Крок 1. Загальна лікарська підготовка. 2006 - 2007
6.0 Патологічна фізіологія
1
У хворого, в результаті харчовго отруєння, розвилась невгамовна блювота. рН крові 7,50, рСО2 артеріальної крові 50 мм.рт.ст., буферні основи – 38 ммоль/л, зсув буферних основ +6 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
@Негазовий алкалоз
Газовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Газовий ацидоз
Нирковий ацидоз
#
2
У пацієнта після важкої травми розвинулася нирково-печінкова недостатність. Залишковий азот – 60 ммоль/л, сечовина – 8 ммоль/л, аміак – 300 мкм/л, креатинін – 380 мкм/л. Яке порушення азотистого балансу?
@Змішана азотемія
Ниркова азотемія
Печінкова азотемія
Позитивний азотистий баланс
Негативний азотистий баланс
#
4
У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?
@Т-лімфоцитів
Імуноглобулінів G
Імуноглобулінів E
В-лімфоцитів
Плазмоцитів
#
5
Після пересадки нирки хворому проведено курс гормонотерапії. Які гормони були застосовані?
@Глюкокортикоїди
Мінералокортикоїди
Катехоламіни
Статеві
Тиреоїдні
#
6
У хворого на хронічний тонзилит з’явились набряки під очима, підвищена втомлюваність. Артеріальтний тиск 170/110 мм рт.ст. У сечі виявлено білок – 0,990/00. Про яку патологію слід думати?
@Нефрит
Пієліт
Цисти
Уретрит
Гепатит
#
9
Чоловік 58 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?
@Ліпопротеїди низької щільності
Ліпопротеїди високої щільності
Комплекси жирних кислот з альбумінами
Хіломікрони
Ліпопротеїди проміжної щільності
#
10
У хворого зі спадковою серпоподібною аномалією еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом із розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?
@Гіпоксія, викликана пневмонією
Зміна осмолярності крові
Гіпероксія
Гетерозиготність за Нb S
Мутація структурного гена
#
11
У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок раптово виникла задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?
@Тромбоемболія легеневої артерії
Тромбоемболія судин головного мозку
Тромбоемболія вінцевих судин
Тромбоемболія мезентеріальних судин
Тромбоемболія ворітної вени
#
12
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, гематоми на тілі. В крові: лейкоцитів 9,0?109/ л. Лейкоцитарна формула: Б-0, Е-1, мієлобласти-5\%, П-2, С-55, Л-20, М-4. Про яку патологію з нижченаведених можна думати?
@Гострий мієлолейкоз
Хронічний мієлолейкоз
Гострий лімфолейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Лейкемоїдна реакція
#
13
Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, свідомість - сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?
@Торпідна.
Термінальна
Еректильна
Предшок
Агонія
#
14
Хворий скаржиться на задишку в спокої, запаморочення в голові. Акроціаноз, частота дихання 24 в хв. Кров: еритро-пенія, гіпогемоглобіноз, гіпохромія, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид гіпоксії можна думати?
@Гемічна гіпоксія
Гіпоксична гіпоксія
Циркуляторна гіпоксія
Гістотоксична гіпоксія
Тканинна гіпоксія
#
17
У хворого інсулінзалежним цукровим діабетом прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання будуть у хворого?
@Гіперпное.
Тахіпное.
Брадіпное.
Дихання Чейна-Стокса.
Дихання Біота.
#
18
У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?
@Центральна, під впливом механічної травми.
Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.
Вісцеральна, під впливом підразнення печінки і нирок.
Гематогенно-токсична, під впливом токсинів із крові.
Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунку.
#
19
У чоловіка віком 65 років, у якого виник цироз печінки, спостерігалось значне зниження артеріального тиску крові. Який механізм може обумовити артеріальну гіпотензію у цьому випадку?
@Зменьшення синтезу ангіотензиногену в печінці.
Зменьшення утворення жовчних кислот в печінці.
Зменьшення синтезу сечовини в печінці.
Зменьшення антитоксичної функції печінки.
Зменьшення синтезу транспортних белків в печінці.
#
22
В експерименті при моделювання печінкової патології у тварин виникали брадикардія, зниження артеріального тиску, ознаки пригнічення нервової системи. Для якої патології печінки характерна така сукупність ознак?
@Холемічний синдром.
Ахолічний синдром.
Синдром портальної гіпертензії.
Гепаторенальний синдром.
Дисхолія.
#
25
Внаслідок масивної крововтрати у хворого споспостерігається зниження АТ 80/50 мм рт.ст., збільшені ЧСС та дихання. Лікар запідозрив розвиток постгеморрагічного шоку. Яка функція нирок порушена в першу чергу?
@Фільтраційна.
Секреторна.
Концептраційна.
Еритропоетична.
Азотовидільна.
#
26
У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого?
@Збільшенням осмотичного тиску сечі.
Зменьшенням онкотичного тиску плазми.
Збільшенням фільтраційного тиску.
Зменьшенням серцевого вибросу.
Збільшенням онкотичного тиску плазми.
#
28
У работника , занимающегося изготовлением анилиновых красителей, появились признаки гемической гипоксии. Какое вещество , образовавшееся в крови, послужило причиной этого состояния?
@Метгемоглобин
Карбоксигемоглобин
Оксигемоглобин
Карбгемоглобин
Сульфгемоглобин
#
29
В патогенце лихорадки ключевую роль выполняет интерлейкины -1. Повышение температуры тела будет следствием того , что ИЛ-1:
@Стимулирует образование ПГЕ1
Активирует образование иммуноглобулинов
Повышает синтез белков
Оказывает колониестимулирующее действие
Активирует образование ИЛ-2
#
31
Во время профосмотра женина 38 лет предъявила жалобы на постоянное чувство жажды, сухость во рту. Лабораторные исследования показали: содержание глюкозы в крови 10,7 ммоль/л, отмечается глюкозурия , концентрация в крови 17- ОКС не изменена . Для какого состояния наиболее характерны эти изменения?
@Сахарного диабета
Несахарного диабета
Почечного диабета
Стероидного диабета
Алиментарной глюкозурии
#
32
В первичной карциноме легких вследствие депрессии синтеза веществ обнаружен синтез гонодотропина, в норме не образующегося в данной ткани. С какой особенностью опухолевой ткани Это связано?
@Метаплазией
Физико- химической анаплазией
Функциональной анаплазией
Клеточным атипизмом
Анитигенными особенностями
#
33
У ребенка 5-ти лет обнаружена наследственная мембранопатия (болезнь Минковского- Шоффара). Какое изменение осмотической резистентности эритроцитов будет отмечаться при этом?
@Понижение резистентности
Повышение резистентности
Расширение амплитуды резистентности
Снижение амплитуды резистентности
Увеличение зоны резистентности
#
37
В клинику доставлен пострадавший в автоаварии пациент: сознание сохранено, жалоб не предъявляет, пульс 120 уд. в/мин, нитевидный, АД-60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. В какой стадии шока находится пострадавший?
@Торпидной
Эректильной
Терминальной
Агональной
Метаболической
#
38
У туристов в горах на высоте 3 500 метров возникли : слабость, головная боль, шум в ушах, частое дыхание, серцебиение, т.е. первые признаки горной болезни. Какой ведущий механизм лежит в основе ее возникновения?
@Гипоксемия
Алкалоз
Гиперкапния
Гипокапния
Гипобария
#
39
У резус отрицательной беременной женщины возможен иммунный конфликт между матерю и плодом. Наличие каких из перечисленнях иммуноглобулинов может привести к этому явлению?
@Ig G
Ig М
Ig А
Ig Е
Ig Д
#
41
Пациент проходит в клинике курс лечения по поводу острой лучевой болезни, которая сопровождается развитием гипопластической анемии. Несколько дней назад отмечалось кровотечение из желудочно- кишечного тракта. Какой наиболее вероятный механизм возникновения геморрагического синдрома в данном случае?
@Снижение образования тромбоцитов
Снижение продукции эритроцитов
Снижение пролиферации лейкоцитов
Ускоренное разрушение эритроцитов в сосудистом русле
Внутриклеточный гемолиз эритроцитов
#
43
У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?
@Зменшення ниркового кровоплину
Ушкодження клубочкового фільтра
Зменшення кількості функціонуючих нефронів
Збільшення тиску канальцевої рідини
Емболія ниркової артерії
#
45
У хворого з хронічним запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено утворення надлишкових грануляцій. Для корекції лікування призначено глюкокортикоїди, що попереджають розвиток надлишкових грануляцій, оскільки вони:
@Мають катаболічний ефект
Прискорюють процеси мітозу
Сповільнюють дозрівання клітин
Мають анаболічний ефект
Зупиняють процеси старіння клітин
#
46
У хворого, що перебуває в стані коми, розвинувся набряк головного мозку з прогресуючими розладами серцевої і дихальної функцій. Ураження якого відділу головного мозку призвело до життєво небезпечних процесів?
@Довгастий мозок
Мозочок
Середній мозок
Проміжний мозок
Кора головного мозку
#
47
Хворий Б. тривалий час скаржився на стійке підвищення температури до 37,2о – 37,5оС щовечора. Згодом у нього був виявлений рак нирки. Що в даному випадку відіграло роль первинного пірогену?
@Власні малігнізовані клітини
Віруси
Інтерлейкін – 1
Інтерлейкін – 2
Ренін
#
48
Жінка С., 35 років потрапила в автомобільну аварію, отримала струс мозку. Невдовзі після виписки з лікарні з’явились перші розлади у психіці, що поглиблювались і через рік їй був поставлений діагноз – шизофренія. Дослідження родоводу показало, що серед двоюрідних і троюрідних сибсів також є шизофреніки. У даному випадку шизофренія є:
@Хворобою зі спадковою схильністю
Спадковою хворобою
Вродженою хворобою
Набутою хворобою
Віддаленим наслідком травми
#
49
У працівників хімічного підприємства часто спостерігаються гепатити і гепатози, де провідним механізмом ушкодження клітин печінки є активація перекисного окислення ліпідів. Вживання якого вітаміну можна рекомендувати з метою захисту?
@Вітаміну Е
Вітаміну С
Вітаміну Д
Вітаміну К
Вітаміну В1
#
50
У хворого діагностовано стеноз мітрального клапана. До якого патофізіологічного типу недостатності серця можна віднести цей процес?
@Недостатність серця від перевантаженням опором
Недостатність серця через ушкодження міокарда
Недостатність серця через перевантаження об’ємом
Недостатність серця через гіпертрофію міокарда
Змішана форма недостатності серця
#
54
У хворого із емболією легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?
@Гіпервентиляція
Гіповентиляція
Гіперкапнія
Артеріальна гіпоксемія
Брадипное
#
55
Ураження хворого однократною дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової форми ГПХ. Які патологічні прояви будуть характерними в період удаваного благополуччя?
@Наростаюча лімфопенія, лейкопенія
Перерозпридільний лейкоцитоз, лімфоцитоз
Анемія, лейкопенія
Тромбоцитопенія, анемія
Тромбоцитопенія, лейкоцитоз
#
58
У хворого відмічається різке збільшення печінки і селезінки. Селезінка займає майже половину черевної порожнини. В периферичній крові 120000 лейкоцитів в 1 мл. Основну масу білих кровяних тілець складають промієлоцити і мієлоцити. Про яке захворювання йде мова?
@Мієлоцитарний лейкоз
Мієлобластний лейкоз
Лімфоцитарний лейкоз
Лімфобластний лейкоз
Лімфосаркома
#
61
У хворого з анемією виявлено лейкопенію, в мазку крові - атипові нейтрофіли гігантських розмірів з гіперсегментованими ядрами. Вони характерні для
@В12 - дефіцитної анемії
Залізодефіцитної анамії
Серповидноклітинної анемії
Токсико-гемолітичної анемії
Анемії Мінковського-Шоффара
#
62
У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит
@Вітиміну В6
Вітиміну К
Вітиміну В12
Вітиміну С
Вітиміну РР
#
63
У хворих на В12 –дефіцитну анемію розвиваються дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти.Вона порушує синтез
@Мієліну
Ацетилхоліну
Норадреналіну
Дофаміну
Сиротоніну
#
71
У пацієнта діагностовано тромбемболію вен нижньої кінцівки. При цьому спостерігається венозна гіперемія. Яка з перерахованих нижче ознак не характерна для цього розладу кровообігу
@Місцеве підвищення температури
Місцеве зниження температури
Синюшність
Набряк
Сповільнення кровотоку
#
73
Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, швидку фізичну і психічну втомлюваність, поганий апетит, зміну кольору шкіри, артеріальну гіпотензію. При огляді виявлено гіперпігментацію шкіри. Механізм її пов’язаний з
@Посиленням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза
Зниженням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза
Зниженням рівня адреналіну в крові
Переважанням катаболізму білків
Підвищенням концентрації іонів натрію
#
74
Хворий звернувся до лікаря із скаргами на збільшення розмірів носа, підборіддя, пальців кінцівок. При об’єктивному обстеженні виявлено: розширення меж серця, збільшення розмірів печінки, селезінки. Причиною розвитку вказаних порушень є:
@Підвищення секреції соматотропного гормону
Підвищення секреції тиреотропного гормону
Підвищення секреції адренокортикотропного гормону
Підвищення секреції альдостерону
Підвищення секреції адреналіну
#
75
Хвора звернувся до невропатолога із скаргами на порушення ходи, рівноваги тіла, тремор тулуба і кінцівок, дискоординацію рухів, зміну почерку. У патогенезі наявних неврологічних розладів найімовірніше має значення порушення функції:
@Мозочка
Стовбура головного мозку
Екстрапірамідної системи
Кори головного мозку
Лімбічної системи
#
76
Чому у деяких географічних регіонах України кількість людей з гіпертрофією щитовидної залози значно більша ніж в інших регіонах?
@Низький рівень йоду у питній воді викликає компенсаторну реакцію залози – її розростання
Високий рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.
Низький рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.
Радіоактивний фон стимулює ріст щитовидної залози.
Високий рівень йоду у воді стимулює ріст щитовидної залози.
#
77
Під час експерименту тварині протягом тривалого часу вводили токсичні речовини. Після чого появились симптоми гіперглікемії, поліурії, постійної спраги, надмірного апетиту, які зникали на деякий час після введення гормону інсуліну. Ураження якого органу викликали токсичні речовини?
@Підшлункової залози.
Прищитовидних залоз.
Наднирників.
Щитовидної залози.
Гіпоталамусу.
#
79
В другій половині вагітності у жінки відмічалась гіпертензія, протеїнурія, гипопротеїнемія, з'явилися набряки. Головна роль в розвитку набряків в даному випадку належить:
@Пониженню онкотичного тиску крові
Альдестеронемії
Венозної гіперемії
Лімфостазу
Запаленню
#
80
Жінка 52 р., хвора на рак млочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш обумовлює ефективність променевої терапії?
@Утворення вільних радикалів
Гіпертермія
Лізис NK-клітинами
Тромбоз судин
Мутагенез
#
83
Хворий М.,44 роки страждає на бронхіальну астму. У час довготривалий нападів експіраторної задишки, спостерігається розвиток:
@Обструктивної гіповентіляції
Рестриктивної гіповентиляції
Дизрегуляторної гіповентиляції
Рефлексу Китаєва
Порушення дихання не має
#
84
На прийомі у лікаря хворий раптово втратив свідомість, через хвилину у нього розвинулись судоми, які мали характер короткочасних скорочень та розслаблень окремих груп м’язів, що швидко слідують одне за одним. Який вид судомів розвинувся у хворого?
@Клонічні
Тонічні
Тоніко-клонічні
Атетоз
Гемібалізм
#
86
Хвора К., скаржиться на зниження температури тіла, набряки, м'язову слабкість, діарею. З анамнезу відомо, що мала місце довготривала діета. При обстеженні виявлено: гіпопротеінемія, зменьшення основного обміну, атрофічні синдроми. Назвіть вид голодування?
@Білкове
Жирове
Вуглеводне
Мінеральне
Водне
#
87
Пацієнт К.,45 років скаржиться на підвищення температури тіла. Температурна крива різко підвищилась в першу добу до 40(С, трималась 7 днів, коливаясь у межах одного градусу. Який тип температурної кривої спостерігався у хворого?
@Febris continua
Febris hectika
Febris recurens
Febris intermentis
Правильної відповіді не має
#
88
В приймальне відділення лікарні доставлений хворий М.,50 років, який страждає на цукровий діабет. Якє з нижчеперерахованних визначень характеризує стан гіперглікемії?
@Підвищення рівня глюкози в крові
Зниження рівня глюкози в крові
Виведення глюкози із сечею
Збільшення вмісту кетонових тіл у крові
Виведення кетонових тіл із сечею
#
89
У хворого К.,46 років, діагностована злоякісна пухлина. Назвіть послідовність етапів процесу метастазування?
@Інтравазація,дисемінація,екстравазація.
Дисемінація,екстравазація,інтравазація
Дисемінація,інтравазація,екстравазація
Екстравазація,дисемінація,інтравазація
Інтравазація,поглинання,дисемінація
#
90
Хворий К.,29 років, помилково випив гемічну отруту, метгемоглобинутворююч. Розвинулася стійка гемічна гіпоксія. Дайте визначення метгемоглобіну?
@Гемоглобін, в якому залізо тривалентне
З’єднання гемоглобіну з сірководнем
З’єднання гемоглобіну з чадним газом
З’єднання гемоглобіну з метанолом
Гемоглобін, в якому залізо двохвалентне
#
94
Пацієнт С. 27 років, скаржиться на слабкість, недомагання, втрату апетиту, температуру до 39оС впродовж 3-х діб. Якому з нижче перелічених чинників не властива пірогенна активність?
@Інтерлейкіну-10
Фактор некрозу пухлини-альфа
Інтерлейкіну-1
Ліпополісахаридам
Ліпіду А
#
96
У хворого на гемофілію А найбільш характерним патологічним відхиленням від норми в системі гемостазу є:
@Подовження часу зсідання крові
Дефіцит VII фактору
Подовження протромбінового часу
Подовження тромбінового часу
Подовження часу кровотечі при пальцевій укольній пробі
#
97
В патогенезі якого з перелічених процесів не бере участь комплемент?
@Контактний дерматит
Феномен Артюса
Еритробластоз плода
Гемолітична трансфузійна реакція
Сироваткова хвороба
#
98
У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим фактором свинцю еритропенія та гіпогемоглобінемія, гіпохромія. Підвищений рівень сивороткового заліза у крові. Яка анемія у хворого?
@Залізорефрактерна анемія
В12-фолієводефіцитна анемія
Гемолітична анемія
Гіпопластична анемія
Залізодефіцитна анемія
#
100
Через порушення білково-синтетичної функції печінки у хворого з печінковою недостатністю порушений синтез прокоагулянтів, протромбіна, фібріногена. Який з перелічених нижче синдромів може очікуватися у цього пацієнта?
@Геморагічний
Синдром портальної гіпертензії.
Гепатолієнальний синдром.
Синдром ахолії.
Синдром холемії.
#
101
У хворого-алкоголіка цироз печінки. В останні півроку появились варикозно розширені вени на животі, спленомегалия, асцит (синдром портальної гіпертензії). Яке ускладнення з перелічених є найбільш очікуваною причиною можливої смерті пацієнта?
@Кровотеча з варикозних вен шлунково-кишкового тракту
Гепато-лієнальний синдром.
Гіпопротеїнемія.
Печінкова енцефалопатія.
Прискорений гемоліз еритроцитів.
#
103
У жінки 52 років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є найбільш ймовірно ураженою?
@Ліва передня звивина і ліва скронева доля головного мозку
Ліва передня звивина головного мозку.
Ліва скронева доля мозку.
Права передня звивина головного мозку
Потилична частка головного мозку
#
105
Жінка 40 років потрапила до лікарні з діагнозом харчове отруєння. У хворої спостерігається обільне блювання, підвищена температура. Зменшення яких мінеральних речовин у крові відбувається в цьому випадку?
@Хлорида натрія;
Гідрокарбоната натрія;
Хлорида калія;
Гідрокарбоната калія;
Цитрата кальція.
#
108
Юнак 17-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитовидної залози ІІ ступеню. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для захворювання?
@Підвищення тироксину;
Зниження тироксину;
Підвищення соматотропіну;
Зниження соматотропіну;
Зниження трийодтироксину.
#
109
В чому заключається механізм розвитку гемотрансфузійного шоку?
@всі відповіді вірні
виділення факторів зсідання крові із розвалених еритроцитів
внутрішньосудинне зсідання крові
блокада мікроциркуляторного русла
руйнування склеєних еритроцитів
#
110
У больного с язвенной болезнью после проведенного лечения, нормализовалось пищеварение, исчезли боли, улучшилось настроение. Однако, через несколько недель снова появились боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Как вы охарактеризуете такое течение болезни?
@Рецидив болезни
Период ремиссии
Осложнение болезни
Продромальный период
Латентный период
#
111
У больного страдающего наркотической зависимостью вследствие отсутствия очередной дозы наркотика развился абстинентный синдром. Каков патогенетический механизм обуславливает возникновения абстинентного синдрома при наркомании?
@снижение синтеза эндогенных опиатов
снижение активности ферментов метаболизирующих наркотик
развитие сенсибилизации нервных клеток к алкоголю
формирование патологической толерантности клеток организма
возникновение полиорганной функциональной недостаточности
#
115
У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?
@пороговая реабсорбция глюкозы
неферментативное гликозилирование белков
полиурия
полидипсия
дегидратация тканей
#
118
Родители, для профилактики кишечных инфекции у ребенка 3 лет, длительно применяли левомицетин. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. При анализе крови - выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
@миелотоксический
аутоиммунный
перераспределительный
возрастной
гемолитический
#
119
Больной с ревматическим миокардитом периодически ощущает перебои в работе сердца. При ЭКГ обследовании выявлено нерегулярное появление идиовентрикулярных экстрасистол. Какой патогенетический механизм обуславливает возникновение компенсаторной паузы при этих экстрасистолах?
@Рефрактерность миокарда к восприятию очередного импульса
Задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле
Ретроградное проведение возбуждения к предсердиям
Подавление функции синусового узла
Нарушение сократительной способности миокарда
#
120
Больной находится в кардиологическом отделении с диагнозом: стеноз легочной артерии. За время нахождения в стационаре у больного появился диффузный цианоз, увеличилась печень, набухли шейные вены, появились отеки на ногах. На ЭКГ - признаки правожелудочковой недостаточности. Какой патогенетический механизм обусловил развитие указанных симптомов?
@Повышение венозного давления в большом круге кровообращения
Снижение скорости сократительного процесса в миокарде
Нарушение диастолического наполнения предсердий
Дилатация полостей сердца
Нарушение электрической активности проводящей системы сердца
#
121
У больного установлен диагноз - хронический гепатит. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев, бледность кожи с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
@Белковосинтетической
Пигментообразующей
Гликогенсинтетической
Детоксицирующей
Депонирующей
#
122
Больной месяц тому назад получил травму правого бедра. Неврологический статус: активные движения во всех суставах правой ноги ограничены. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Какой наиболее вероятный механизм возникновения гипорефлексии?
@нарушение проведения возбуждения
торможение мотонейронов спинного мозга
нарушение синаптической передачи импульсов
активация возбуждающих влияний из ЦНС
нарушение восприятия раздражения
#
123
Болезнь Вильсона–Коновалова – наследственное заболевание, характеризующееся гепатоцеребральной дистрофией. Наследова-ние по аутосомно-рецессивному типу. Для проявления заболевания имеет значение экзонные факторы поражающие печень (интоксикации, инфекции). Основную роль в патогенезе гепатоцеребральной дистрофии играют генетически обусловленные нарушения обмена
@Белков и меди
Белков и кальция
Липидов и кальция
Углеводов и кальция
Углеводов и калия
#
124
Фруктоземия – это наследственное заболевание, обусловленное резким снижением активности фермента фруктоза – 1 – фосфатоальдолазы. Это заболевание встречается с частотой 1:20000 населения. По какому типу наследуется фруктоземия?
@Аутосомно-рецессивное наследование
Аутосомно-доминантное наследование
Х – сцепленное- доминантное наследование
Х – сцепленное –рецессивное наследование
Голандрическое наследование
#
125
Повышение тактильной и болевой чувствительности определенных областей кожи при заболеваниях внутренних органов возникает вследствие:
@сегментарной организации автономной и соматической иннервации на
ограниченных участках поверхности тела
поражения сомато-сенсорных зон коры головного мозга
поражения средних ядер гипоталамуса
поражения таламической области головного мозга
поражения задних канатиков спинного мозга
#
128
У женщины 52 лет с сердечной недостаточностью, длительно принимающей сердечные гликозиды на ЭКГ выявлено нарушение проведения импульсов из предсердий к желудочкам. О чем это свидетельствует?
@неполная АВ-блокада
Блокада левой ножки пучка Гисса
Блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение проведения возбуждения по волокнам Пуркинье
#
129
При обследовании мужчины 67 лет на ЭКГ выявлено полное нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Это:
@предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга: предсердия в синусном ритме, желудочки в ритме пейсмекера
Предсердия и желудочки сокращаются в синусном ритме
Предсердия и желудочки сокращаются в ритме пейсмекера
Предсердия и желудочки сокращаются синхронно
-
#
130
На приёме у педиатра мать ребенка жалуется на болезненность малыша, частые аллергические реакции. При физикальном обследовании ребёнка патологии не было обнаружено. При обследовании кала обнаружены яйца глистов. Увеличение числа каких клеток крови будет характерно для этой патологии?
@Эозинофилы
Юные лейкоциты
Сегментоядерные лейкоциты
Палочкоядерные лейкоциты
#
131
По недосмотру родителей ребёнок вдохнул мелкий предмет. Возникла обтурация одного из бронхов. Какой из этапов дыхания нарушится первым?
@Внешнее дыхание
Транспорт газов кровью
Тканевое дыхание
Все ответы верны
#
132
При обстеженні хворого з виразками порожньої кишки виявлено злоякісну пухлину підшлункової залози. Пухлинні клітини хворого продукують надвисокі кількості гастрину. Як називається така властивість деяких пухлин?
@Метаплазія
Анаплазія
Наближення до ембріонального виду
Малігнізація
Трансформація
#
133
Автоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом автоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джелом. Що спричинює пошкодження В-клітин островців підшлункової залози?
@Т-лімфоцити
IgE
IgA
В-лімфоцити
Імунні комплекси
#
134
При хворобі Базедова тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?
@IgG
IgA
IgE
Імунні комплекси
Т-лімфоцити
#
135
В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу у клітинах пухлинного клону є "Філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із стовбуровою кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації?
@Трансформація
Прогресія
Припинення поділу
Порушення дозрівання
Вихід у кров
#
136
Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити — 2,7 • 1012/л, гемоглобін — 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,5\%, лейкоцити — 14 • 109/л, тромбоцити — 70 • 109/л. Серед лейкоцитів 7\% складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?
@Гострий лейкоз
Хронічний лейкоз
Нейтропенія
Еритроцитоз
Анемія
#
137
До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
@Нейтрофільний лейкоцитоз
Моноцитоз
Еозинофільний лейкоцитоз
Тромбоцитопенія
Лімфопенія
#
138
Під час обстеження пацієнта, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, типову для більшості випадків цього захворювання.
@Транслокація 9 на 22
Транслокація 21 на 15
Дуплікація 21
Часткова делеція 12
Повна делеція Х
#
139
У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома [рівень глюкози крові 56 ммоль/л]. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
@Гіпогідратація клітин мозку
Токсичне ураження
Енергодефіцит
Іонний дисбаланс
Гіпергідратація клітин мозку [набухання]
#
140
У дитини 7 років встановлений діагноз – гіперпластичне ожиріння. Що могло стати його причиною?
@Перегодовування в грудному віці
Первинна недостатність лептину
Вторинна недостатність лептину
Гіперпродукція інсуліну
Психогенна булемія
#
141
На шкіру тварини наносили мікродози метилхолантрену, а пізніше змащували ту саму ділянку шкіри кротоновим маслом, що призводило до виникнення пухлин. Яка стадія канцерогенезу пов’язана з дією кротонового масла?
@Промоція
Прогресія
Трансформація
Транслокація
Ініціація
#
142
Хлопчик 7 років хворіє на гіпогаммаглобулінемію Брутона. Який тип успадкування характерний для цього захворювання?
@Рецесивний , зчеплений с Х-хромосомою
Домінантний, зчеплений с Х-хромосомою
Аутосомно-рецесивний
Аутосомно-домінантний
Неповне домінування
#
143
Хворий зі спадковим синдромом Чедіака – Хігасі страждає від гнійничкових уражень шкіри, часто хворіє на гнійний отит та тонзиліт. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?
@Фагоцитозу
Комплементу
Клітинного імунітету
Гуморального імунітету
Клітинного та гуморального імунітету
#
144
Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів з судин у тканину. Які речовини стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?
@Компоненти комплементу С3а, С5а
Серотонін
Імуноглобуліни
Гістамін
Кініни
#
145
Після третього курсу хіміотерапії у хворого на злоякісну пухлину легені відсутні будь-які позитивні зміни. З якою властивістю пухлин пов’язаний розвиток їх резистентності до хіміотерапії?
@Прогресія
Промоція
Автономний ріст
Інвазивний ріст
Експансивний ріст
#
146
У дитини вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна реакція анафілактичного типу у травному тракті?
@Алергічний гастроентерит
Кропив'янка
Алергічний нежить
Поліноз
Анафілактичний шок
#
147
При контакті з сухим кормом для рибок, дитина миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:
@Анафілактична бронхіальна астма
Кропив'янка
Анафілактичний шок
Алергічний нежить
Поліноз
#
148
Пацієнт С. хворіє на поліноз. Що є головною ланкою патогенезу цього алергічного захворювання?
@Алерген– індукована дегрануляція тканинних базофілів
Преципітація імунних комплексів у місці їх формування
Циркуляція імунних комплексів
Алерген – індукована активація фагоцитів
Втрата толерантності до антигену
#
149
У хворого виявлені тромбоцитопенія та гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів в крові складає 57 Г/л, є ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів. У кістковому мозку - гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого?
@Хронічний мієлолейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Гострий лейкоз
Агранулоцитоз
Еритроцитоз
#
150
У експерименті кроля опромінили рентгенівськими променями. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?
@Посилене утворення вільних радикалів
Дефіцит антиоксидантних ферментів
Гіповітаміноз Е
Порушення циклу Кребса
Дія детергентів
#
151
У хворого 40 років встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?
@Енцефаліт
Гіпопродукція кортизолу
Спадкове порушення жирового обміну
Зменшення утворення інсуліну
Перегодовування в грудному віці
#
152
У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?
@Ацидоз метаболічний
Гіперглікемія
Дефіцит утворення енергії
Дефіцит інсуліну
Ацидоз газовий
#
153
У хворого, який часто хворіє на гнійні захворювання, виявлений спадковий дефіцит мієлопероксидази. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?
@Фагоцитозу
Комплементу
Клітинного імунітету
Гуморального імунітету
Клітинного та гуморального імунітету
#
154
У експерименті на брижі жаби добре видно стадії судинної реакції при запаленні. Хто сформулював першу [судинну] теорію запалення?
@Конгейм
Вірхов
Шаде
Мечников
Менкін
#
155
При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому?
@Венозна
Фізіологічна
Артеріальна
Реактивна
Робоча
#
156
Чоловік 43 років після споживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль у животі. У сироватці крові вміст трипсину складає 850 ммоль/[год•л] [норма 60–240 ммоль/[год•л]]. Для якої патології системи травлення це найбільш характерно?
@Гострий панкреатит
Динамічна кишкова непрохідність
Механічна кишкова непрохідність
Виразка шлунка
#
157
У курців канцерогени тютюнового диму і смол спричинюють пухлини дихальних шляхів. Який механізм трансформуючої дії хімічних канцерогенів?
@Взаємодія з ДНК
Взаємодія з РНК
Взаємодія з онкобілками
Дія на мітохондрії
Дія на клітинну мембрану
#
158
Влітку, під час цвітіння амброзії, деякі люди страждають від місцевих анафілактичних реакцій на цю рослину. Як називаються клінічні прояви шкірних анафілактичних реакцій?
@Кропив'янка
Алергічний нежить
Поліноз
Анафілактична бронхіальна астма
Анафілактичний шок
#
159
У дитини алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу?
@IgE
IgM
IgG
IgA
IgD
#
160
У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?
@Гістамін
Гепарин
Фактори хемотаксису
Фактор активації тромбоцитів
Білки комплементу
#
161
У дівчинки 9 років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?
@Нейтрофілія
Нейтропенія
Еритроцитоз
Лімфопенія
Лімфоцитоз
#
162
Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 • 109/л; при цьому нейтрофіли складають 80\%, з них 9\% - паличкоядерні. Охарактеризуте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:
@Ядерний зсув нейтрофілів вліво
Ядерний зсув нейтрофілів вправо
Лейкопенія
Нейтропенія
Лімфоцитоз
#
163
Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 9 Г/л; при цьому еозинофіли складають 14\%. Вкажіть можливу причину змін складу "білої" крові у хворого:
@Глистна інвазія
Вірусна інфекція
Травма / опіки
Бактеріальная інфекція
ВІЛ - інфекція
#
164
При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?
@Гастромукопротеїду
Вітаміну В6
Вітаміну В1
Заліза
Еритропоетинів
#
165
У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається за 1 хвилину?
@Гіперкоагуляції
Активації протеаз
Гіпокоагуляції
Фібринолізу
Заключну
#
166
У хворого з тромбоцитопатією порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігається кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?
@Судинно-тромбоцитарної
Коагуляційної, І фази
Коагуляційної, ІІ фази
Коагуляційної, ІІІ фази
Фібринолізу
#
167
У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?
@Мутаційний
Епігеномний
Трансплантаційний
Індукційний
Продукційний
#
168
У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?
@Малігнізація пухлини
Метастазування пухлини
Антигенне спрощення
Автономність росту
Безмежність росту
#
169
Хворий з фурункулом скаржиться на сильний біль у руці, набряк та почервоніння її шкіри, утруднення рухів, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?
@Гарячка
Біль
Набряк
Порушення функції
Почервоніння
#
170
У хворого встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?
@Гіперпродукція кортизолу
Гіпопродукція кортизолу
Спадкова гіперхолестеринемія
Зменшення утворення інсуліну
Перегодовування у грудному віці
#
171
Відомо, що є зв’язок між морфологічними особливостями людини та схильністю до певних психічних захворювань. Хто запропонував класифікацію, що відображає цей зв’язок?
@Кречмер
Гіпократ
Сіго
Чорноруцький
Павлов
#
172
У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA. Яки тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?
@Неповне домінування
Домінантний
Рецесивний
Зчеплений з Х-хромосомою
Зчеплений з У-хромосомою
#
173
У місці опіку з’явилась ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?
@Флогогенний агент
Гіперосмія
Набряк
Медіатори запалення
Гіпоксія
#
174
При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення артерій та артеріол, збільшення кількості функціонуючих капілярів, прискорення кровотоку, осьовий рух крові. Який вид гіперемії виник при цьому?
@Артеріальна
Фізіологічна
Венозна
Реактивна
Робоча
#
175
Відразу після введення препарату у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, зниження артеріального тиску. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, лежать в основі цього стану у хворого?
@Анафілактичні
Гуморальні цитотоксичні
Імунокомплексні
Клітинні цитотоксичні
Стимулюючі
#
176
У місці панарицію тканини червоні, набряклі, болять. Який механізм сприяє ексудації при запаленні?
@Підвищення гідростатичного тиску крові
Підвищення онкотичного тиску крові
Підвищення температури тіла
Зменшення проникності судинної стінки
Проліферація фібробластів
#
177
У місці опіку з’явилось почервоніння. Які медіатори запалення викликають розширення артеріол?
@Гістамін, серотонін
Тромбоксани
Лізосомні ферменти
Інтерлейкіни
Фактори росту
#
178
У хворого з рваною раною кількість гною значно зменшилась, на дні рани з’явились грануляції. Які біологічно активні речовини стимулюють проліферацію у вогнищі запалення?
@Фактори росту
?2-Макроглобулін
Альбуміни
Гістамін
Простагландини
#
179
Боксер М., 30 років, звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, зниження пам’яті, сповільнення рухів, підвищення тонусу м’язів, тремтіння пальців рук, нижньої щелепи. Встановлено діагноз: “Паркінсонічний синдром”. За яким механізмом виникло ушкодження головного мозку у хворого?
@Демаскування аутоалергенів головного мозку внаслідок ушкодження ГЕБ
Порушення бар’єрної функції плазматичних мембран нейроцитів
Посилення протеолізу нервової тканини
Внутрішньоклітинний ацидоз
Токсичний вплив катехоламінів
#
182
О.Б. Фохт, вивчаючи механізм порушення геодинаміки у собак емболією малого кола кровообігу, встановлено, що в умовах ваготомії перебіг емболії полегшується, тривалість життя тварини продовжується. Яка ланка патогенезу при цьому виключається?
@Рефлекторне гостре зниження артеріального тиску
Різке падіння венозного тиску
Підвищення тиску у легеневій артерії
Зменшення хвилинного об’єму серця
Рефлекторне звуження легеневих артеріол
#
183
В пацієнта внаслідок недостатності кисню в повітрі виникла гіпоксія. Які компенсаторні реакції виникнуть в організмі?
@Збільшаться показники легеневої вентиляції і гемодинаміки
Збільшується буферна ємність в крові
Зменшується частота дихання
Збільшується виведення вуглекислого газу з організму
Зменшується засвоєння кисню тканинами
#
184
Людина в екстримальних умовах тривалий час голодувала. Які симптоми порушення гомеостазу виникали в першу чергу?
@Поява набряків внаслідок гіпопротеінемії
Проява легеневої недостатності
Порушення сечоутворюючої функції нирок
Прояви серцевої недостатності
Гіповолемія
#
185
При клінічному обстежені пацієнта в крові виявили тромбоцитопенію. На що скаржився при цьому пацієнт?
@На підшкірні точкові крововиливи при незначних механічних пошкодженнях
На затруднене дихання
На зниження температури тіла
На мязеву слабість
На полідіпсію
#
186
При автокатастрофі у людини виникло одностороннє пошкодження спинного мозку з правої сторони. Які спостерігались симптомокомплекси при цьому?
@Паралічі, розлади больової чутливості зправа; зліва – порушення температурної і больової чутливості зліва
Порушення больової чутливості зправа
Порушення тактильної чутливості зправа
Порушення суглобовомязеваго відчуття зліва
Паралічі зліва
#
187
В експерименті у тварини зруйнували середній мозок в ділянці чорної субстанції. Синтез якого медіатора припинився?
@Дофаміну
Ацетилхоліну
Серотоніну
Гістаміну
Норадреналіну
#
188
В шахтаря, який не користувався респіратором розвинувся фіброз легень. Який показник легеневої вентиляції найбільше постраждає?
@Зменшиться життєва ємність легень
Збільшиться залишковий об’єм
Збільшиться функціональна залишкова ємність легень
Збільшиться резервний об’єм вдиху
Збільшиться резервний об’єм видиху
#
189
При дослідженні показників легеневої вентиляції встановлено зниження об’єму форсованого видиху. Що може бути причиною цього факту?
@Порушення легеневої вентиляції по обструктивному типу
Збільшення дихального об’єму
Збільшення резервного об’єму вдиху
Збільшення залишкового об’єму легень
Збільшення функціональної залишкової ємності легень
#
190
В експерименті у собаки перерізали правий блукаючий нерв. Які виникли порушення внаслідок цього?
@Порушення автоматії синусного вузла
Порушення провідності в ділянці атріовентрикулярного вузла
Порушення провідності по передсердях
Порушення провідності по пучку Гісса
Порушення провідності по правій ніжці пучка Гісса
#
191
Одним із симптомів інсулінової недостатності є поліурія. Що являється причиною цього?
@Осмотичний діурез по причині гіперглікемії
Гіперпродукція вазопресину
Гіпоглікемія
Недостатнє вироблення атріопентиду
Порушення реабсорбції натрію
#
196
На повторне введення протиправцевої сироватки у людини виникла важка алергічна реакція.Чим зумовлена ця реакція?
@Підвищеною чутливістю до сироватки.
Підвищеною чутливістю до токсину правця.
Підвищеною чутливістю до збудника правця.
Формуванням стійкості до токсинів.
Антибіотикочутливістю.
#
konec:
#end