:Кумуляція.

5.:Анафілактичний шок.

№1965

У травматологічний пункт машиною швидкої медичної допомоги доставлено потерпілого з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл розчину дитиліну внутрішньовенно, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена побічна дія дитиліну?

1.:Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

2.:Псевдохолінестерази.

3.:N-ацетилтрансферази.

4.:Уридиндифосфоглюкуронової трансферази.

5.:Метгемоглобінредуктази.

№1966

Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб ефект від застосування препарату значно знизився для отримання початкової потрібно збільшити дозу засобу. Як називається це явище?

1.:Кумуляція.

2.:Лікарська залежність.

3.:Звикання.

4.:Ідіосинкразія.

5.:Тахіфілаксія.

№1967

Під час оперативного втручання застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину спричинило поліпшення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія?

1.:Кумуляція.

2.:Синергізм.

3.:Антагонізм.

4.:Несумісність.

5.:Тахіфілаксія.

№1968

Хворий на епілепсію протягом тривалого часу одержує фенобарбітал у добовій дозі 0,2 г. Останнім часом у нього почастішали напади, спостерігається пригнічений настрій. Який процес спричинює погіршення стану хворого?

1.:Пригнічення гліколізу.

2.:Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки.

3.:Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки.

4.:Активація ліполізу.

5.:Активація глюконеогенезу.

№1969

У післяопераційний період хворому тривалий час вводили промедол. Після відміни препарату у пацієнта виникли тяжкі психічні та соматичні порушення. Як називається це явище?

1.:Ідіосинкразія.

2.:Синдром обкрадання.

3.:Абстинентний синдром.

4.:Синдром віддачі.

5.:Тахіфілаксія.

№1970

У чоловіка, 36 років, з черепно-мозковою травмою дихання ослаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у даному випадку?

1.:Підшкірний.

2.:Пероральний.

3.:Внутрішньовенний.

4.:Інгаляційний.

5.:Ректальний.

№1971

До чоловіка, 22 років, викликано бригаду швидкої медичної допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення салбутамолу найбільш доцільний у даному випадку?

1.:Внутрішньом’язовий.

2.:Інгаляційний.

3.:Підшкірний.

4.:Сублінгвальний.

5.:Внутрішньовенний.

№1972

У чоловіка, 48 років, виник напад стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

1.:Через виключно шкідливий вплив на печінку.

2.:Руйнується під шлункового соку.

3.:Сублінгвальна дія розвивається швидше.

4.:Активується слиною ротової порожнини.

5.:Погано всмоктується з кишечнику.

№1973

До чоловіка, 22 років, викликано бригаду швидкої медичної допомоги з приводу бронхіального статусу. Який шлях введення адреналіну гідрохлориду найбільш доцільний у даному випадку?

1.:Інгаляційний.

2.:Внутрішньом’язовий.

3.:Підшкірний.

4.:Сублінгвальний.

5.:Внутрішньовенний.

№1974

Чоловіку, 18 років, з приводу флегмони плеча зроблено внутрішньом’язову бензилпеніциліну натрієвої солі. Після цього у нього з’явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт. ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

1.:Периферійна дія.

2.:Центральна дія.

3.:Рефлекторна дія.

4.:Анафілактичний шок.

5.:Потенціювання.

№1975

Чоловіку, 56 років, що страждає на безсоння, було призначено фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом 2 міс ефект ліків знизився безсоння відновилось. Яка причина зумовила зменшення ефекту снодійного засобу?

1.:Фіксація в ліпоїдах.

2.:Погана розчинність.

3.:Толерантність.

4.:Погана абсорбція в шлунку.

5.:Тахіфілаксія.

№1976

В ембріональний період метаболізм лікарських засобів відбувається значно повільніше, ніж у дорослому віці. Вказана особливість фармакокінетики плода обумовлена насамперед:

1.:Функціональною недосконалістю більшості ферментів або відсутністю.

2.:Великою проникністю гістогематичних бар’єрів.

3.:Значним об’ємом екстрацелюлярної рідини.

4.:Здатністю шкіри абсорбувати та екскретувати водорозчинні ліки.

5.:“Дозріванням” рецепторів в органах у різні терміни.

№1977

Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвинутися гемоліз еритроцитів. Як називається така атипова реакція на лікарські засоби?

1.:Сенсибілізація.

2.:Алергія.

3.:Тахіфілаксія.

4.:Толерантність.

5.:Ідіосинкразія.

№1978

Чим пояснити той факт, що для лікування туберкульозу доза ізоніазиду підбирається індивідуально, з обов’язковим контролем вмісту препарату в сечі після перших його застосувань?

1.:Ідіосинкразія.

2.:Алергія.

3.:Тахіфілаксія.

4.:Толерантність.

5.:Сенсибілізація.

№1979

Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час приймав антигіпертензивний препарат, але раптово припинив приймання. Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. Якого виду побічна дія розвинулася у хворого?

1.:Толерантність.

2.:Сенсибілізація.

3.:Залежність.

4.:Кумуляція.

5.:Синдром відміни.

№1980

Хворий із хронічною серцевою недостатністю протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин у терапевтичних дозах. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладнення?

1.:Функціональна кумуляція.

2.:Тахіфілаксія.

3.:Сенсибілізація.

4.:Матеріальна кумуляція.

5.:Звикання.

№1981

Під час прийому у стоматолога у хворої розвинувся напад бронхоспазму, який було знято введенням 5 % розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв напад повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механізм лежить в основі цього явища?

1.:Матеріальна кумуляція препарату.

2.:Виснаження депо норадреналіну в пресинаптичних закінченнях.

3.:Блокада адренорецепторів.

4.:Активація адренорецепторів.

5.:Індукція мікросомальних ферментів печінки.

№1982

У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хв відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

1.:Гемосорбцію.

2.:Форсований діурез.

3.:Перитонеальний діаліз.

4.:Гемодіаліз.

5.:Переливання крові або плазми.

№1983

Хворому перед операцією було введено дитилін і проведено інтубацію. Після закінчення операційного втручання самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого зумовлює подовження дії міорелаксанта?

1.:Сукцинатдегідрогенази.

2.:Карбангідрази.

3.:N-ацетилтрансферази.

4.:K+/Na+-АТФази.

5.:Псевдохолінестерази.

№1984

У дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб необхідно призначити?

1.:Атропіну сульфат.

2.:Галантаміну гідробромід.

3.:Піроксан.

4.:Пентамін.

5.:Димеколін.

№1985

При комбінованому наркозі хворому, якому проведено резекцію шлунка, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

1.:Прозерин.

2.:Цититон.

3.:Етимізол.

4.:Бензогексоній.

5.:Дитилін.

№1986

Жінці, 63 років, після ішемічного інсульту робили галантаміну гідроброміду. Стан хворої значно поліпшився. Який механізм цього лікарського засобу?

1.:Блокада моноаміноксидази.

2.:Блокада холінорецепторів.

3.:Блокада катехол-орто-метилтрансферази.

4.:Блокада ацетилхолінестерази.

5.:Блокада дофамін-гідроксилази.

№1987

Хворому для лікування виразкової хвороби призначили пірензепін. До якої фармакологічної групи необхідно віднести цей препарат?

1.:Бета-адреноблокатори.

2.:Селективні м1-холіноблокатори.

3.:Місцеві анестетики.

4.:Селективні альфа-адреноблокатори.

5.:Реактиватори холінестерази.

№1988

Хворому з діагнозом: глаукома необхідно призначити лікарський засіб. Який антихолінестеразний засіб (третинний амін) не використовують в очній практиці через значний подразнюючий вплив на око?

1.:Галантаміну гідробромід.

2.:Прозерин.

3.:Армін.

4.:Фосфакол.

5.:Піридостигміну бромід.

№1989

У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м’язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної Який препарат доцільно призначити хворому?

1.:Тубокурарину хлорид.

2.:Меліктин.

3.:Ардуан.

4.:Дитилін.

5.:Декаметоній.

№1990

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати очні краплі атропіну сульфату, але пояснили, що атропіну сульфат протипоказаний при глаукомі. Чому?

1.:Спричинює параліч акомодації.

2.:Розширює зіниці.

3.:Знижує відстань бачення.

4.:Підвищує внутрішньоочний тиск.

5.:Звужує поле зору.

№1991

Хворому на міастенію було призначено препарат, що спричинив покращення м’язової діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: посилене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було застосовано для лікування?

1.:Прозерин.

2.:Армін.

3.:Стрихнін.

4.:Аналгін.

5.:Кофеїн-бензоат натрію.

№1992

Жінці, 36 років, що хворіє на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб на атенолол. Яке захворювання виявив лікар?

1.:Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

2.:Міастенію.

3.:Бронхіальну астму.

4.:Холецистит.

5.:Артеріальну гіпертензію.

№1993

Жінка, 60 років, яка хворіє на токсичний зоб, скаржиться на простійне серцебиття. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

1.:Сальбутамол.

2.:Адреналіну гідрохлорид.

3.:Пентамін.

4.:Ізадрин.

5.:Анаприлін.

№1994

До лікаря звернувся чоловік, який попередньо був обстежений окулістом. Скаржиться на спрагу, утруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст., пульс 110 за 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

1.:Морфіну гідрохлориду.

2.:Атропіну сульфату.

3.:Кофеїн-бензоату натрію.

4.:Аміназину.

5.:Ефедрину гідрохлориду.

№1995

До невропатолога звернуся чоловік, 25 років, скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію призначив хворому прозерину. Яка дія характерна для цього засобу?

1.:Пряма холіноміметична.

2.:Стимуляція метаболічних процесів.

3.:Активація синтезу ацетилхоліну.

4.:Запобігання руйнуванню ацетилхоліну.

5.:Гангліоблокуюча.

№1996

До токсикологічного відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

1.:Атропіну сульфат.

2.:Дипіроксим.

3.:Папаверин.

4.:Унітіол.

5.:Натрію тіосульфат.

№1997

Лікар швидкої медичної допомоги викликаний до хворої, 40 років, на бронхіальну астму, у якої раптово виник напад бронхіальної ядухи з явищами стенокардії. Який препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?

1.:Сальбутамол.

2.:Атропіну сульфат.

3.:Платифіліну гідротартрат.

4.:Ефедрину гідрохлорид.

5.:Адреналіну гідрохлорид.

№1998

Хворий прийшов на прийом до лікаря з приводу погіршення самопочуття. У черзі під час чекання у нього виник напад бронхіальної астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першої медичної допомоги?

1.:Симпатолiтики.

2.:н-Холiномiметики.

3.:м-Холiномiметики.

4.:Альфа-адреномiметики.

5.:Альфа-адреноблокатори.

№1999

До хірургічного відділення поступив хворий з абсцесом на оперативне лікування. Під час додаткового обстеження виявлено шлуночкову екстрасистолію. Знеболення яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

1.:Ефіром.

2.:Совкаїном.

3.:Гексеналом.

4.:Лідокаїном.

5.:Кетаміном.

№2000

Для лікування стенокардії напруження запропонуйте пацієнту селективний 1-адреноблокатор, який не має внутрішньої симпатоміметичної активності. Відомо, що препарат ліпофільний, середньої тривалості та випускається в таблетках ампулах. Який це препарат?

1.:Метопролол.

2.:Но-шпа.

3.:Анаприлін.

4.:Талінолол.

5.:Бензогексонiй.

№2001

Дитина, 2 років, випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан тяжкий, значне пото- слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія, артеріальний тиск знижений. Перистальтика кишечнику посилена, діарея. Яким препаратом спричинене отруєння?

1.:Платифіліну гідротартратом.

2.:Пілокарпіну гідрохлоридом.

3.:Анаприліном.

4.:Атропіну сульфатом.

5.:Сульфацил-натрієм.

№2002

У хворого під час оперативного втручання з додатковим використанням гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських засобів можуть нормалізувати артеріальний тиск у даній ситуації?

1.:Альфа-адреноблокатори.

2.:Гангліоблокатори.

3.:Альфа-адреноміметики.

4.:м-Холіноміметики.

5.:н-Холіноміметики.

№2003

У хворого під час оперативного втручання з’явилися симптоми передозування дитиліну. Які заходи будуть доцільними, щоб зменшити явища передозування?

1.:Переливання крові або плазми.

2.:Введення м-холіноблокаторів.

3.:Введення антихолінестеразних засобів.

4.:Введення гангліоблокаторів.

5.:Введення н-холіноблокаторів.

№2004

Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, пронос. При огляді виявлено міоз. До якої групи належить речовина, що спричинила такі симптоми?

1.:н-Холіноміметики.

2.:Нітрати.

3.:Органічні сполуки хлору.

4.:Фосфорорганічні сполуки.

5.:Солі міді.

№2005

До лікарні швидкої медичної допомоги доставлено чоловіка, 63 років, у колаптоїдному стані. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналіну гідротартрат. Який механізм гіпертензивної цього препарату?

1.:Активація серотонінових рецепторів.

2.:Активація 1-адренорецепторів.

3.:Активація дофамінових рецепторів.

4.:Блокада м-холінорецепторів.

5.:Активація -адренорецепторів.

№2006

Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби жінки, 44 років, яка хворіє на стенокардію. Який механізм антиангінальної цього препарату?

1.:Зменшення енергетичних витрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

2.:Зниження потреби збільшення надходження кисню в міокард.

3.:Блокада -адренорецепторів зниження потреби міокарда в кисні.

4.:Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

5.:Збільшення надходження кисню в міокард.

№2007

Для ослаблення або припинення передачі збудження з нервового закінчення на м’язове волокно в клініці використовують курареподібні речовини міорелаксанти. Який механізм групи лікарських засобів?

1.:Блокада проходження іонів кальцію через канали пресинаптичної мембрани.

2.:Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

3.:Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

4.:Блокада н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани нервово-м’язового синапсу.

5.:Пригнічення ацетилхолінестерази.

№2008

Після використання очних крапель у хворого з глаукомою розвинувся міоз короткозорість, внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна спричинити такий ефект?

1.:м-Холіноблокатори.

2.:Альфа-адреноміметики.

3.:н-Холіноміметики.

4.:Гангліоблокатори.

5.:м-Холіноміметики.

№2009

Якому лікарському засобу відповідає така характеристика: синтетичний катехоламін, стимулює та 2-адренорецептори, активізує роботу серця, зумовлюючи збільшення частоти серцевих скорочень. Але застосування препарату може призвести до зниження артеріального тиску, пригнічення пологової діяльності, він фармакологічним антагоністом пропранололу. Який це препарат?

1.:Пілокарпіну гідрохлорид.

2.:Карбахолін.

3.:Ацеклідин.

4.:Ізадрин.

5.:Ацетилхолін.

№2010

Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав розчин мезатону. Мідріаз, спричинений препаратом, обумовлений:

1.:Активацією бета2-адренорецепторів.

2.:Активацією бета1-адренорецепторів.

3.:Активацією альфа1-адренорецепторів.

4.:Активацією м-холінорецепторів.

5.:Блокадою бета1-адренорецепторів.

№2011

У приймальне відділення лікарні доставлений хворий у стані гострої судинної недостатності (колапс) з тяжким отруєнням невідомою речовиною. Який зазначених препаратів необхідно використовувати для надання невідкладної медичної допомоги?

1.:Нафтизин.

2.:Ізадрин.

3.:Сальбутамол.

4.:Мезатон.

5.:Анаприлін.

№2012

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікарю, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після приймання якого напади стенокардії стали рідшими, але напади бронхоспазму частішими. Який препарат було призначено?

1.:Дилтіазем.

2.:Нітрогліцерин.

3.:Верапаміл.

4.:Нітросорбід.

5.:Анаприлін.

№2013

Хворий, 42 років, хворіє на бронхіальну астму. При нападі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

1.:Стимуляція бета1-адренорецепторів.

2.:Стимуляція альфа2-адренорецепторів.

3.:Блокада альфа2-адренорецепторів.

4.:Стимуляція бета2-адренорецепторів.

5.:Стимуляція альфа1-адренорецепторів.

№2014

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна очікувати найбільший терапевтичний ефект?

1.:Алупенту.

2.:Мезатону.

3.:Адреналіну гідрохлориду.

4.:Ефедрину гідрохлориду.

5.:Норадреналіну гідротартрату.

№2015

У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу периферійних судин. Який препарат найефективніший у цій ситуації?

1.:Клофелін.

2.:Празозин.

3.:Ізадрин.

4.:Прозерин.

5.:Мезатон.

№2016

У пацієнта під час відвідування травматолога виникла різка гіпотензія. Який препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, Ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?

1.:Ерготамін.

2.:Доксазозин.

3.:Ксилометазолін.

4.:Санорин.

5.:Мезатон.

№2017

Під час видалення зуба у хворого відкрилась кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом, кровотеча зменшилась. Який препарат використав лікар?

1.:Ізадрин.

2.:Сальбутамол.

3.:Адреналіну гідрохлорид.

4.:Празозин.

5.:Октадин.

№2018

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено -адреноблокатор. Через деякий час у нього з’явилися кашель, бронхоспазм. У якого з перерахованих засобів така побічна Атенолол.

1.:Засоби, що впливають на центральну нервову систему

2.:Талінолол.

3.:Анаприлін.

4.:Фенігідин.

5.:Метопролол.

№2019

Для зняття марення галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної препарату?

1.:Стимуляція адренергічних дофамінергічних процесів у ЦНС.

2.:Блокада адренергічних дофамінергічних процесів у ЦНС.

3.:Блокада холінергічних процесів у ЦНС.

4.:Блокада зворотного нейронального захоплення катехоламінів.

5.:Стимуляція холінергічних процесів у ЦНС.

№2020

Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед стоматологічними маніпуляціями. Який препарат порадив йому прийняти лікар?

1.:Аміназин.

2.:Димедрол.

3.:Діазепам.

4.:Пірацетам.

5.:Дроперидол.

№2021

Хворий на маніакально-депресивний психоз з ознаками депресії скаржиться на прояви тривоги, страху. Який антидепресант супутнім психоседативним ефектом необхідно йому призначити?

1.:Ніаламід.

2.:Амітриптилін.

3.:Феназепам.

4.:Імізин.

5.:Сиднофен.

№2022

До лікаря звернувся пацієнт, 18 років, скаргами на порушення сну, відчуття невисипання, втоми вранці, зниження розумової працездатності. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Який снодійний засіб раціонально призначити в такому випадку?

1.:Фенобарбітал.

2.:Бромізовал.

3.:Хлоралгідрат.

4.:Нітразепам.

5.:Етамінал-натрій.

№2023

Хворому призначили наркотичний анальгетик, який похідним циклогексанолу, агоністом-антагоністом опіатних рецепторів, дещо слабкішим за морфін. Він не впливає на травний тракт, має деяку знеболюючу дію, характерну для ненаркотичних анальгетиків; дітям віком до 14 років вводити його не рекомендують. Який це препарат?

1.:Омнопон.

2.:Промедол.

3.:Трамадолу гідрохлорид.

4.:Морфіну гідрохлорид.

5.:Кодеїну фосфат.

№2024

Препарат проявляє сильну, швидку, але не довготривалу нейролептичну дію. Потенціює дію анальгетичних, снодійних засобів, алкоголю. Має протишокову та протиблювотну дію. Належить до похідних бутирофенону. Який це препарат?

1.:Трифтазин.

2.:Клозапін.

3.:Сульпірид.

4.:Аміназин.

5.:Дроперидол.

№2025

У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати як антидот для промивання шлунка?

1.:Калію перманганат.

2.:Фурацилін.

3.:Розчин натрію хлориду.

4.:Борну кислоту.

5.:Натрію гідрокарбонат.

№2026

У поліклініку за допомогою звернулася жінка, яка веде активний спосіб життя, скаргами на поганий настрій, мігрень, емоційну лабільність, біль у ділянці серця. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій, враховуючи, що вона багато часу проводить на роботі?

1.:Аміназин.

2.:Феназепам.

3.:Трифтазин.

4.:Фенобарбітал.

5.:Гідазепам.

№2027

Чоловік, 58 років, звернувся до лікаря скаргами на тремтіння, акінезію, ригідність м’язів. Лікар діагностував хворобу Паркінсона. Пацієнт хворіє також на глаукому. Який засіб необхідно йому призначити?

1.:Леводопу.

2.:Атропіну сульфат.

3.:Скополамін.

4.:Метацин.

5.:Циклодол.

№2028

Через 2-3 год після парентерального введення препарату у пацієнта виник коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейна-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

1.:Спирт етиловий.

2.:Сибазон.

3.:Аміназин.

4.:Морфіну гідрохлорид.

5.:Фенобарбітал.

№2029

У психіатричній клініці при лікуванні психозу у хворого з’явилися симптоми лікарського паркінсонізму. Який препарат використовували під час лікування?

1.:Мезапам.

2.:Натрію бромід.

3.:Аміназин.

4.:Ніаламід.

5.:Літію карбонат.

№2030

До приймального відділення доставили хворого в непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання утруднене (за типом Чейна-Стокса), артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати як антидот?

1.:Бемегрид.

2.:Унітіол.

3.:Налоксон.

4.:Натрію тіосульфат.

5.:Цититон.

№2031

У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарда, який супроводжується стійким болем за грудниною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептаналгезію. Який нейролептик використовується для цього виду знеболення?

1.:Дроперидол.

2.:Метаперазин.

3.:Резерпін.

4.:Галоперидол.

5.:Аміназин.

№2032

У роділлі, 35 років, виявляється больовий синдром, пов’язаний затримкою першого періоду пологів. Який препарат необхідно застосувати для зменшення болю?

1.:Промедол.

2.:Парацетамол.

3.:Кодеїну фосфат.

4.:Аналгін.

5.:Морфіну гідрохлорид.

№2033

Призначте пацієнту, який скаржиться на безсоння сучасний снодійний препарат, похідне імідазопіридину, який впливає на бензодіазепінові рецептори в ЦНС, не змінює структуру сну, не спричинює залежності, не змінює активність ферментів печінки.

1.:Кальцію хлорид.

2.:Хлоралгідрат.

3.:Нітразепам.

4.:Золпідем.

5.:Фенобарбітал.

№2034

Бригада швидкої медичної допомоги доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлено сліди ін’єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

1.:Аміназином.

2.:Атропіну сульфатом.

3.:Морфіну гідрохлоридом.

4.:Фенобарбіталом.

5.:Прозерином.

№2035

До приймального відділення доставлено хворого, 30 років, після автомобільної аварії з переломом кісток стегна. У хворого знижений артеріальний тиск, пульс слабкий, посилена больова реакція на найменший дотик у ділянці пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

1.:Папаверину гідрохлорид.

2.:Парацетамол.

3.:Пентазоцин.

4.:Аналгін.

5.:Морфіну гідрохлорид.

№2036

У хворого діагностовано хронічний бронхіт. Призначте йому муколітичний препарат, який стимулює утворення сурфактанту, покращує реологічні властивості мокротиння, зменшуючи бронхоспазм.

1.:Морфіну гідрохлорид.

2.:Парацетамол.

3.:Пентазоцин.

4.:Аналгін.

5.:Адреналіну гідрохлорид.

№2037

Чоловік, 38 років, який хворіє на шизофренію, звернувся до лікаря зі скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість. Пацієнт тривалий час приймає психотропні засоби. Яка група препаратів може спричинити такий симптомокомплекс?

1.:Анальгетики.

2.:Психомоторні стимулятори.

3.:Нейролептики.

4.:Адаптогени.

5.:Антидепресанти.

№2038

Чоловіку, 70 років, який хворіє на хворобу Паркінсона, було призначено препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?

1.:Активація опіатних рецепторів.

2.:Гальмування холінергічних рецепторів.

3.:Гальмування гістамінергічних рецепторів.

4.:Гальмування серотонінергічних рецепторів.

5.:Активація дофамінових рецепторів.

№2039

У дитини, 5 років, періодично трапляються судомні напади із знепритомненням. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні напади). Який препарат доцільно призначити дитині?

1.:Леводопу.

2.:Циклодол.

3.:Етосуксимід.

4.:Амізил.

5.:Фенобарбітал.

№2040

Жінка, 25 років, госпіталізована в токсикологічне відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід ввести хворій?

1.:Унітіол.

2.:Налоксон.

3.:Лобеліну гідрохлорид.

4.:Етимізол.

5.:Атропіну сульфат.

№2041

До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор є основним у розвитку антагоністичної дії?

1.:Зменшення чутливості організму до морфіну.

2.:Конкуренція за зв’язування з опіатними рецепторами.

3.:Рефлекторне збудження дихального центру.

4.:Пряме збудження дихального центру.

5.:Різке прискорення метаболізму морфіну.

№2042

У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?

1.:Кофеїн-бензоат натрію.

2.:Трифтазин.

3.:Сиднокарб.

4.:Амітриптилін.

5.:Пірацетам.

№2043

У чоловіка, що перебуває на обліку у психоневрологічному диспансері з приводу хронічного алкоголізму, на фоні вживання алкоголю виник гострий психоз. Який препарат доцільно при цьому застосовувати?

1.:Аміназин.

2.:Адреналіну гідрохлорид.

3.:Гігроній.

4.:Атропіну сульфат.

5.:Пентамін.

№2044

Для якого нейролептика характерні такі властивості: похідне фенотіазину, блокує постнаптичні дофамінові та адренорецептори в ЦНС, седативно впливає на ЦНС, при тривалому застосування можливе виникнення екстрапірамідних порушень та нейролептичного синдрому?

1.:Сибазон.

2.:Трифтазин.

3.:Дроперидол.

4.:Аміназин.

5.:Галоперидол.

№2045

У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи можуть стимулювати дихання?

1.:Анальгетики.

2.:Нейролептики.

3.:Транквілізатори.

4.:Аналептики.

5.:Антидепресанти.

№2046

Хворому на епілепсію призначили препарат, похідне дипропілоцтової кислоти, який пригнічує ГАМК-трансферазу, підвищуючи вміст ГАМК у тканинах мозку, знижує збудливість судомну готовність моторних зон головного мозку. Застосовується при всіх формах епілепсії. Який це препарат?

1.:Натрію бромід.

2.:Резерпін.

3.:Седуксен.

4.:Натрію вальпроат.

5.:Настойка валеріани.

№2047

Хворому з метою знеболювання при травматичному шоку ввели підшкірно розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої цього препарату?

1.:Гальмування утворення медіаторів болю у периферійних тканинах.

2.:Блокада периферійних чутливих рецепторів.

3.:Зміна емоційного забарвлення болю.

4.:Взаємодія з опіоїдними рецепторами.

5.:Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах.

№2048

До жінки, що намагалася покінчити життя самогубством, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

1.:Сиднокарб.

2.:Амітриптилін.

3.:Кофеїн-бензоат натрію.

4.:Ноотропіл.

5.:Етимізол.

№2049

Батьки звернулися до невропатолога скаргами на порушення розумової діяльності, зменшення здатності до навчання у дитини, 9 років. Виявлено зниження інтелектуального розвитку, пам’яті, розумової працездатності. Призначення якої групи психотропних засобів виправданим у даному випадку?

1.:Адаптогенів.

2.:Ноотропів.

3.:Антидепресантів.

4.:Транквілізаторів.

5.:Нейролептиків.

№2050

Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Яка причина отруєння?

1.:Неврологічні розлади.

2.:Серцево-судинна недостатність.

3.:Порушення функції нирок.

4.:Алергійна реакція.

5.:Накопичення ацетальдегіду.

№2051

Пацієнт, що хворіє на нирковокам’яну хворобу, госпіталізований до лікарні у зв’язку з нападом ниркової коліки. Який засіб невідкладної медичної допомоги необхідно призначити в цьому випадку?

1.:Фуросемід.

2.:Аналгін.

3.:Парацетамол.

4.:Промедол.

5.:Контрикал.

№2052

Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно йому призначити?

1.:Анальгетики.

2.:Транквілізатори.

3.:Нейролептики.

4.:Снодійні.

5.:Ноотропні засоби.

№2053

Для знеболювання пологів лікар призначив анальгезуючий засіб. Який з анальгетиків найбільш доцільно використати у даному випадку?

1.:Парацетамол.

2.:Аналгін.

3.:Морфіну гідрохлорид.

4.:Промедол.

5.:Фентаніл.

№2054

Дитині з гіпертермією призначили препарат, який активним метаболітом фенацетину, має сильну жарознижувальну дію, не впливає на запальну реакцію. Інактивується шляхом кон’югації з глютатіоном. У токсичних дозах може спричинити ушкодження клітин печінки. Антидотом при отруєнні ацетилцистеїн та метіонін. Який це препарат?

1.:Фосфакол.

2.:Парацетамол.

3.:Барбітал.

4.:Кофеїн-бензоат натрію.

5.:Атропіну сульфат.

№2055

Хворому необхідно призначити препарат, який покращує пам’ять розумову діяльність при органічних пошкодженнях головного мозку?

1.:Пірацетам.

2.:Мезапам.

3.:Кофеїн-бензоат натрію.

4.:Діазепам.

5.:Нітразепам.

№2056

Хворому на шизофренію призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів підставою для його призначення даному хворому?

1.:Міорелаксуючий.

2.:Гіпотензивний.

3.:Антипсихотичний.

4.:Протиблювотний.

5.:Гіпотермічний.

№2057

Хлопець, 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоністу морфіноподібних засобів. Який це препарат?

1.:Налоксон.

2.:Пентазоцин.

3.:Унітіол.

4.:Бемегрид.

5.:Трилон Б.

№2058

Призначте хворому препарат синтетичний замінник морфіну, що має седативну дію, не спазмує м’язи та сфінктери травного тракту, мало впливає на центр дихання зменшує тонус шийки матки.

1.:Парацетамол.

2.:Промедол.

3.:Аналгін.

4.:Омнопон.

5.:Фентаніл.

№2059

Хворій з головним болем призначили препарат похідне пірозолону, що має аналгезуючу жарознижувальну активність. Має негативний вплив на кровотворення при тривалому застосуванні. Заборонений як засіб монотерапії в країнах Шенгенської угоди. Який це препарат?

1.:Етимізол.

2.:Парацетамол.

3.:Аналгін.

4.:Пірацетам.

5.:Антипірин.

№2060

У дитини після народження розвинулась асфіксія. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?

1.:Лобеліну гідрохлорид.

2.:Празозин.

3.:Прозерин.

4.:Етимізол.

5.:Атропіну сульфат.

№2061

Машиною швидкої медичної допомоги в лікарню доставили хворого, який у стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. З якої фармакологічної групи необхідно призначити препарат хворому?

1.:Транквілізатори.

2.:Нейролептики.

3.:Антидепресанти.

4.:Солі літію.

5.: Седативні.

№2062

Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?

1.:Амітриптилін.

2.:Папаверину гідрохлорид.

3.:Аналгін.

4.:Новокаїн.

5.:Кофеїн-бензоат натрію.

№2063

У чоловіка, 36 років, з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку?

1.:Внутрішньовенний.

2.:Підшкірний.

3.:Пероральний.

4.:Інгаляційний.

5.:Ректальний.

№2064

У неврологічне відділення госпіталізовано хворого скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Який лікарський засіб можна порекомендувати для покращення метаболізму у тканинах головного мозку?

1.:Кофеїн-бензоат натрію.

2.:Пірацетам.

3.:Меридил.

4.:Сиднокарб.

5.:Аналгін.

№2065

У реанімаційне відділення госпіталізовано хворого симптомами гострого отруєння морфіном у стані непритомності, гіпотермія, дихання Чейна-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даному випадку?

1.:Камфора.

2.:Кофеїн-бензоат натрію.

3.:Кордіамін.

4.:Налоксон.

5.:Етимізол.

№2066

Для проведення щелепно-лицевої операції лікар-стоматолог з метою атаралгезії призначив хворому комбінацію препаратів. Який транквілізатор похідне бензодіазепіну використовується для цього?

1.:Сульпірид.

2.:Тріоксазин.

3.:Діазепам.

4.:Аміназин.

5.:Дроперидол.

№2067

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом у складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочалися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

1.:Стимуляція альфа2-адренорецепторів бронхів.

2.:Блокада бета2-адренорецепторів бронхів.

3.:Стимуляція бета1-адренорецепторів бронхів.

4.:Блокада альфа2-адренорецепторів бронхів.

5.:Блокада альфа1-адренорецепторів бронхів.

№2068

У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю в процесі дигіталізації з’явилися такі симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення колірного зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ визначається синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

1.:Унітіол.

2.:Атропіну сульфат.

3.:Дипіроксим.

4.:Налоксон.

5.:Бемегрид.

№2069

Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі даного препарату?

1.:Блокада н1-гістамінових рецепторів.

2.:Пригнічення активності Na+/К+-АТФази.

3.:Блокада Н-холінорецепторів у гангліях.

4.:Блокада м1-холінорецепторів.

5.:Блокада н2-гістамінових рецепторів.

№2070

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм даного препарату?

1.:Блокада бета1-адренорецепторів.

2.:Стимуляція бета1-адренорецепторів.

3.:Блокада альфа-адренорецепторів.

4.:Стимуляція альфа1-адренорецепторів.

5.:Стимуляція , бета-aдренорецепторів.

№2071

Після інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

1.:Анестезин.

2.:Панангін.

3.:Лідокаїн.

4.:Верапаміл.

5.:Анаприлін.

№2072

Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат нижчезгаданих зумовлює подібне ускладнення?

1.:Гепарин.

2.:Фенілін.

3.:Неодикумарин.

4.:Курантил.

5.:Кислота ацетилсаліцилова.

№2073

У пацієнтки, 46 років, на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який сечогінний препарат необхідно ввести для виведення хворої з тяжкого стану?

1.:Фуросемід.

2.:Амілорид.

3.:Еуфілін.

4.:Тріамтерен.

5.:Верошпірон.

№2074

Хворій, 45 років, встановлено діагноз: миготлива аритмія, гіпертонічна хвороба II ст. Який препарат вибору необхідно призначити для припинення нападу?

1.:Сустак-форте.

2.:Калію хлорид.

3.:Анаприлін.

4.:Лідокаїн.

5.:Строфантин.

№2075

У хворого на стенокардію після приймання антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його спричинити?

1.:Сустак.

2.:Дипіридамол.

3.:Анаприлін.

4.:Ніфедипін.

5.:Нітрогліцерин.

№2076

У хворого травма мозку. У післяопераційний період розвинулась загроза набряку мозку. Який препарат необхідно призначити для усунення цього ускладнення?

1.:Папаверину гідрохлорид.

2.:Фуросемід.

3.:Дигоксин.

4.:Дихлотіазид.

5.:Спіронолактон.

№2077

У хворого, 40 років, виразка шлунку у стадії загострення значним підвищенням кислотності шлункового соку, больовим диспептичним синдромами. Виберіть відповідний засіб:

1.:Фамотидин.

2.:Но-шпа.

3.:Платифіліну гідротартрат.

4.:Алохол.

5.:Папаверину гідрохлорид.

№2078

У приймальне відділення поступив хворий скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. Встановлено діагноз: хронічна серцева недостатність. Що необхідно призначити хворому?

1.:Дигоксин.

2.:Кордіамін.

3.:Нітрогліцерин.

4.:Мезатон.

5.:Папаверину гідрохлорид.

№2079

У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести хворому для нормалізації артеріального тиску?

1.:Анаприлін.

2.:Резерпін.

3.:Еналаприл.

4.:Атропіну сульфат.

5.:Магнію сульфат.

№2080

Внаслідок обстеження чоловіка, 40 років, встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?

1.:Ціанокобаламін.

2.:Пентоксил.

3.:Гепарин.

4.:Вікасол.

5.:Ферковен.

№2081

У хворого, 55 років, виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові. Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?

1.:Еналаприлу.

2.:Папаверину гідрохлорид.

3.:Празозину.

4.:Магнію сульфату.

5.:Клофеліну.

№2082

Хворому перенесеним гострим інфарктом міокарда лікар рекомендував протягом 3-4 міс приймати кислоту ацетилсаліцилову по 0,25 г 1 раз на 2-3 дні. На яку дію розраховував лікар?

1.:Жарознижувальну.

2.:Анальгезуючу.

3.:Судинорозширюючу.

4.:Протизапальну.

5.:Антиагрегантну.

№2083

Для запобігання передчасним пологам вагітній ввели розчин препарату, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та біль припинились, проявився заспо

1.:кійливий ефект. Який наведених препаратів застосував лікар?

2.:Партусистен.

3.:Окситоцин.

4.:Магнію сульфат.

5.:Ерготаміну гідротартрат.

№2084

Хворий скаржиться на біль у шлунку, печію. Під час обстеження виявлено підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?

1.:Атропіну сульфат.

2.:Папаверину гідрохлорид.

3.:Прозерин.

4.:Альмагель.

5.:Бензогексоній.

№2085

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікарю, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після приймання якого напади стенокардії стали рідшими, але почастішали напади бронхоспазму. Який препарат було призначено?

1.:Атенолол.

2.:Верапаміл.

3.:Дилтіазем.

4.:Нітросорбід.

5.:Анаприлін.

№2086

У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю з’явились ознаки набряку легень. Що треба призначити хворому сечогінних засобів для швидкої ліквідації цього стану?

1.:Клопамід.

2.:Фуросемід.

3.:Діакарб.

4.:Тріамтерен.

5.:Спіронолактон.

№2087

У процесі лікування миготливої аритмії у хворого з’явився бронхообструктивний синдром утруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний спричинити таке ускладнення?

1.:Анаприлін.

2.:Новокаїнамід.

3.:Аймалін.

4.:Верапаміл.

5.:Ніфедипін.

№2088

Пацієнт тривалий час хворіє на бронхіальну астму. Останнім часом у нього з’явилися напади стенокардії. Який з перерахованих препаратів призначати йому протипоказано?

1.:Дипіридамол.

2.:Нітрогліцерин.

3.:Сустак.

4.:Коринфар.

5.:Анаприлін.

№2089

У жінки, 53 років, стався інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильний біль за грудниною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести в даному випадку для надання першої медичної допомоги?

1.:Нітрогліцерин.

2.:Кордарон.

3.:Анаприлін.

4.:Сустак.

5.:Нітронг.

№2090

Дитину, 8 років, готують до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання крові збільшений (до 7 хв). Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу?

1.:Кальцію хлорид.

2.:Фібриноген.

3.:Дицинон.

4.:Амінокапронову кислоту.

5.:Вікасол.

№2091

До приймального відділення лікарні доставлено хворого з вираженими ознаками гострої серцевої недостатності. Який зазначених препаратів йому необхідно терміново ввести?

1.:Дигітоксин.

2.:Корглiкон.

3.:Етазол.

4.:Дитилiн.

5.:Фiзостигмiн.

№2092

У хворого з iнфарктом мiокарда та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який протиаритмічний препарат засобом вибору в цьому випадку?

1.:Аймалiн.

2.:Новокаїнамiд.

3.:Хiнiдин.

4.:Ніфедипін.

5.:Лiдокаїн.

№2093

У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter pylori. Який з перерахованих препаратів доцільно використати у цьому випадку?

1.:Сульфадиметоксин.

2.:Атропіну сульфат.

3.:Алмагель.

4.:Метронідазол.

5.:Плантаглюцид.

№2094

У хворого з нападом бронхіальної астми супровідним захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у цьому випадку?

1.:Атропіну сульфат.

2.:Сальбутамол.

3.:Адреналіну гідрохлорид.

4.:Ізадрин.

5.:Еуфілін.

№2095

Хворому, який переніс інфаркт міокарда, призначено кислоту ацетилсаліцилову по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

1.:Зменшення запалення.

2.:Зменшення болю.

3.:Зменшення агрегації тромбоцитів.

4.:Розширення коронарних судин.

5.:Зниження температури тіла.

№2096

До терапевтичного відділення госпіталізовано хворого з підвищеним артеріальним тиском, який спричинений спазмом периферійних судин. Який гіпотензивний препарат з групи -адреноблокаторів найбільш доцільно призначити хворому?

1.:Каптоприл.

2.:Анаприлін.

3.:Клофелін.

4.:Празозин.

5.:Аміназин.

№2097

У хворої з гіпертонічною хворобою розвинувся напад бронхіальної астми. Який засіб необхідно призначити для зняття нападу?

1.:Сальбутамол.

2.:Ізадрин.

3.:Еуфілін.

4.:Ефедрину гідрохлорид.

5.:Адреналіну гідрохлорид.

№2098

Після приймання препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота серцевих скорочень, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Який препарат приймав хворий?

1.:Резерпін.

2.:Верапаміл.

3.:Анаприлін.

4.:Дигоксин.

5.:Дилтіазем.

№2099

У хворого гостра серцево-судинна недостатність, що супроводжується набряком легень. Який препарат з групи серцевих глікозидів необхідно призначити?

1.:Тріамтерен.

2.:Спіронолактон.

3.:Дихлотіазид.

4.:Корглікон.

5.:Діакарб.

№2100

У вагітної при аналізі крові виявлено мегалобласти високий кольоровий показник. Встановлено діагноз: мегалобластична анемія. Який засіб необхідно призначити хворій?

1.:Коамід.

2.:Піридоксину гідрохлорид.

3.:Аскорбінову кислоту.

4.:Ціанокобаламін.

5.:Нікотинову кислоту.

№2101

У пологове відділення госпіталізована вагітна слабкою пологовою діяльністю. Який засіб гормональної природи необхідно призначити для посилення пологової діяльності?

1.:Ферковен.

2.:Прогестерон.

3.:Метандростенолон.

4.:Гідрокортизон.

5.:Окситоцин.

№2102

Хворому з дискінезією жовчовивідних шляхів та закрепами лікар призначив жовчогінний засіб, який має значну послаблюючу дію. Який засіб призначив лікар?

1.:Холензим.

2.:Нікодин.

3.:Магнію сульфат.

4.:Алохол.

5.:Холосас.

№2103

Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, ядухою набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Який саме препарат було введено хворому?

1.:Етимізол.

2.:Бемегрид.

3.:Кофеїн-бензоат натрію.

4.:Добутамін.

5.:Кордіамін.

№2104

Хворому з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, призначено тривалий курс лікування ціанокобаламіном. Препарат вводили внутрішньом’язово. У чому перевага парентерального шляху введення порівняно з ентеральним?

1.:Ефективний при відсутності гастромукопротеїну.

2.:Швидко виводиться.

3.:Швидко всмоктується.

4.:Тривалий час циркулює в крові.

5.:Не руйнується в печінці.

№2105

Пацієнтці, що хворіє на гіпертонічну хворобу, лікар призначив лозартан (козаар). Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?

1.:Антагонізм з іонами кальцію.

2.:Блокада -адренорецепторів.

3.:Блокада -адренорецепторів.

4.:Блокада ангіотензинових рецепторів.

5.:Блокада ангіотензинперетворюючого ферменту.

№2106

Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм цього гіпотензивного засобу?

1.:Блокада ангіотензинперетворюючого ферменту.

2.:Блокада фосфодіестерази.

3.:Блокада циклооксигенази.

4.:Блокада кальцієвих каналів.

5.:Антагонізм з ангіотензиновими рецепторами.

№2107

Чоловік, 50 років, звернувся до лікаря скаргами на біль за грудниною, який виникає на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному навантаженні. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після приймання валідолу, але останніми днями його приймання неефективне. Який препарат слід призначити?

1.:Клофелін.

2.:Сальбутамол.

3.:Калію хлорид.

4.:Метопролол.

5.:Октадин.

№2108

У хворого, 68 років, з серцевою недостатністю, який тривалий час приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко усуваються при застосуванні донатора сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної цього засобу?

1.:Реактивація Na+/K+-АТФази мембран кардіоміоцитів.

2.:Підвищення енергозабезпечення міокарда.

3.:Гальмування вивільнення калію з кардіоміоцитів.

4.:Зменшення накопичення іонізованого кальцію.

5.:Сповільнення надходження натрію в кардіоміоцити.

№2109

Пацієнту, що хворіє на хронічну серцеву недостатність та гіпертонічну хворобу, лікар порекомендував включити до схеми лікування діуретичний препарат, який не виводить калій, антагоністом альдостерону, але його терапевтичний ефект розвивається повільно. Який з препаратів було рекомендовано хворому?

1.:Строфантин.

2.:Спіронолактон.

3.:Тріамтерен.

4.:Торасемід.

5.:Аміодарон.

№2110

Хворому, 50 років, з хронічною серцевою недостатністю тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Який з препаратів призначили хворому?

1.:Аміодарон.

2.:Мілдронат.

3.:Добутамін.

4.:Дофамін.

5.:Дигоксин.

№2111

До кардіологічного відділення госпіталізовано хворого скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Діагностовано хронічну серцеву недостатність. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

1.:Дигітоксин.

2.:Адреналіну гідрохлорид.

3.:Корглікон.

4.:Но-шпу.

5.:Кордіамін.

№2112

У приймальне відділення поступив хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно застосувати?

1.:Амілорид.

2.:Еуфілін.

3.:Спіронолактон.

4.:Діакарб.

5.:Фуросемід.

№2113

Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну Ніфедипін.

1.:Еналаприл.

3.:Анаприлін.

4.:Клофелін.

5.:Резерпін.

№2114

У черзі до дерматолога у пацієнта, 65 років, раптово виник біль за грудниною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?

1.:Сустак.

2.:Аналгін.

3.:Кордіамін.

4.:Валідол.

5.:Нітрогліцерин.

№2115

Хворому на стенокардію призначити препарат у вигляді аерозолю. Після використання антиангінального засобу біль за грудниною зник, але хворий поскаржився на головний біль запаморочення. Який препарат використав хворий?

1.:Верапаміл.

2.:Нітрогліцерин.

3.:Анаприлін.

4.:Метопролол.

5.:Валідол.

№2116

У чоловіка, 52 років, діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечнику, печінки, легень. Який препарат слід призначити?

1.:Хініофон.

2.:Метронідазол.

3.:Тетрациклін.

4.:Хінгамін.

5.:Ентеросептол.

№2117

Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки, 40 років, виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який препарат приймала хвора?

1.:Канаміцин.

2.:Рифампіцин.

3.:Ізоніазид.

4.:ПАСК.

5.:Тіоацетазон.

№2118

У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування інфекції призначено антибіотик з групи пеніциліну. Який з наведених антибактеріальних засобів призначено?

1.:Стрептоміцин.

2.:Амоксицилін.

3.:Тетрациклін.

4.:Фурацилін.

5.:Гентаміцин.

№2119

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з’явились плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

1.:Унітіол.

2.:Метиленовий синій.

3.:Налоксон.

4.:Налорфін.

5.:Бемегрид.

№2120

Дитина, 10 років, хворіє на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліну натрієвою сіллю результатів не дало. Призначення комбінації напівсинтетичного препарату групи пеніциліну ампіциліну з клавулановою кислотою дало швидкий позитивний результат. Яке значення в даному випадку має клавуланова кислота?

1.:Блокада транслокази.

2.:Гальмування аденозиндезамінази.

3.:Гальмування транспептидази.

4.:Пригнічення -лактамази.

5.:Активація фосфодіестерази.

№2121

Хворий звернувся до лікаря скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане це ускладнення?

1.:Етамбутолу.

2.:Ізоніазиду.

3.:Рифампіцину.

4.:Етіонаміду.

5.:Стрептоміцину сульфату.

№2122

Хворий, 37 років, госпіталізований у венерологічне відділення з діагнозом: сифіліс. Який перерахованих препаратів необхідно призначити для лікування хворого?

1.:Бісептол.

2.:Левоміцетин.

3.:Бензилпеніциліну натрієва сіль.

4.:Поліміксину М сульфат.

5.:Нітроксолін.

№2123

Жінка, 37 років, звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. При бактеріальному дослідженні встановлено наявність трихомонадної інфекції. Який засіб ефективний у даному випадку?

1.:Еритроміцин.

2.:Ністатин.

3.:Нітроксолін.

4.:Ампіцилін.

5.:Метронідазол.

№2124

Хворому на гострий цистит призначили високоактивний антимікробний засіб, похідне фторхінолону. Виявляє бактерицидний ефект щодо широкого спектра мікроорганізмів на всіх ступенях росту. Механізм пов’язаний з пригніченням субодиниці ферменту ДНК-гідрази. Засіб негативно впливає на хрящову тканину. Який це препарат?

1.:Левоміцетин.

2.:Цефамізин.

3.:Біцилін-1.

4.:Феноксиметилпеніцилін.

5.:Ципрофлоксацин.

№2125

Хворому запаленням легень лікар призначив сульфаніламідний препарат. Який механiзм дiї сульфанiламiдiв призводить до терапевтичного ефекту?

1.:Конкурентний антагонiзм з параамiнобензойною кислотою.

2.:Пригнічення синтезу оболонки мiкроорганiзмiв.

3.:Підвищення проникності мембран мікроорганізмів.

4.:Пригнічення синтезу білка мікроорганізмів.

5.:Блокада сульфгiдрильних груп ферментів.

№2126

Для лікування хворого з фарингітом призначили препарат, що містить триметроприм сульфаметоксазол. Має високу протимікробну активність. Механізм пов’язаний з подвійним блокуючим ефектом препарату на метаболізм бактерій. Побічні ефекти: кристалурія, диспепсичні явища, алергійні реакції, пригнічення кровотворення. Який це препарат?

1.:Бісептол.

2.:Сульфален.

3.:Фталазол.

4.:Сульфапіридазин.

5.:Сульфадиметоксин.

№2127

Хворому на туберкульоз легень призначили препарат, який має широкий спектр протимікробної але найбільш чутливі до нього мікобактерії туберкульозу. Дія пов’язана з пригніченням синтезу РНК бактерій. Побічні реакції: гепатотоксична дія, алергійні реакції, забарвлює сечу, мокротиння слізну рідину в червоний колір. Який це препарат?

1.:ПАСК.

2.:Етамбутол.

3.:Стрептоміцин.

4.:Рифампіцин.

5.:Ізоніазид.

№2128

З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлено хворого з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

1.:Налоксон.

2.:Ентеросорбент СКН.

3.:Ізонітрозин.

4.:Унітіол.

5.:Активоване вугілля.

№2129

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з’явилися плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

1.:Бемегрид.

2.:Унітіол.

3.:Метиленовий синій.

4.:Налоксон.

5.:Налорфін.

№2130

У хворого діагностували легеневу форму туберкульозу. Який лікарський засіб використовують для лікування туберкульозу?

1.:Ізоніазид.

2.:Фуразолідон.

3.:Тетрациклін.

4.:Бензилпеніциліну натрієву сіль.

5.:Сульфадимезин.

№2131

Для лікування системної склеродермії хворому призначено імунодепресант, що більш відомий як протималярійний засіб. Який препарат призначено хворому?

1.:Преднізолон.

2.:Азатіоприн.

3.:Циклосерин.

4.:Дексаметазон.

5.:Хінгамін.

№2132

Після переохолодження у пацієнта у ділянці крил носа та верхньої губи з’явились герпетичні висипання. Для лікування застосовано мазь. Який противірусний засіб містить мазь?

1.:Ацикловір.

2.:Індометацин.

3.:Інтерферон.

4.:Азидотимідин.

5.:Дексаметазон.

№2133

Хворому встановлено діагноз: синдром набутого імунодефіциту. Який препарат найбільш доцільний у даному випадку?

1.:Етіонамід.

2.:Етоксид.

3.:Сульфален.

4.:Циклосерин.

5.:Азидотимідин.

№2134

У хворого виявлено змішану глистяну інвазію: аскаридоз та ентеробіоз. Який з протигельмінтних препаратів доцільно призначити?

1.:Піперазину адипінат.

2.:Левамізол.

3.:Пірантел.

4.:Хлоксил.

5.:Мебендазол.

№2135

Хворій на пневмонію призначили цефалоспорин третього покоління, який не всмоктується у травному тракті, активний щодо грамнегативних мікроорганізмів, стійкий до -лактамаз, має широкий спектр Особливістю препарату те, що він довго затримується в організмі. Який це препарат?

1.:Цефазолін.

2.:Цефалоридин.

3.:Рифампіцин.

4.:Канаміцин.

5.:Цефтріаксон.

№2136

Призначте хворому з гострим циститом антимікробний препарат з групи фторхінолонів.

1.:Метронідазол.

2.:Ампіцилін.

3.:Ципрофлоксацин.

4.:Цефалексин.

5.:Цефпіром.

№2137

Хвора, 19 років, на первинний сифіліс отримує комплексну терапію, до складу якої входить бензилпеніциліну натрієва сіль. Який механізм цього препарату?

1.:Блокада тіолових груп ензимів.

2.:Блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки.

3.:Блокада синтезу ДНК.

4.:Блокада синтезу РНК.

5.:Блокада синтезу білків цитоплазми.

№2138

Для обробки операційного поля хворому застосували препарат, який у хімічному відношенні дихлорвмісним похідним бігуанідів. Найбільш активний місцевий антисептик, виявляє швидку та сильну бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії. Який це препарат?

1.:Фенасал.

2.:Унітіол.

3.:Хлоргексидину біглюконат.

4.:Брильянтовий зелений.

5.:Уротропін.

№2139

Для лікування амебної дизентерії хворій призначили препарат, який пригнічує також розвиток еритроцитарних форм малярійних плазмодіїв. Який це препарат?

1.:Хінін.

2.:Тетрациклін.

3.:Еметину гідрохлорид.

4.:Хінгамін.

5.:Еритроміцин.

№2140

У хворого для обробки опікової поверхні шкіри було використано препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються вільним киснем, що відщеплюється у присутності органічних речовин. Який це препарат?

1.:Калію перманганат.

2.:Кислота борна.

3.:Натрію гідрокарбонат.

4.:Фурацилін.

5.:Хлоргексидин.

№2141

У пацієнта стоматолог діагностував герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?

1.:Ацикловір.

2.:Тетрациклін.

3.:Клотримазол.

4.:Тималін.

5.:Сульфацил натрію.

№2142

У клініку госпіталізована дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений грибком Candida albicans. Який перерахованих лікарських препаратів використовують для лікування дитини?

1.:Гентаміцин.

2.:Тетрациклін.

3.:Інтраконазол.

4.:Бензилпеніциліну натрієву сіль.

5.:Цефуроксим.

№2143

Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, було призначено курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має радіопротекторну дію, зумовлену антиоксидантною активністю?

1.:Ергокальциферол.

2.:Токоферолу ацетат.

3.:Фолієва кислота.

4.:Ціанокобаламін.

5.:Рибофлавін.

№2144

Сорокарічна жінка звернулася до лікаря скаргою на біль у колінних суглобах. Під час огляду виявлено припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої?

1.:Антибіотики.

2.:Сульфаніламіди.

3.:Наркотичні анальгетики.

4.:Протизапальні засоби нестероїдної будови.

5.:Антидепресанти.

№2145

Хворому з гіпотиреозом призначили препарат синтетичний лівообертаючий ізомер тироксину. побічних ускладнень можливі тахікардія, аритмії, тремтіння кінцівок. Який з перерахованих препаратів має таку Ретаболіл.

2.:Ергокальциферол.

3.:Мерказоліл.

4.:Левотироксин.

5.:Преднізолон.

№2146

У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

1.:Інсулін короткої дії

2.:Метформін.

3.:Гліклазид.

4.:Інсулін тривалої дії

5.:Інсулін середньої тривалості

№2147

Хворий з рематоїдним артритом протягом кількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив приймання. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку?

1.:Загострення хронічних інфекційних процесів.

2.:Гіперглікемія.

3.:Підвищення артеріального тиску.

4.:Синдром відміни.

5.:Утворення виразок на слизовій оболонці шлунка дванадцятипалої кишки.

№2148

Чоловік, 62 років, довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб целекоксиб, що призвів до поліпшення стану хворого. У чому перевага цього препарату?

1.:Активація фосфодіестерази.

2.:Пригнічення холінестерази.

3.:Пригнічення фосфодіестерази.

4.:Активація аденілатциклази.

5.:Селективна блокада циклооксигенази-2.

№2149

У хворого на фоні алергійного дерматозу з ознаками свербежу, набряку, почервоніння розвинулося безсоння. Який препарат доцільно призначити хворому?

1.:Хлоралгідрат.

2.:Димедрол.

3.:Фенобарбітал.

4.:Нітразепам.

5.:Натрію оксибутират.

№2150

Машиною швидкої медичної допомоги доставлено хворого у тяжкому стані (нудота, блювання). Встановлено, що напередодні він святкував весілля своєю родиною. Попередній діагноз: харчова токсикоінфекція. Який засіб необхідно призначити в першу чергу?

1.:Клофелін.

2.:Димедрол.

3.:Адреналіну гідрохлорид.

4.:Магнію сульфат.

5.:Бутамід.

№2151

При тривалому застосуванні препарату у хворого розвинулись ускладнення: остеопороз, ерозивні виразки слизової оболонки шлунка, набряки, підвищення артеріального тиску, безсоння. При проведенні лабораторних досліджень виявлено гіпернатріємію, гіпокаліємію, гіперглікемію. Який препарат було застосовано?

1.:Індометацин.

2.:Резерпін.

3.:Дигоксин.

4.:Гіпотіазид.

5.:Преднізолон.

№2152

Після тиреоектомії у хворого розвинулись тетанії. За допомогою якого препарату можна усунути?

1.:Ергокальциферолу.

2.:Кальцію хлориду.

3.:Меліктину.

4.:Кальцитрину.

5.:Трийодтироніну.

№2153

У хворого на цукровий діабет після чергової інсуліну стан погіршився: з’явився неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. Який препарат фармакологічним антагоністом інсуліну?

1.:Адреналіну гідрохлорид.

2.:Кофеїн-бензоат натрію.

3.:Норадреналіну гідротартрат.

4.:Глібутид.

5.:Бутамід.

№2154

Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Який основний механізм цього засобу?

1.:Посилення метаболізму глюкози.

2.:Стимуляція секреції інсуліну -клітинами острівців Лангерганса.

3.:Посилення захоплення глюкози периферійними тканинами.

4.:Активація транспорту глюкози в клітину.

5.:Пригнічення глюконеогенезу.

№2155

При обстеженні хворого, 70 років, виявлено цукровий діабет ІІ типу. Який препарат доцільно призначити хворому?

1.:Глібенкламід.

2.:Кортизон.

3.:Мерказоліл.

4.:Паратиреоїдин.

5.:Інсулін.

№2156

До лікарні звернувся чоловік, 39 років, який останнім часом відзначає схильність до інфекційних захворювань i порушення присмеркового зору. При огляді лікар виявив гіперкератоз. Який вітамінний препарат необхідно призначити пацієнту?

1.:Рибофлавін.

2.:Ергокальциферол.

3.:Токоферолу ацетат.

4.:Піридоксину гідрохлорид.

5.:Ретинолу ацетат.

№2157

Хворий звернувся до лікаря скаргами на порушення темнової адаптації (“куряча сліпота”). Який віта

1.:мінний препарат потрібно призначити хворому для відновлення зору?

2.:Вікасол.

3.:Піридоксин.

4.:Ретинолу ацетат.

5.:Тіаміну хлорид.

№2158

Хворому після перенесеної тяжкої інфекційної хвороби необхідно призначити анаболічний препарат для покращення апетиту. Який саме?

1.:Гепарин.

2.:Тіаміну хлорид.

3.:Настойку полину.

4.:Ретаболіл.

5.:Кислоту фолієву.

№2159

Для лікування артриту хворому призначили лікарський засіб, якому притаманна така фармакологічна характеристика: підвищує продукцію ліпомодуліну, знижує активність фосфоліпази А2, знижує синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти (циклічних ендоперекисів, простагландинів). Який це препарат?

1.:Преднізолон.

2.:Бутадіон.

3.:Глібенкламід.

4.:Ізадрин.

5.:Адреналіну гідрохлорид.

№2160

У хворого кропивниця, яку лікують димедролом. З на який з пррахованих елементів патогенезу алергії пов'язана терпвтична дія димедролу?

1.:Виділення гістаміну.

2.:Утворення комплексу антиген-антитіло.

3.:Взаємодія гістаміну з рецепторами в органах.

4.:Активація В-лімфоцитів.

5.:Синтез імуноглобулінів

№2161

Під час передопераційного обстеження хворого виявлено дефіцит протромбіну у крові. Який лікарський засіб необхідно попередньо призначити пацієнту для зменшення втрати крови під час операції?

1.:Контрикал.

2.:Тромбін.

3.:Кислоту амінокапронову.

4.:Вікасол.

5.:Фенілін.

№2162

При артриті суглобів терапевт призначив препарат, що належить до групи нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 не має подразнюючого впливу на слизову оболонку травного тракту. Який це препарат?

1.:Ібупрофен.

2.:Індометацин.

3.:Целекоксиб.

4.:Диклофенак-натрій.

5.:Кислота ацетилсаліцилова.

№2163

Антигістамінний препарат другого покоління, похідне піперидину. Застосовують 1 раз на добу. Не має м-холіноблокуючого адреноблокуючого ефекту. Виявляє антиалергійну, антиексудативну, протисвербіжну дію. Який це препарат?

1.:Ретинолу ацетат.

2.:Діазолін.

3.:Тавегіл.

4.:Лоратидин.

5.:Димедрол.

КЛЮЧИ к тесту Крок 1 ЗЛП 1999-2004;

Создано: 16.12.2009 23:24:08 / Dr. Igor M. Karvatsky;

1 - [2]

2 - [2]

3 - [4]

4 - [5]

5 - [1]

6 - [2]

7 - [4]

8 - [3]

9 - [3]

10 - [2]

11 - [5]

12 - [3]

13 - [4]

14 - [2]

15 - [3]

16 - [5]

17 - [3]

18 - [1]

19 - [1]

20 - [1]

21 - [2]

22 - [4]

23 - [2]

24 - [2]

25 - [2]

26 - [2]

27 - [3]

28 - [3]

29 - [2]

30 - [2]

31 - [4]

32 - [2]

33 - [2]

34 - [3]

35 - [3]

36 - [2]

37 - [1]

38 - [5]

39 - [5]

40 - [4]

41 - [4]

42 - [1]

43 - [1]

44 - [3]

45 - [2]

46 - [5]

47 - [5]

48 - [5]

49 - [5]

50 - [2]

51 - [2]

52 - [5]

53 - [2]

54 - [4]

55 - [1]

56 - [2]

57 - [3]

58 - [2]

59 - [1]

60 - [4]

61 - [4]

62 - [1]

63 - [5]

64 - [3]

65 - [1]

66 - [4]

67 - [2]

68 - [1]

69 - [2]

70 - [2]

71 - [5]

72 - [1]

73 - [4]

74 - [2]

75 - [4]

76 - [5]

77 - [3]

78 - [5]

79 - [1]

80 - [5]

81 - [5]

82 - [1]

83 - [5]

84 - [2]

85 - [3]

86 - [2]

87 - [3]

88 - [4]

89 - [5]

90 - [1]

91 - [1]

92 - [3]

93 - [1]

94 - [1]

95 - [4]

96 - [5]

97 - [4]

98 - [3]

99 - [3]

100 - [5]

101 - [3]

102 - [3]

103 - [3]

104 - [3]

105 - [1]

106 - [2]

107 - [4]

108 - [4]

109 - [3]

110 - [2]

111 - [5]

112 - [5]

113 - [2]

114 - [3]

115 - [3]

116 - [2]

117 - [1]

118 - [2]

119 - [3]

120 - [1]

121 - [2]

122 - [3]

123 - [4]

124 - [1]

125 - [3]

126 - [5]

127 - [2]

128 - [4]

129 - [1]

130 - [2]

131 - [1]

132 - [1]

133 - [4]

134 - [3]

135 - [2]

136 - [5]

137 - [1]

138 - [1]

139 - [1]

140 - [3]

141 - [2]

142 - [4]

143 - [3]

144 - [5]

145 - [2]

146 - [5]

147 - [3]

148 - [1]

149 - [2]

150 - [1]

151 - [1]

152 - [2]

153 - [2]

154 - [5]

155 - [4]

156 - [5]

157 - [5]

158 - [3]

159 - [5]

160 - [5]

161 - [4]

162 - [3]

163 - [3]

164 - [4]

165 - [4]

166 - [1]

167 - [2]

168 - [4]

169 - [2]

170 - [2]

171 - [2]

172 - [1]

173 - [1]

174 - [5]

175 - [3]

176 - [3]

177 - [4]

178 - [5]

179 - [4]

180 - [4]

181 - [3]

182 - [4]

183 - [2]

184 - [4]

185 - [4]

186 - [5]

187 - [4]

188 - [3]

189 - [5]

190 - [3]

191 - [4]

192 - [2]

193 - [5]

194 - [5]

195 - [2]

196 - [1]

197 - [5]

198 - [2]

199 - [4]

200 - [2]

201 - [1]

202 - [2]

203 - [5]

204 - [1]

205 - [5]

206 - [2]

207 - [2]

208 - [4]

209 - [2]

210 - [1]

211 - [4]

212 - [4]

213 - [5]

214 - [1]

215 - [1]

216 - [3]

217 - [4]

218 - [2]

219 - [2]

220 - [4]

221 - [3]

222 - [3]

223 - [3]

224 - [2]

225 - [2]

226 - [5]

227 - [4]

228 - [1]

229 - [5]

230 - [3]

231 - [1]

232 - [1]

233 - [3]

234 - [5]

235 - [2]

236 - [3]

237 - [1]

238 - [1]

239 - [3]

240 - [2]

241 - [1]

242 - [4]

243 - [1]

244 - [3]

245 - [2]

246 - [5]

247 - [2]

248 - [5]

249 - [2]

250 - [3]

251 - [2]

252 - [2]

253 - [2]

254 - [5]

255 - [3]

256 - [3]

257 - [3]

258 - [5]

259 - [4]

260 - [1]

261 - [3]

262 - [3]

263 - [5]

264 - [5]

265 - [2]

266 - [4]

267 - [3]

268 - [4]

269 - [1]

270 - [4]

271 - [2]

272 - [5]

273 - [4]

274 - [3]

275 - [4]

276 - [3]

277 - [5]

278 - [3]

279 - [2]

280 - [4]

281 - [1]

282 - [1]

283 - [1]

284 - [4]

285 - [4]

286 - [2]

287 - [1]

288 - [5]

289 - [4]

290 - [5]

291 - [3]

292 - [3]

293 - [4]

294 - [3]

295 - [2]

296 - [1]

297 - [5]

298 - [1]

299 - [1]

300 - [3]

301 - [2]

302 - [5]

303 - [2]

304 - [4]

305 - [5]

306 - [1]

307 - [2]

308 - [5]

309 - [5]

310 - [4]

311 - [4]

312 - [1]

313 - [2]

314 - [3]

315 - [1]

316 - [1]

317 - [4]

318 - [3]

319 - [2]

320 - [4]

321 - [4]

322 - [4]

323 - [5]

324 - [4]

325 - [4]

326 - [1]

327 - [1]

328 - [3]

329 - [1]

330 - [5]

331 - [1]

332 - [2]

333 - [1]

334 - [3]

335 - [5]

336 - [5]

337 - [5]

338 - [3]

339 - [4]

340 - [3]

341 - [3]

342 - [3]

343 - [4]

344 - [1]

345 - [5]

346 - [2]

347 - [4]

348 - [5]

349 - [4]

350 - [2]

351 - [2]

352 - [4]

353 - [3]

354 - [2]

355 - [4]

356 - [3]

357 - [1]

358 - [1]

359 - [4]

360 - [3]

361 - [1]

362 - [2]

363 - [5]

364 - [1]

365 - [2]

366 - [3]

367 - [5]

368 - [5]

369 - [5]

370 - [1]

371 - [2]

372 - [5]

373 - [4]

374 - [2]

375 - [5]

376 - [2]

377 - [5]

378 - [5]

379 - [3]

380 - [4]

381 - [5]

382 - [1]

383 - [1]

384 - [1]

385 - [4]

386 - [4]

387 - [2]

388 - [2]

389 - [2]

390 - [3]

391 - [2]

392 - [3]

393 - [3]

394 - [3]

395 - [1]

396 - [4]

397 - [3]

398 - [2]

399 - [4]

400 - [4]

401 - [2]

402 - [5]

403 - [3]

404 - [5]

405 - [2]

406 - [4]

407 - [4]

408 - [3]

409 - [5]

410 - [5]

411 - [4]

412 - [5]

413 - [2]

414 - [2]

415 - [2]

416 - [1]

417 - [3]

418 - [1]

419 - [4]

420 - [4]

421 - [2]

422 - [1]

423 - [2]

424 - [1]

425 - [3]

426 - [4]

427 - [2]

428 - [1]

429 - [5]

430 - [4]

431 - [2]

432 - [4]

433 - [3]

434 - [3]

435 - [4]

436 - [3]

437 - [5]

438 - [2]

439 - [4]

440 - [5]

441 - [5]

442 - [2]

443 - [3]

444 - [4]

445 - [2]

446 - [1]

447 - [1]

448 - [1]

449 - [2]

450 - [4]

451 - [1]

452 - [1]

453 - [2]

454 - [3]

455 - [3]

456 - [4]

457 - [3]

458 - [2]

459 - [5]

460 - [3]

461 - [5]

462 - [2]

463 - [5]

464 - [5]

465 - [2]

466 - [4]

467 - [4]

468 - [4]

469 - [1]

470 - [5]

471 - [5]

472 - [5]

473 - [1]

474 - [4]

475 - [1]

476 - [2]

477 - [1]

478 - [2]

479 - [5]

480 - [2]

481 - [5]

482 - [4]

483 - [4]

484 - [4]

485 - [1]

486 - [1]

487 - [4]

488 - [4]

489 - [4]

490 - [2]

491 - [5]

492 - [2]

493 - [4]

494 - [4]

495 - [4]

496 - [1]

497 - [3]

498 - [3]

499 - [3]

500 - [4]

501 - [2]

502 - [5]

503 - [2]

504 - [4]

505 - [5]

506 - [1]

507 - [1]

508 - [4]

509 - [4]

510 - [4]

511 - [3]

512 - [2]

513 - [3]

514 - [1]

515 - [5]

516 - [3]

517 - [5]

518 - [2]

519 - [4]

520 - [4]

521 - [2]

522 - [1]

523 - [4]

524 - [1]

525 - [4]

526 - [3]

527 - [3]

528 - [3]

529 - [4]

530 - [2]

531 - [1]

532 - [1]

533 - [4]

534 - [4]

535 - [3]

536 - [4]

537 - [3]

538 - [1]

539 - [2]

540 - [4]

541 - [5]

542 - [3]

543 - [4]

544 - [5]

545 - [4]

546 - [3]

547 - [5]

548 - [4]

549 - [4]

550 - [4]

551 - [1]

552 - [4]

553 - [2]

554 - [4]

555 - [5]

556 - [5]

557 - [4]

558 - [1]

559 - [5]

560 - [2]

561 - [4]

562 - [3]

563 - [2]

564 - [2]

565 - [2]

566 - [4]

567 - [4]

568 - [2]

569 - [4]

570 - [4]

571 - [3]

572 - [1]

573 - [2]

574 - [5]

575 - [3]

576 - [5]

577 - [1]

578 - [4]

579 - [5]

580 - [5]

581 - [1]

582 - [5]

583 - [4]

584 - [4]

585 - [1]

586 - [3]

587 - [4]

588 - [3]

589 - [5]

590 - [5]

591 - [1]

592 - [2]

593 - [3]

594 - [2]

595 - [4]

596 - [4]

597 - [1]

598 - [2]

599 - [4]

600 - [4]

601 - [4]

602 - [5]

603 - [5]

604 - [3]

605 - [2]

606 - [1]

607 - [5]

608 - [5]

609 - [5]

610 - [1]

611 - [2]

612 - [5]

613 - [4]

614 - [1]

615 - [1]

616 - [5]

617 - [2]

618 - [1]

619 - [5]

620 - [5]

621 - [5]

622 - [2]

623 - [3]

624 - [1]

625 - [1]

626 - [5]

627 - [5]

628 - [1]

629 - [4]

630 - [5]

631 - [1]

632 - [1]

633 - [1]

634 - [3]

635 - [3]

636 - [3]

637 - [4]

638 - [3]

639 - [4]

640 - [3]

641 - [2]

642 - [3]

643 - [2]

644 - [1]

645 - [5]

646 - [2]

647 - [1]

648 - [5]

649 - [5]

650 - [1]

651 - [4]

652 - [3]

653 - [5]

654 - [2]

655 - [2]

656 - [2]

657 - [2]

658 - [3]

659 - [3]

660 - [2]

661 - [2]

662 - [4]

663 - [4]

664 - [2]

665 - [5]

666 - [3]

667 - [3]

668 - [4]

669 - [1]

670 - [3]

671 - [3]

672 - [2]

673 - [1]

674 - [3]

675 - [3]

676 - [2]

677 - [1]

678 - [3]

679 - [2]

680 - [1]

681 - [1]

682 - [5]

683 - [1]

684 - [5]

685 - [1]

686 - [2]

687 - [3]

688 - [2]

689 - [3]

690 - [5]

691 - [3]

692 - [1]

693 - [4]

694 - [4]

695 - [2]

696 - [1]

697 - [1]

698 - [1]

699 - [5]

700 - [5]

701 - [1]

702 - [1]

703 - [3]

704 - [2]

705 - [1]

706 - [4]

707 - [1]

708 - [1]

709 - [1]

710 - [3]

711 - [4]

712 - [4]

713 - [1]

714 - [2]

715 - [5]

716 - [4]

717 - [5]

718 - [5]

719 - [5]

720 - [2]

721 - [4]

722 - [3]

723 - [3]

724 - [2]

725 - [1]

726 - [1]

727 - [4]

728 - [5]

729 - [1]

730 - [5]

731 - [5]

732 - [3]

733 - [5]

734 - [4]

735 - [1]

736 - [5]

737 - [5]

738 - [5]

739 - [2]

740 - [4]

741 - [4]

742 - [4]

743 - [2]

744 - [4]

745 - [2]

746 - [4]

747 - [4]

748 - [5]

749 - [1]

750 - [2]

751 - [2]

752 - [3]

753 - [4]

754 - [3]

755 - [5]

756 - [5]

757 - [1]

758 - [4]

759 - [3]

760 - [3]

761 - [4]

762 - [3]

763 - [1]

764 - [2]

765 - [1]

766 - [1]

767 - [5]

768 - [4]

769 - [1]

770 - [5]

771 - [4]

772 - [4]

773 - [1]

774 - [1]

775 - [4]

776 - [4]

777 - [4]

778 - [4]

779 - [2]

780 - [3]

781 - [1]

782 - [1]

783 - [3]

784 - [3]

785 - [5]

786 - [1]

787 - [1]

788 - [4]

789 - [5]

790 - [1]

791 - [4]

792 - [1]

793 - [2]

794 - [2]

795 - [3]

796 - [2]

797 - [3]

798 - [5]

799 - [2]

800 - [3]

801 - [4]

802 - [3]

803 - [2]

804 - [4]

805 - [5]

806 - [2]

807 - [3]

808 - [1]

809 - [1]

810 - [2]

811 - [5]

812 - [4]

813 - [2]

814 - [3]

815 - [1]

816 - [4]

817 - [1]

818 - [1]

819 - [4]

820 - [5]

821 - [4]

822 - [4]

823 - [1]

824 - [1]

825 - [4]

826 - [1]

827 - [5]

828 - [5]

829 - [2]

830 - [1]

831 - [1]

832 - [3]

833 - [1]

834 - [3]

835 - [3]

836 - [1]

837 - [4]

838 - [3]

839 - [5]

840 - [5]

841 - [3]

842 - [4]

843 - [3]

844 - [1]

845 - [2]

846 - [5]

847 - [4]

848 - [4]

849 - [1]

850 - [2]

851 - [2]

852 - [1]

853 - [3]

854 - [4]

855 - [2]

856 - [3]

857 - [1]

858 - [2]

859 - [5]

860 - [3]

861 - [3]

862 - [3]

863 - [2]

864 - [4]

865 - [3]

866 - [5]

867 - [3]

868 - [2]

869 - [4]

870 - [3]

871 - [5]

872 - [2]

873 - [5]

874 - [1]

875 - [2]

876 - [1]

877 - [2]

878 - [3]

879 - [2]

880 - [3]

881 - [1]

882 - [5]

883 - [3]

884 - [3]

885 - [3]

886 - [4]

887 - [3]

888 - [1]

889 - [4]

890 - [3]

891 - [3]

892 - [5]

893 - [4]

894 - [2]

895 - [3]

896 - [2]

897 - [3]

898 - [5]

899 - [4]

900 - [1]

901 - [1]

902 - [4]

903 - [5]

904 - [1]

905 - [1]

906 - [3]

907 - [5]

908 - [3]

909 - [2]

910 - [3]

911 - [5]

912 - [2]

913 - [2]

914 - [3]

915 - [2]

916 - [4]

917 - [3]

918 - [5]

919 - [4]

920 - [4]

921 - [5]

922 - [2]

923 - [3]

924 - [5]

925 - [3]

926 - [3]

927 - [1]

928 - [5]

929 - [3]

930 - [4]

931 - [5]

932 - [2]

933 - [4]

934 - [5]

935 - [3]

936 - [5]

937 - [2]

938 - [1]

939 - [5]

940 - [1]

941 - [3]

942 - [1]

943 - [2]

944 - [2]

945 - [5]

946 - [1]

947 - [1]

948 - [2]

949 - [5]

950 - [1]

951 - [2]

952 - [1]

953 - [4]

954 - [4]

955 - [4]

956 - [1]

957 - [5]

958 - [5]

959 - [3]

960 - [1]

961 - [4]

962 - [3]

963 - [4]

964 - [4]

965 - [2]

966 - [3]

967 - [3]

968 - [5]

969 - [2]

970 - [4]

971 - [4]

972 - [3]

973 - [1]

974 - [2]

975 - [4]

976 - [5]

977 - [2]

978 - [3]

979 - [1]

980 - [1]

981 - [4]

982 - [2]

983 - [4]

984 - [1]

985 - [2]

986 - [4]

987 - [3]

988 - [4]

989 - [5]

990 - [2]

991 - [3]

992 - [5]

993 - [5]

994 - [4]

995 - [5]

996 - [3]

997 - [4]

998 - [3]

999 - [3]

1000 - [4]

1001 - [1]

1002 - [4]

1003 - [4]

1004 - [2]

1005 - [3]

1006 - [4]

1007 - [5]

1008 - [4]

1009 - [4]

1010 - [2]

1011 - [1]

1012 - [4]

1013 - [5]

1014 - [3]

1015 - [1]

1016 - [4]

1017 - [3]

1018 - [1]

1019 - [5]

1020 - [5]

1021 - [5]

1022 - [2]

1023 - [5]

1024 - [3]

1025 - [2]

1026 - [4]

1027 - [3]

1028 - [5]

1029 - [3]

1030 - [4]

1031 - [4]

1032 - [2]

1033 - [1]

1034 - [1]

1035 - [3]

1036 - [2]

1037 - [4]

1038 - [2]

1039 - [3]

1040 - [3]

1041 - [3]

1042 - [2]

1043 - [5]

1044 - [5]

1045 - [2]

1046 - [3]

1047 - [3]

1048 - [5]

1049 - [1]

1050 - [5]

1051 - [4]

1052 - [5]

1053 - [4]

1054 - [5]

1055 - [4]

1056 - [5]

1057 - [5]

1058 - [4]

1059 - [5]

1060 - [3]

1061 - [5]

1062 - [3]

1063 - [4]

1064 - [5]

1065 - [4]

1066 - [1]

1067 - [5]

1068 - [5]

1069 - [3]

1070 - [2]

1071 - [2]

1072 - [4]

1073 - [5]

1074 - [5]

1075 - [2]

1076 - [1]

1077 - [1]

1078 - [3]

1079 - [4]

1080 - [4]

1081 - [2]

1082 - [4]

1083 - [2]

1084 - [5]

1085 - [1]

1086 - [2]

1087 - [1]

1088 - [2]

1089 - [4]

1090 - [3]

1091 - [3]

1092 - [3]

1093 - [1]

1094 - [5]

1095 - [3]

1096 - [2]

1097 - [3]

1098 - [1]

1099 - [2]

1100 - [4]

1101 - [5]

1102 - [4]

1103 - [2]

1104 - [5]

1105 - [4]

1106 - [3]

1107 - [3]

1108 - [2]

1109 - [4]

1110 - [1]

1111 - [5]

1112 - [1]

1113 - [5]

1114 - [3]

1115 - [4]

1116 - [1]

1117 - [5]

1118 - [5]

1119 - [1]

1120 - [3]

1121 - [5]

1122 - [5]

1123 - [2]

1124 - [5]

1125 - [1]

1126 - [3]

1127 - [2]

1128 - [2]

1129 - [1]

1130 - [2]

1131 - [2]

1132 - [5]

1133 - [5]

1134 - [3]

1135 - [5]

1136 - [4]

1137 - [2]

1138 - [4]

1139 - [2]

1140 - [5]

1141 - [1]

1142 - [5]

1143 - [2]

1144 - [2]

1145 - [3]

1146 - [5]

1147 - [2]

1148 - [4]

1149 - [2]

1150 - [4]

1151 - [1]

1152 - [5]

1153 - [3]

1154 - [3]

1155 - [4]

1156 - [1]

1157 - [3]

1158 - [3]

1159 - [5]

1160 - [2]

1161 - [4]

1162 - [5]

1163 - [4]

1164 - [2]

1165 - [2]

1166 - [5]

1167 - [3]

1168 - [3]

1169 - [4]

1170 - [3]

1171 - [4]

1172 - [3]

1173 - [4]

1174 - [3]

1175 - [5]

1176 - [4]

1177 - [2]

1178 - [2]

1179 - [3]

1180 - [4]

1181 - [3]

1182 - [4]

1183 - [3]

1184 - [4]

1185 - [5]

1186 - [3]

1187 - [1]

1188 - [1]

1189 - [5]

1190 - [2]

1191 - [1]

1192 - [3]

1193 - [1]

1194 - [5]

1195 - [4]

1196 - [1]

1197 - [3]

1198 - [1]

1199 - [4]

1200 - [1]

1201 - [1]

1202 - [1]

1203 - [2]

1204 - [2]

1205 - [4]

1206 - [5]

1207 - [4]

1208 - [5]

1209 - [4]

1210 - [4]

1211 - [4]

1212 - [2]

1213 - [1]

1214 - [1]

1215 - [1]

1216 - [3]

1217 - [1]

1218 - [2]

1219 - [3]

1220 - [1]

1221 - [5]

1222 - [1]

1223 - [4]

1224 - [1]

1225 - [2]

1226 - [4]

1227 - [4]

1228 - [4]

1229 - [3]

1230 - [3]

1231 - [3]

1232 - [5]

1233 - [3]

1234 - [4]

1235 - [2]

1236 - [4]

1237 - [1]

1238 - [1]

1239 - [4]

1240 - [3]

1241 - [2]

1242 - [5]

1243 - [4]

1244 - [3]

1245 - [2]

1246 - [1]

1247 - [3]

1248 - [5]

1249 - [2]

1250 - [3]

1251 - [4]

1252 - [4]

1253 - [5]

1254 - [1]

1255 - [5]

1256 - [2]

1257 - [4]

1258 - [4]

1259 - [4]

1260 - [3]

1261 - [4]

1262 - [5]

1263 - [5]

1264 - [1]

1265 - [1]

1266 - [5]

1267 - [3]

1268 - [2]

1269 - [5]

1270 - [5]

1271 - [2]

1272 - [5]

1273 - [5]

1274 - [1]

1275 - [1]

1276 - [4]

1277 - [3]

1278 - [4]

1279 - [4]

1280 - [4]

1281 - [5]

1282 - [1]

1283 - [2]

1284 - [5]

1285 - [2]

1286 - [2]

1287 - [4]

1288 - [4]

1289 - [5]

1290 - [1]

1291 - [5]

1292 - [4]

1293 - [3]

1294 - [4]

1295 - [1]

1296 - [3]

1297 - [1]

1298 - [1]

1299 - [5]

1300 - [3]

1301 - [3]

1302 - [1]

1303 - [3]

1304 - [4]

1305 - [5]

1306 - [2]

1307 - [2]

1308 - [1]

1309 - [1]

1310 - [5]

1311 - [2]

1312 - [5]

1313 - [3]

1314 - [4]

1315 - [1]

1316 - [3]

1317 - [5]

1318 - [5]

1319 - [1]

1320 - [5]

1321 - [1]

1322 - [3]

1323 - [1]

1324 - [5]

1325 - [5]

1326 - [2]

1327 - [5]

1328 - [3]

1329 - [5]

1330 - [1]

1331 - [4]

1332 - [5]

1333 - [4]

1334 - [3]

1335 - [2]

1336 - [5]

1337 - [5]

1338 - [4]

1339 - [1]

1340 - [3]

1341 - [1]

1342 - [4]

1343 - [5]

1344 - [5]

1345 - [4]

1346 - [2]

1347 - [1]

1348 - [2]

1349 - [4]

1350 - [3]

1351 - [4]

1352 - [2]

1353 - [5]

1354 - [2]

1355 - [4]

1356 - [5]

1357 - [5]

1358 - [4]

1359 - [5]

1360 - [1]

1361 - [5]

1362 - [1]

1363 - [4]

1364 - [4]

1365 - [5]

1366 - [3]

1367 - [1]

1368 - [4]

1369 - [5]

1370 - [4]

1371 - [4]

1372 - [5]

1373 - [5]

1374 - [2]

1375 - [3]

1376 - [4]

1377 - [2]

1378 - [4]

1379 - [1]

1380 - [4]

1381 - [2]

1382 - [3]

1383 - [4]

1384 - [3]

1385 - [5]

1386 - [2]

1387 - [2]

1388 - [4]

1389 - [4]

1390 - [5]

1391 - [4]

1392 - [4]

1393 - [4]

1394 - [1]

1395 - [4]

1396 - [5]

1397 - [5]

1398 - [1]

1399 - [3]

1400 - [4]

1401 - [1]

1402 - [5]

1403 - [2]

1404 - [1]

1405 - [3]

1406 - [3]

1407 - [2]

1408 - [4]

1409 - [3]

1410 - [1]

1411 - [1]

1412 - [3]

1413 - [5]

1414 - [1]

1415 - [4]

1416 - [1]

1417 - [1]

1418 - [3]

1419 - [5]

1420 - [5]

1421 - [5]

1422 - [1]

1423 - [2]

1424 - [4]

1425 - [4]

1426 - [2]

1427 - [4]

1428 - [4]

1429 - [1]

1430 - [1]

1431 - [1]

1432 - [3]

1433 - [2]

1434 - [4]

1435 - [2]

1436 - [5]

1437 - [3]

1438 - [1]

1439 - [1]

1440 - [4]

1441 - [1]

1442 - [5]

1443 - [4]

1444 - [2]

1445 - [1]

1446 - [2]

1447 - [3]

1448 - [5]

1449 - [4]

1450 - [2]

1451 - [3]

1452 - [2]

1453 - [2]

1454 - [3]

1455 - [3]

1456 - [2]

1457 - [3]

1458 - [5]

1459 - [5]

1460 - [3]

1461 - [1]

1462 - [1]

1463 - [3]

1464 - [5]

1465 - [1]

1466 - [2]

1467 - [1]

1468 - [3]

1469 - [3]

1470 - [5]

1471 - [2]

1472 - [5]

1473 - [3]

1474 - [3]

1475 - [5]

1476 - [3]

1477 - [2]

1478 - [5]

1479 - [1]

1480 - [3]

1481 - [3]

1482 - [5]

1483 - [1]

1484 - [5]

1485 - [1]

1486 - [1]

1487 - [3]

1488 - [2]

1489 - [1]

1490 - [4]

1491 - [1]

1492 - [5]

1493 - [3]

1494 - [5]

1495 - [5]

1496 - [2]

1497 - [2]

1498 - [1]

1499 - [4]

1500 - [1]

1501 - [4]

1502 - [5]

1503 - [3]

1504 - [4]

1505 - [3]

1506 - [2]

1507 - [4]

1508 - [4]

1509 - [3]

1510 - [5]

1511 - [4]

1512 - [4]

1513 - [4]

1514 - [2]

1515 - [2]

1516 - [1]

1517 - [1]

1518 - [3]

1519 - [3]

1520 - [5]

1521 - [4]

1522 - [4]

1523 - [3]

1524 - [3]

1525 - [1]

1526 - [4]

1527 - [4]

1528 - [2]

1529 - [2]

1530 - [4]

1531 - [2]

1532 - [3]

1533 - [4]

1534 - [4]

1535 - [2]

1536 - [1]

1537 - [3]

1538 - [5]

1539 - [4]

1540 - [5]

1541 - [1]

1542 - [3]

1543 - [5]

1544 - [3]

1545 - [4]

1546 - [5]

1547 - [2]

1548 - [3]

1549 - [2]

1550 - [1]

1551 - [3]

1552 - [5]

1553 - [3]

1554 - [1]

1555 - [2]

1556 - [5]

1557 - [5]

1558 - [2]

1559 - [1]

1560 - [1]

1561 - [5]

1562 - [3]

1563 - [2]

1564 - [5]

1565 - [2]

1566 - [2]

1567 - [2]

1568 - [1]

1569 - [5]

1570 - [3]

1571 - [3]

1572 - [1]

1573 - [1]

1574 - [5]

1575 - [2]

1576 - [4]

1577 - [3]

1578 - [4]

1579 - [5]

1580 - [2]

1581 - [4]

1582 - [3]

1583 - [2]

1584 - [3]

1585 - [1]

1586 - [1]

1587 - [4]

1588 - [2]

1589 - [1]

1590 - [4]

1591 - [1]

1592 - [5]

1593 - [2]

1594 - [2]

1595 - [5]

1596 - [1]

1597 - [5]

1598 - [1]

1599 - [5]

1600 - [3]

1601 - [2]

1602 - [4]

1603 - [5]

1604 - [2]

1605 - [1]

1606 - [1]

1607 - [1]

1608 - [1]

1609 - [5]

1610 - [4]

1611 - [2]

1612 - [4]

1613 - [2]

1614 - [4]

1615 - [1]

1616 - [3]

1617 - [1]

1618 - [1]

1619 - [1]

1620 - [5]

1621 - [3]

1622 - [1]

1623 - [5]

1624 - [4]

1625 - [5]

1626 - [5]

1627 - [5]

1628 - [2]

1629 - [4]

1630 - [5]

1631 - [2]

1632 - [3]

1633 - [1]

1634 - [1]

1635 - [2]

1636 - [5]

1637 - [4]

1638 - [4]

1639 - [1]

1640 - [2]

1641 - [3]

1642 - [5]

1643 - [4]

1644 - [2]

1645 - [4]

1646 - [3]

1647 - [2]

1648 - [1]

1649 - [4]

1650 - [3]

1651 - [4]

1652 - [1]

1653 - [4]

1654 - [5]

1655 - [3]

1656 - [2]

1657 - [4]

1658 - [5]

1659 - [1]

1660 - [3]

1661 - [4]

1662 - [1]

1663 - [4]

1664 - [2]

1665 - [5]

1666 - [3]

1667 - [4]

1668 - [2]

1669 - [3]

1670 - [1]

1671 - [5]

1672 - [3]

1673 - [2]

1674 - [2]

1675 - [2]

1676 - [4]

1677 - [3]

1678 - [3]

1679 - [3]

1680 - [1]

1681 - [3]

1682 - [5]

1683 - [2]

1684 - [3]

1685 - [5]

1686 - [1]

1687 - [2]

1688 - [5]

1689 - [3]

1690 - [2]

1691 - [2]

1692 - [4]

1693 - [4]

1694 - [4]

1695 - [5]

1696 - [2]

1697 - [1]

1698 - [3]

1699 - [4]

1700 - [4]

1701 - [4]

1702 - [1]

1703 - [5]

1704 - [5]

1705 - [3]

1706 - [1]

1707 - [4]

1708 - [1]

1709 - [4]

1710 - [2]

1711 - [4]

1712 - [3]

1713 - [4]

1714 - [2]

1715 - [2]

1716 - [1]

1717 - [3]

1718 - [4]

1719 - [4]

1720 - [2]

1721 - [4]

1722 - [1]

1723 - [2]

1724 - [5]

1725 - [3]

1726 - [1]

1727 - [1]

1728 - [5]

1729 - [5]

1730 - [2]

1731 - [2]

1732 - [5]

1733 - [5]

1734 - [1]

1735 - [5]

1736 - [4]

1737 - [5]

1738 - [1]

1739 - [3]

1740 - [4]

1741 - [5]

1742 - [1]

1743 - [1]

1744 - [3]

1745 - [2]

1746 - [2]

1747 - [4]

1748 - [5]

1749 - [5]

1750 - [2]

1751 - [5]

1752 - [1]

1753 - [2]

1754 - [4]

1755 - [1]

1756 - [4]

1757 - [4]

1758 - [5]

1759 - [5]

1760 - [3]

1761 - [2]

1762 - [2]

1763 - [1]

1764 - [2]

1765 - [4]

1766 - [5]

1767 - [2]

1768 - [1]

1769 - [2]

1770 - [3]

1771 - [2]

1772 - [4]

1773 - [4]

1774 - [2]

1775 - [2]

1776 - [4]

1777 - [2]

1778 - [3]

1779 - [1]

1780 - [5]

1781 - [5]

1782 - [3]

1783 - [3]

1784 - [4]

1785 - [1]

1786 - [5]

1787 - [5]

1788 - [3]

1789 - [5]

1790 - [5]

1791 - [3]

1792 - [2]

1793 - [5]

1794 - [5]

1795 - [2]

1796 - [5]

1797 - [1]

1798 - [3]

1799 - [5]

1800 - [1]

1801 - [5]

1802 - [2]

1803 - [5]

1804 - [5]

1805 - [2]

1806 - [5]

1807 - [4]

1808 - [4]

1809 - [1]

1810 - [5]

1811 - [5]

1812 - [1]

1813 - [2]

1814 - [1]

1815 - [2]

1816 - [2]

1817 - [1]

1818 - [2]

1819 - [1]

1820 - [2]

1821 - [3]

1822 - [5]

1823 - [5]

1824 - [3]

1825 - [3]

1826 - [1]

1827 - [3]

1828 - [2]

1829 - [5]

1830 - [4]

1831 - [3]

1832 - [5]

1833 - [5]

1834 - [5]

1835 - [5]

1836 - [3]

1837 - [4]

1838 - [2]

1839 - [2]

1840 - [2]

1841 - [1]

1842 - [1]

1843 - [5]

1844 - [4]

1845 - [4]

1846 - [1]

1847 - [5]

1848 - [5]

1849 - [4]

1850 - [4]

1851 - [2]

1852 - [4]

1853 - [2]

1854 - [1]

1855 - [2]

1856 - [3]

1857 - [1]

1858 - [2]

1859 - [1]

1860 - [4]

1861 - [1]

1862 - [5]

1863 - [1]

1864 - [1]

1865 - [4]

1866 - [3]

1867 - [5]

1868 - [2]

1869 - [2]

1870 - [4]

1871 - [2]

1872 - [4]

1873 - [5]

1874 - [3]

1875 - [3]

1876 - [5]

1877 - [3]

1878 - [3]

1879 - [2]

1880 - [2]

1881 - [1]

1882 - [5]

1883 - [5]

1884 - [2]

1885 - [4]

1886 - [2]

1887 - [5]

1888 - [2]

1889 - [5]

1890 - [5]

1891 - [3]

1892 - [5]

1893 - [4]

1894 - [4]

1895 - [2]

1896 - [5]

1897 - [5]

1898 - [2]

1899 - [1]

1900 - [2]

1901 - [4]

1902 - [5]

1903 - [1]

1904 - [3]

1905 - [4]

1906 - [2]

1907 - [2]

1908 - [3]

1909 - [2]

1910 - [2]

1911 - [2]

1912 - [2]

1913 - [5]

1914 - [3]

1915 - [5]

1916 - [2]

1917 - [5]

1918 - [2]

1919 - [3]

1920 - [2]

1921 - [3]

1922 - [1]

1923 - [2]

1924 - [4]

1925 - [5]

1926 - [4]

1927 - [5]

1928 - [5]

1929 - [4]

1930 - [2]

1931 - [5]

1932 - [1]

1933 - [5]

1934 - [5]

1935 - [2]

1936 - [3]

1937 - [2]

1938 - [5]

1939 - [1]

1940 - [1]

1941 - [4]

1942 - [3]

1943 - [3]

1944 - [5]

1945 - [1]

1946 - [4]

1947 - [3]

1948 - [4]

1949 - [4]

1950 - [5]

1951 - [2]

1952 - [4]

1953 - [4]

1954 - [5]

1955 - [3]

1956 - [2]

1957 - [5]

1958 - [1]

1959 - [1]

1960 - [4]

1961 - [5]

1962 - [4]

1963 - [5]

1964 - [5]

1965 - [2]

1966 - [3]

1967 - [3]

1968 - [2]

1969 - [3]

1970 - [3]

1971 - [2]

1972 - [3]

1973 - [5]

1974 - [4]

1975 - [3]

1976 - [1]

1977 - [5]

1978 - [1]

1979 - [5]

1980 - [4]

1981 - [2]

1982 - [5]

1983 - [5]

1984 - [2]

1985 - [1]

1986 - [4]

1987 - [2]

1988 - [1]

1989 - [4]

1990 - [4]

1991 - [1]

1992 - [3]

1993 - [5]

1994 - [2]

1995 - [4]

1996 - [1]

1997 - [1]

1998 - [4]

1999 - [4]

2000 - [1]

2001 - [2]

2002 - [3]

2003 - [1]

2004 - [4]

2005 - [2]

2006 - [3]

2007 - [4]

2008 - [5]

2009 - [4]

2010 - [2]

2011 - [4]

2012 - [5]

2013 - [2]

2014 - [3]

2015 - [5]

2016 - [5]

2017 - [3]

2018 - [3]

2019 - [2]

2020 - [3]

2021 - [2]

2022 - [4]

2023 - [3]

2024 - [5]

2025 - [1]

2026 - [5]

2027 - [1]

2028 - [4]

2029 - [3]

2030 - [3]

2031 - [1]

2032 - [1]

2033 - [4]

2034 - [3]

2035 - [5]

2036 - [1]

2037 - [3]

2038 - [5]

2039 - [5]

2040 - [2]

2041 - [2]

2042 - [4]

2043 - [1]

2044 - [4]

2045 - [4]

2046 - [4]

2047 - [4]

2048 - [2]

2049 - [2]

2050 - [5]

2051 - [4]

2052 - [5]

2053 - [4]

2054 - [2]

2055 - [1]

2056 - [3]

2057 - [1]

2058 - [2]

2059 - [3]

2060 - [4]

2061 - [3]

2062 - [5]

2063 - [1]

2064 - [2]

2065 - [4]

2066 - [3]

2067 - [4]

2068 - [1]

2069 - [5]

2070 - [4]

2071 - [3]

2072 - [1]

2073 - [1]

2074 - [3]

2075 - [3]

2076 - [2]

2077 - [1]

2078 - [1]

2079 - [5]

2080 - [5]

2081 - [1]

2082 - [5]

2083 - [4]

2084 - [4]

2085 - [5]

2086 - [2]

2087 - [1]

2088 - [5]

2089 - [1]

2090 - [5]

2091 - [2]

2092 - [5]

2093 - [4]

2094 - [1]

2095 - [5]

2096 - [3]

2097 - [5]

2098 - [2]

2099 - [3]

2100 - [4]

2101 - [5]

2102 - [3]

2103 - [4]

2104 - [1]

2105 - [4]

2106 - [1]

2107 - [4]

2108 - [1]

2109 - [2]

2110 - [5]

2111 - [3]

2112 - [5]

2113 - [1]

2114 - [5]

2115 - [2]

2116 - [2]

2117 - [3]

2118 - [2]

2119 - [1]

2120 - [4]

2121 - [3]

2122 - [3]

2123 - [5]

2124 - [5]

2125 - [1]

2126 - [1]

2127 - [4]

2128 - [4]

2129 - [2]

2130 - [1]

2131 - [5]

2132 - [1]

2133 - [5]

2134 - [5]

2135 - [5]

2136 - [3]

2137 - [2]

2138 - [3]

2139 - [4]

2140 - [1]

2141 - [1]

2142 - [3]

2143 - [2]

2144 - [4]

2145 - [4]

2146 - [1]

2147 - [4]

2148 - [5]

2149 - [2]

2150 - [4]

2151 - [5]

2152 - [2]

2153 - [1]

2154 - [2]

2155 - [1]

2156 - [5]

2157 - [4]

2158 - [4]

2159 - [1]

2160 - [3]

2161 - [4]

2162 - [3]

2163 - [4]

TestShell © 1997-2005 Dr. Gorshkov V. Eugene, Dr. Igor M. Karvatsky. All rights reserved.