Крок 1. Загальна лікарська підготовка. 2006 - 2007

7.0 Патологічна анатомія

1

Жінка 56 р. скаржиться на болі в дрібних суглобах рук і ніг. Хворіє протягом 12 років, під час огляду рук відмічений підвивих в п’ястно-пальцевих суглобах і з відхиленням пальців назовні (вид „плавників моржа”. В крові виявлено високомолекулярні імунні комплекси. Назвати основне захворювання.

@Ревматоїдний артрит

Ревматичний поліартрит

Системний червоний вовчак

Дерматоміозит

Подагричний артрит

#

2

Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.

@Вірусний гепатит гострий

Алкогольний гепатит гострий

Міліарний цироз печінки

Токсична дистрофія печінки

Хронічний гепатит

#

3

У хворого 66 років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з клітин типу плазмобластів. Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни характерні для:

@Мієломної хвороби

Туберкульозного остеомієліту

Остеосаркоми Юінга

Нейробластоми

Метастатичного раку легень

#

4

Хворий К. поступив в стаціонар з клінікою печінкової недостатності, де і помер. Печінка на секції щільна, дещо зменшена в розмірах, з горбкуватою поверхнею. Спостерігаються однакових розмірів (здебільшого діаметром до 0,3 см) вузлики-регенерати розділені вузькими септами сполучної тканини. Про яку макроскопічну форму патології печінки йде мова?

@Дрібновузловий цироз

Фіброз печінки

Великовузловий цироз

Мускатний фіброз печінки

Змішаний (дрібно-великовузловий)цироз

#

5

Під час автопсії тіла дівчинки 7 років виявлено пухлинні утворення у верхній щелепі справа, лімфатичних вузлах, нирках, наднирникових залозах. Мікроскопічно пухлина, представлена дрібними лімфоцитоподібними клітинами, серед яких зустрічаються великі з світлою цитоплазмою макрофаги, має вигляд „зоряного неба”. Про яке захворювання слід думати?

@Пухлина Беркітта

Остеосаркома

Лімфома Ходжкіна

Остеобластокластома

Мієломна хвороба

#

6

У хворого 38 років з термічними опіками на задній поверхні правої гомілки виникли відшарування епідермісу та утворення пухирів, заповнених злегка каламутною рідиною. Який вид ексудативного запалення виник у хворого?

@Серозне

Гнійне

Катаральне

Гнильне

Фібринозне

#

7

На розтині хворого, який помер від двобічної бронхопневмонії у нижній частці лівої легені виявлено порожнину діаметром 5 см, заповнену рідкими жовтувато-білими масами. Яке ускладнення розвинулось при даному виді пневмонії?

@Абсцес

Гангрена

Гранульома

Секвестр

Туберкульома

#

8

У пацієнтки 17 років при огляді стоматологом були виявленні збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. При мікроскопічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, множинні одноядерні клітини великого розміру (клітини Березовського-Штернберга) також знайденні ділянки некрозу та вогнище склерозу. Про яке захворвання свідчать зміни?

@Лімфогранульоматоз

Лімфолейкоз

Лімфосаркома

Мієломна хороба

Гострий лімфобластний лейкоз

#

9

На розтині хворого 60 р. обидві нирки зменшеного розміру вагою близько 50,0 гр з дрібнозернистою поверхнею та рівномірно витонченою кірковою речовиною, при мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни ?

@Гіпертонічна хвороба

Пієлонефрит зі зморщуванням нирки

Амілоїдоз нирок

Гострий гломерулонефрит

Мембранозна нефропатія

#

10

Чоловік 60 років хворів на пневмококову плевропневмонію і помер від серцево-судинної недостатності та інтоксикації. При розтині: в середній долі правої легені знайдено порожнину розміром 5?5?7 см неправильної форми та з нерівними фестончатими краями, заповнену жовто-зеленою в'язкою масою. Навколо порожнини легенева тканина всієї долі щільна, сірого кольору без пористої структури. Яке ускладнення плевропневмонії виникло в середній долі

легені у хворого?

@Гострий абсцес

Хронічний абсцес

Гостра каверна

Хронічна каверна

Кіста

#

11

При розтині тіла жінки зі злоякісною пухлиною товстої кишки, померлої від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, без чітких меж, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті малих бронхів та альвеол виявлено серозно-лейкоцитарний ексудат з домішкою слизу. Яка патологія легень розвинулась у хворої?

@Гостра бронхопневмонія

Гострий бронхіт

Крупозна пневмонія

Проміжна пневмонія

Гостре венозне повнокрів'я

#

12

Після проведенної операції у жінки 24 років видалена маткова труба, яка була досліджена патологоанатомом. Макроскопічно: значне потовщення труби, серозна оболонка її тьмяна, вкрита жовтувато-сірими плівками, судини її повнокровні. На розрізі просвіт труби заповнений жовто-зеленою в'язкою масою, стінка – рихла. Який попередній патологоанатомічний діагноз?

@Гострий гнійний сальпінгіт

Гострий катаральний сальпінгіт

Гострий гангренозний сальпінгіт

Гострий фібринозний сальпінгіт

–

#

13

При терміновій операції лапаротомії у хворого 42 років було виявлено різко потовщений, сірувато-чорного кольору червоподібний відросток. В дистальному відділі його – дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При мікроскопічному дослідженні стінки апендикса впродовж всієї довжини некротизована з осередками крововиливів, просвіт у брижової артерії заповнений тромбом. Яка морфологічна форма апендициту у хворого?

@Гангренозний

Флегмонозний

Хронічний

Простий

Апостематозний

#

14

Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої задухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирьки. Вкажіть, який патологічний процес та його вид виник у хворого?

@Повітряна емболія

Газова емболія

Жирова емболія

Тканинна емболія

Тромбоемболія

#

15

У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на фоні гострої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку померлого при окрасці суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, котрі закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвилося у хворого?

@Жирова емболія

Газова емболія

Мікробна емболія

Тромбоемболія

Повітряна емболія

#

17

Дитина 12 років занедужала гостро з підвищенням температури до 38°C, з головним болем, першінням у горлі, потім з'явився грубий кашель, на 3 день на шкірі обличчя, шиї і верхньої частини тулуба – рясна плямиста папульозна висипка, яка не свербить. Слизова оболонка рота яскраво гіперемійована, з наявністю на щоках біля нижніх корінних зубів дрібної білої енантеми. Який найбільш імовірний діагноз?

@Кір

Скарлатина

Краснуха

Алергічний дерматит

Дизентерія

#

18

Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска склери очей, шкіри, гнійнонекротичний ендометрит, багаточиленні гнійники в легенях, явна гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після аборту розвинулось у хворої?

@Септикопіемія

Септицемія

Геморрагічний шок

Хроніосепсис

Вірусний гепатит А

#

19

На розтині тіла чоловіка 60 років, померлого від легенево-серцевої недостатності виявлено: міогенне розширення порожнин шлуночків серця, гідроперикардіум, бура індурація легень, мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки. Яке порушення кровообігу мало місце у хворого?

@Хронічне загальне венозне повнокров’я

Хронічне місцеве венозне повнокров’я

Гостре загальне венозне повнокров’я

Гостре місцеве венозне повнокров’я

Загальне артеріальне повнокров’я

#

20

Мужчина 75 лет обратился к врачу по поводу изъявившегося узелка на коже нижнего века. При гистологическом исследовании удаленного узелка выявлено, что это новообразование состоит из комплексов мелких атипичных эпителиальных клеток, преимущественно призматической формы, с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы, расположенных перпендикулярно к базальной мембране в виде частокола, значительное число митозов.Гистологическая картина новообразования характерна для:

@базальноклеточного рака

плотной папилломы.

переходноклеточного рака

плоскоклеточного неороговевающего рака

плоскоклеточного ороговевающего рака

#

21

Ребенок трех лет, в течении 6 месяцев находился в гипсовой повязке правого тазобедреного сустава в связи с туберкулезным кокситом. По снятии повязки обнаружено, что объем левого бедра на 7см больше правого. В данном случае речь идет об:

@атрофии дисфункциональной

атрофии от давления.

атрофии нейротической ]при денервации

атрофии, вызванной недостаточностью кровоснабжения

Гипоплазии

#

22

При микроскопическом исследовании коронарных артерий сердца мужчины, при жизни болевшего атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых вакуолей. При исследовании замороженного среза окрашенного суданом Ш эти вакуоли окрашены в оранжевый цвет. Это позволило установить, что в данном случае речь идет об одной из следующих дистрофий:

@Липидозе

Амилоидозе

паренхиматозной жировой дистрофии

гиалинозе.

вакуольной ]гидропической] дистрофии

#

23

При колоноскопии в слизистой оболочке толстой кишки выявлен дефект слизистой оболочки с неровным бугристым дном и возвышающимися неровными краями. Слои стенки в кроях и дне дефекта не различаются, ткань в кроях и дне дефекта белесоватая, плотная, гомогенная. Установите макроскопическую форму опухоли.

@инфильтративно-язвенная

Узел

Язва

Инфильтрат

Киста

#

24

На вскрытии женщины 62лет в полости черепа обнаружен узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, диаметром 6см, плотной косистенции с четкими границами, а гистологически построенный из эндотелиоподобных клеток, которые образуют гнездные скопления и микроконцентрические структуры, псаммомные тельца. Какую опухоль врач обнаружил на вскрытии?

@менингиому

Глиобластому

Медулобластому

Меланому

Метастаз рака

#

25

У ребенка 5 лет на лице удалена опухоль в виде нечеткого узла диаметром 3см с гладкой поверхностью красного цвета, при надавливании узел бледнеет. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли представлена эндотелиальными клетками, образующими сосуды капиллярного типа с широкими просветами заполнеными кровью, а строма - небольшим количеством соединительной ткани. Клеточный атепизм выражен слабо. О какой опухоли можно думать?

@капиллярная гемангіома

Папиллома

Меланома

Рак кожи лица

Лимангиома

#

26

У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущих в различных направлениях. И небольшого количества мономорфных клеток веретенообразной формы распределенных неравномерно среди волокон. Клеточный атипизм выражен слабо. Как называется эта опухоль?

@плотная фіброма

Фибромиома

Мягкая фиброма

Десмоид

Фибросаркома

#

27

При гистологическом исследовании удаленного с диагностической целью увеличенного до 2см лимфатического узла выявлено, что рисунок строения его стерт, вследствие разрастания мономорфных незрелых лимфоцитоподобных клеток, прорастающих капсулу. О каком заболевании следует думать.

@лимфоидный лейкоз.

Лимфогрануломатоз

метастаз рака

миелоидный лейкоз

миеломная болезнь

#

28

Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной?

@вторичный амилоидоз почек.

острый некротический нефроз

постинфекционный гломерулонефрит

быстропрогрессирующий гломерулонефрит

хронический гломерулонефрит

#

29

Мужчина 33 лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь?

@двухстороний поликистоз почек

хронический пиелонефрит

опухоль почек

туберкулез почек

быстропрогрессирующий гломерулонефрит

#

35

Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании опухоли диагносцирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения свидетельствуют о:

@вторичных изменениях в опухоли

морфологическом атипизме опухоли

беспредельности опухоли

нецелесообразности опухоли

прогрессии опухоли

#

36

Больной 58 лет поступил в торокальное отделение с кровохарканьем; при бронхоскопии обнаружено сужение правого стволового бронха вследствие разрастания серовато-белой ткани; при биопсии выявлена опухоль, состоящая из мелких овальной и округлой формы клеток с гиперхромными ядрами со скудной цитоплазмой, создающих впечатление "голых ядер"; клетки опухоли растут пластами, тяжеми. Гистологическое строение опухоли свидетельствует о:

@недифференцированном раке

переходноклеточном раке

базальноклеточном раке

плоскоклеточном неороговевающем раке

плоскоклеточном ороговевающем раке

#

37

На вскрытии у мальчика 14 лет, умершего от кровоизлияния в головной мозг, обнаружены многочисленные свежие точечные и пятнистые кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках, увеличенная дряблая селезенка (масса 300,0), красного цвета на разрезе с марким соскобом, увеличенные медиастинальные и забрюшинные лимфатические узлы бледносерого цвета на разрезе с легким розоватым оттенком, малиново-красный костный мозг плоских и трубчатых костей. Выявленные на вскрытии изменения свидетельствуют в пользу:

@острого лимфобластного лейкоза

Острого миелобластного лейкоза

хронического миелоидного лейкоза

хронического лимфоидного лейкоза

лимфогрануломатоза.

#

38

У больного 45 лет обнаружены увеличенные плотные надключичные лимфатические узлы слева. При исследовании биопсийного материала выявлен перстиевидноклеточный рак. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

@рак желудка.

Рак толстой кишки

Рак легкого

Рак пищевода

Рак щитовидной железы

#

39

При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

@рак молочной железы

мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

аденокарцинома желудка

плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

медулярная карцинома щитовидной железы

#

41

У женщины 27 лет, с детства страдающей ревматическим пороком сердца, развилась сердечная декомпенсация и наступила смерть. На вскрытии обнаружен митральный стеноз, резкое утолщение, склероз створок, сращение их по линии смыкания. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?

@фибропластический.

диффузный эндокардит

возвратный бородавчатый

острый бородавчатый

полипозно-язвенный

#

42

Больной 55 лет страдающий хроническим ИБС на фоне гипертонической болезни, в прошлом перенес обширный инфаркт передней стенки левого желудочка. Постоянно лечился у кардиолога. Смерть наступила от сердечной недостаточности. Какие из перечисленных изменений свидетельствуют о декомпенсации по левожелудочковому типу?

@отек легких.

цианоз кожи и видимых слизистых оболочек

водянка полостей [асцит, гидроторакс, гидроперикардиум]

мускатная печень

цианотическая индурация почек и селезенки

#

43

На секції хворого, що помер внаслідок явищ наростаючої легеневої недостатності, виявлено наступні явища: легені червоного кольору, щільні, безповітряні, за щільністю нагадують печінку. Мікроскопічно: в альвеолах значне накопичення еритроцитів і поліморфноядерних лейкоцитів, між клітинами нитки фібрину. Ваш діагноз.

@Крупозна пневмонія

Вірусна геморагічна пневмонія

Гангрена легень

Периферичний рак легень

Циротичний туберкульоз

#

44

Дитина з масою тіла 2100 г, довжиною тіла 43 см та з іншими ознаками недоношеності померла на 3-й день після народження. На секції виявлено: крововиливи в сегментах легень, плеврі, підкапсулярні гематоми печінки, двобічні гематоми в наднирниках. Великі плямисті крововиливи в мозковій речовині нирок. Ваш діагноз?

@Геморагічна хвороба новонароджених

Менінгококцемія

Геморагічна пневмонія

Вроджений сифіліс

Гемолітична хвороба н\н

#

45

Пацієнт 47 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втому , нічні поти, t тіла до 39.8 С. На огляді: збільшені шийні лімфовузли, щільні на дотик , спаяні між собою, селезінка збільшена. Мікроскопічно: малюнок лімфовузла стертий, велика кількість проліферуючих лімфоцитів з поодинокими гістіоцитами. Спостерігаються великі клітини з часточковим ядром – клітини Березовського-Штернберга. Ваш діагноз.

@Лімфогранулематоз

Хроніосепсис

Лімфосаркома

Генералізація первинного туберкульозу

Хронічний лімфолейкоз

#

46

На секції в лівій легені виявлено ділянку зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою ділянки обернена до плеври. Тканина ділянки щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз.

@Геморагічний інфаркт

Абсцес легені

Гангрена легені

Первинний туберкульозний афект

Крупозна пневмонія

#

47

В головному мозку виявлено множинні цяткові крововиливи і осередок крововиливу діаметром 1 см в довгастому мозку Кістковий мозок хребців на розтині сіро-зеленого відтінку. Лімфовузли збільшені незначно. Селезінка вагою 7 кг. Про яке захворювання слід думати?

@Мієлолейкоз

Лімфолейкоз

Хлороз

Лімфогранулематоз

Лімфома Ходжкіна

#

48

У хворого виявлено ізольоване збільшення лімфовузлів шиї Інші лімфовузли і внутрішні органи не змінені Аналіз периферичної крові в межах норми При гістологічному вивченні біопсії шийного лімфовузла виявлено стирання його малюнка, відсутність фолікулів, однорідний клітинний склад, представлений лімфобластами; клитини вростають в капсулу лімфовузла Який можна поставити діагноз?

@Лімфобластний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

Еритробластний лейкоз

Хвороба Сезарі

Лімфома Беркіта

#

49

При розтині трупа виявлені в різних ділянках тіла збільшені соковиті , частково зрощені лімфовузли, які утворюють пакети розміром до 9-12 см3. Селезінка збільшена. Кістковий мозок червоного кольору, В крові переважають лімфобласти. Про яке захворювання йде мова ?

@Лімфобластний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

Мієлоцитарний лейкоз

Лімфосаркома

#

50

На розтині виявлена картина дифузного остеопорозу з осередками диструкції кісткової тканини. В кістковому мозку є проліферація плазматичних клітин. В сечі виявляється білок Бенс-Джонса. Про яке захворювання йде мова?

@Мієломна хвороба

Остеопороз

Остеодистрофія

Лімфогранулематоз

Хвороба Бехтєрєва

#

51

На розтині в різних частинах тіла виявлено збільшені соковиті лімфовузли, збільшені мигдалики. В лімфатичних вузлах виявлено пухлинні клітини типу В- і Т-лімфоцитів, пролімфоцитів, лімфобластів та імунобластів. Про яке захворювання йде мова?

@Лімфосаркома

Лімфобластний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

Мієлоцитарний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

#

52

У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йде мова?

@Лімфогранулематоз

Лімфобластний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

Мієлоцитарний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

#

53

При гастробіопсії хворого Н. виявлено потовщення в пілоричному відділі слизова оболонка, вона набрякла, гіперемована, поверхня вкрита товстим шаром слизу, подекуди дрібні крововиливи. Ваш діагноз.

@Катаральний (простий) гастрит

Флегмонозний гастрит

Фібринозний гастрит

Сифілітичний гастрит

Туберкульозний гастрит

#

54

При дослідженні шлунка померлого, який страждав на ниркову недостатність, виявлена наявність жовто-коричневої плівки на потовщеній слизовій оболонці, яка міцно утримується на її поверхні та досягає значної товщини. Мікроскопічно: наявність гіперемії та некрозу слизового та підслизового шарів, фібрин. Ваш діагноз ?

@Дифтеритичний гастрит

Крупозний гастрит

Флегмонозний гастрит

Катаральний гастрит

Корозивний гастрит

#

55

При гастобіопсії у хворого А. встановлена метаплазія поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість циліндричного набув вигляду кубічного. Разом з тим спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки. Про яке захворювання шлунку можна думати?

@Хронічний атрофічний гастрит

Корозивний гастрит

Хронічний гастрит з ураженням залоз без атрофії

Ерозивний гастрит

Поверхневий хронічний гастрит

#

56

При рентгенологічному дослідженні шлунка, лікар виявив дефект накопичення контрастної речовини на малій кривизні по типу “плюс тканина мінус тінь”. В біоптаті цієї ділянки знайдено розростання залоз з атипових клітин, багаточисленні патологічні мітози, гіперхромність клітин з збільшеними ядрами. Про який діагноз можна думати?

@Аденокарцинома шлунка

Атрофічно-гіперпластичний гастрит

Поліп шлунка

Плоскоклітинний рак шлунка

Виразка – рак шлунка

#

57

При розтині людини, яка померла від отруєння грибами встановлено, що печінка зменшена, капсула її зморщена, на розрізі тканина печінки червоного кольору. Мікроскопічно: жиро-білковий детрит, в паренхімі органа синусоїди переповнені кров’ю. Який діагноз витікає з наведеного?

@Токсична дистрофія печінки (стадія червоної дистрофії)

Токсична дистрофія печінки (стадія жовтої дистрофії)

Пост некротичний цироз печінки

Хронічний активний гепатит

Портальний цироз печінки

#

59

Хворий К., 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на пожовтіння склер, схуднення, відсутність апетиту, свербіж. При дослідженні біоптату печінки виявлено: колапс строми, широкі поля фіброзу, зближення тріад (в одному полі зору більше трьох), білова дистрофія та некроз гепатоцитів, структурна перебудова печінки. Про яке захворювання печінки можна думати?

@Пост некротичний цироз печінки

Хронічний активний гепатит

Біліарний цироз печінки

Токсична дистрофія печінки

Рак печінки

#

60

Біопсія печінки хворого з підозрою на гепатит показала наявність дистрофії та некрозу гепатоцитів, спотворення їх регенерації, широкі смужки склерозу, порушення часточкової структури печінки. Про яке захворювання можна думати?

@Цироз печінки

Хронічний персистуючий гепатит

Хронічний активний гепатит

Токсична дистрофія печінки

Гострий некротичний гепатит

#

61

Хворий К., 55 років, довгий час зловживає алкоголем. Останній час з’явився біль у правому підребер’ї, збільшення розмірів печінки. При досліджені біоптату печінки виявлені каблучкоподібні гепатоцити, які розміщені окремими ділянками. Який діагноз можна передбачити?

@Жировий гепатоз (стеатоз печінки)

Гострий гепатит

Токсична дистрофія печінки

Рак печінки

Біліарний цироз печінки

#

62

У померлого хворого від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалась haemotemesis, при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно їх переважно рівні та рихлі, в деяких виявлена темно-червона кров. який патологічний процес виявлено у шлуку?

@Гострі виразки

Хронічні виразки

Ерозії

Тромбоз

Запалення

#

63

В перший період пологів у жінки відмічалось підвищення артеріального тиску (220/110 мм.рт.ст.), появилась легка жовтяниця шкіри, потім розвинулися судоми і втрата свідомості. Смерть наступила від гострого порушення мозкового кровообігу. На розтині: ДВЗ синдром, жовтяниця, набряк легенів і головного мозку, дрібні крововиливи в підкіркових ядрах головного мозку, легенів, печінки; ішемія і повнокрів'я нирок, дрібні симетричні некрози кіркової речовини нирок. Ваш діагноз.

@Еклампсія

Геморагічний інсульт

Вірусний гепатит

Некротичний

Геморагічна пневмонія

#

64

У жінки після аборту з'явилась маткова кровотеча. Мікроскопічно у вишкребі з порожнини матки знайдені: ворсини хоріона з гідропічною дистрофією, набряклі, з утворенням безлічі кіст, що супроводжуються проліферацією епітелію і синцитія ворсин, залишки плоду і плодових оболонок. Встановіть діагноз.

@Міхуровий заніс

Вагітність

Хоріонепітеліома

Ендометрит

Плацентарний поліп

#

65

При аутопсії плоду виявлена епідуральна (між кістками зведення черепа і твердої мозкової оболонки) гематома, яка утворилася в результаті розриву серповидного синуса і намета мозочка. Ці зміни є проявом патології:

@Інтранатального періоду

Перинатального періоду

Антенатального періоду

Постнатального періоду

Періоду прогенеза

#

66

При розтині померлого 28 років виявлена деформація кісток кінцівок, ребер; вони м’які легко ріжуться ножем, нирки зморщені. Гістологічно визначаються осередки лакунарного розсмоктування кісткової тканини, фіброзна тканина. Про яке захворювання треба думати?

@Паратиреоїдна остеодистрофія

Остеомієліт

Фіброзна дисплазія

Остеонекроз

Хвороба Педжета

#

67

При макро-мікроскопічному дослідженні ділянки великогомілкової кістки та м’яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост, осередки некрозу. Про яке захворювання слід думати?

@Гострий гематогений остеомієліт

Хронічний гематогений остеомієліт

Паратиреоїдна остеодистрофія

Остеонекроз

Хвороба Педжета

#

68

У дитини 3 років перелом правої стегнової кістки в середній третині. При огляді кістка в цій ділянці деформована, наявні ділянки здуття, деформації. При мікроскопічному дослідженні - ділянки волокнистої сполучної тканини, мало обвапнені кісткові балки. Про яке захворювання кісткової тканини слід думати?

@Фіброзна дисплазія

Хвороба Педжета

Остеонекроз

Хронічний гематогенний остеомієліт

Гострий гематогенний остеомієліт

#

70

При обстежені дівчинки 1,5 року після тривалої тяжкої пневмонії виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів всіх класів. Біопсійне дослідження лімфатичного вузла показало відсутність В-залежних зон і клітин плазмоцитарного ряду. Для якого захворювання характерні такі зміни?

@Синдром Брутона

Синдром Веста

Синдром Незелофа

Комбінований імунодефіцит

Синдром Дайджорджа

#

71

Дитина 4 років померла від легенево-сердечної недостатності. На аутопсії знайдено ущільнення підшлункової залози, в бронхах – обтураційні ателектази та бронхоектази. В печінці – жирова інфільтрація. Мікроскопічно в підшлунковій залозі відмічається : кістозно розширені протоки, атрфія залозистої паренхими, дифузний фіброз та лімфо-гістфоцитарна інфільтрація. Ваш діагноз?

@Фетальний муковісцидоз.

Інфекційна фетопатія.

Гаметопатія.

Ембріопатія.

Хвороба Гіршпрунга.

#

72

У хворого з клініко-лабораторними проявами набутого імунодефіциту на шкірі дістальних відділів нижніх кінцівок розташовуються множинні темно-червоного кольору плями, бляшки. Гістологічно в біоптаті шкіри з цих ділянок визначається пухлинна тканина, яка складається з множинних новоутворених, хаотично розташованих тонкостінних судин і пучків веретеноподібних клітин. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@Саркома Капоши

Лімфома шкіри

Дерматомікоз

Базальноклітинний рак

Запальний дерматит

#

73

У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@Міокардит

Стенокардія

Гостра коронарна недостатність

Інфаркт міокарду

Кардіоміопатія

#

74

У жінки після пологів з'явилися безперервні кровотечі з порожнини матки. Після оперативного видалення матки в її порожнині визначається вузол, м'якої консистенції, строкатого кольору. Мікроскопічно тканина вузла складається з клітин цитотрофобласта і поліморфних елементів синцитіотрофобласта, визначаються множинні некрози. Ваш діагноз.

@Хоріонкарцинома

Гострий ендометрит

Поліпозна гіперплазія ендометрія

Плацентарний поліп

Інвазівний міхурний занос

#

75

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі – продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

@Системний червоний вовчак

Нефротичний синдром

Ревматизм

Дерматоміозіт

Вузликовий периартеріїт

#

76

Хворому з наростаючими явищами хронічної ниркової недостатності проведена біопсія нирки. Гістологічно в біоптаті виявлений дифузний інтракапілярний гломерулосклероз, розширення і ущільнення мезангію, потовщення базальної мембрани клубочків. З урахуванням клінічних і лабораторних даних діагностований синдром Кимельстіл-Уілсона. З яким захворюванням пов'язано розвиток даного синдрому.

@Цукровий діабет

Амілоїдоз нирок

Інфаркт нирки

Пієлонефрит

Гломерулонефрит

#

77

Хворому у якого тривало наголошувалися болі в шлунку виконана гастробіопсія. Гістологічно виявлено: покривно-ямковий епітелій уплощен, залози зкорочені, кількість їх зменшена. У власній пластинці слизової оболонки виявляються ділянки склерозу і дифузний лімфоплазмоцитарний інфільтрат. Ваш діагноз.

@Атрофічний гастрит

Гіпертрофічний гастрит

Виразкова хвороба

Поверхневий гастрит

Ерозивний гастрит

#

78

Хворий, що страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в області верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пірогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.

@Гострий кавернозний туберкульоз

Туберкульома

Казеозна пневмонія

Інфільтративний туберкульоз

Гострий осередковій туберкульоз

#

79

Хворому з артеріальною гіпертензією, змінами в аналізах сечі і періодичними болями в лівій поперековій області з діагностичною метою зробили біопсію нирки. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено розширення більшості канальців, різного ступеня хронічне інтерстиціальне запалення і фіброз в кірковому і мозковому шарі. Велика кількість клубочків зберігає звичайну гістоструктуру. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@Хронічний пієлонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Гострий гломерулонефрит

Артеріолосклеротичний нефросклероз

Нефротичний синдром

#

80

Хворий 70 років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.

@Ревматоїдний артрит

Вузликовий периартеріїт

Анкилозируючий спондилоартрит

Туберкульозний артрит

Деформуючий артроз

#

81

Хворий, який тривало страждав на захворювання легенів помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в об'ємі, не спадаються. На розрізі тканина нагадує валикочарункову губку, на тлі якої визначаються крупні бульозні утворення. Мікроскопічно відмічається значне розширення альвеол і розпад міжальвеолярних перегородок. Вкажіть вид легеневої патології.

@Емфізема легенів

Хронічний бронхіт

Пневмосклероз

Пневмонія

Бронхіальна астма

#

82

На розтині померлого хворого від легенево-серцевої недостатності виявлено в просвіті дрібних бронхів гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів серця. Гістологічно визначається гіпертрофія слизистих залоз, лімфоплазмоцитарна запальна інфільтрація слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз. Вкажіть найбільш вірогідний диагноз.

@Хронічний бронхіт

Пневмонія

Пневмосклероз

Емфізема легенів

Бронхіальна астма

#

83

Молодий чоловік помер від наростаючої серцевої недостатності. При патоморфологічному дослідженні виявлені селезінка масою 500 гр., імунокомплексний гломерулонефрит, виразки півмісяцевих клапанів аорти, які прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями бактерій. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@Септичний бактеріальний ендокардит

Септицемія

Ревматичний тромбендокардит

Гострий ревматичний вальвуліт

Септікопіємія

#

84

У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого.

@Холера

Дізентерія

Сальмонельоз

Черевний тиф

Ентероколіт

#

85

У хворого впродовж 4 місяців відмічається лімфаденопатія, схуднення. При біопсії з подальшим гістологічним дослідженням лімфовузлів виявлено, що нормальна гістоархітектоника їх порушена із-за дифузної інфільтрації крупними атипічними лімфоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

@Діффузна лімфосаркома

Лімфогранульоматоз

Гострий лімфаденіт

Гострий лейкоз

Мієломна хвороба

#

86

У больного с прижизненным диагнозом сахарный диабет, наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с втяжениями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром имеющий место в данном случае.

@Синдром Киммельстила-Уилсона

Синдром Бадда-Киари

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Синдром Ляриша

Синдром Дресслера

#

87

У больного на бедре имеется узел, располагающийся в толще мышц бедра. На разрезе белесоватого цвета, волокнистая без четких границ; микроскопически видно, что опухоль состоит из незрелых полиморфных клеток с облилием митозов, фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Дайте название опухоли.

@Фибросаркома.

Фибромиома.

Фиброма.

Рабдомиосаркома.

Миосаркома.

#

88

При вскрытии трупа обнаружено, что костный мозг плоских костей малиново-красный, сочный, а в трубчатых костях имеет вид малинового желе. Микроскопически отмечается преобладание в костном мозге незрелых форм эритропоэза – эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Назовите заболевание имеющее место в данном случае.

@Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера.

Постгеморрагическая.

Гемолитическая.

Серповидно-клеточная анемия.

Микросфероцитарная анемия.

#

89

На вскрытии трупа больной, умершей при явлениях тяжелого токсикоза беременности отмечается некоторое увеличение печени в размерах, она дряблой консистенции, ярко-желтой окраски как на поверхности, так и на разрезе; микроскопически в центрах долек отмечается жировая дистрофия и некроз гепатоцитов с образованием жиробелкового детрита, в котором видны кристаллы лецитина и тирозина. Назовите патологический процесс имеющий место в печени и его стадию.

@Токсическая дистрофия печени, стадия желтой дистрофии.

Токсическая дистрофия печени, стадия красной дистрофии.

Токсическая дистрофия печени, стадия серой дистрофии.

Цирроз.

Желчекаменная болезнь.

#

90

У больного гепатитом, взята биопсия печени. Микроскопически видно, что желчные капилляры и желчные протоки протальных трактов переполнены желчью, желчный пигмент накапливается как в гепатоцитах, так и в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах, также отмечается холангит и холангиолит. Гепатоциты центральных отделов долек в состоянии гидропической или балонной дистрофии, встречаются тельца Каунсильмена. Портальные тракты расширены, инфильтрированы преимущественно лимфоцитами, макрофагами, нейтрофиллами. Назовите форму вирусного гепатита.

@Холестатическая.

Некротическая.

Безжелтушная.

Фульминантная.

Острая циклическая.

#

91

У женщины 45 лет, на коже боковых поверхностей лица видны красные, слегка шелушащиеся участки, соединенные на переносице узкой полосой красного цвета. Помимо этих участков имеются высыпания и на других участках тела. При гистологическом исследовании в собственно коже видны отек и капилляриты, в артериолах наблюдаются фибриноидные изменения, вплоть до некроза, одновременно с этими изменениями отмечается склероз, атрофия сальных и потовых желез. Назовите предполагаемое заболевание.

@Болезнь Либмана-Сакса

Болезнь Бехтерева

Ревматоидный артрит

Крапивница

Ревматизм, нодозная форма

#

92

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

@Фолликулярная амелобластома

Плексиформная амелобластома

Одонтома

Цементома

Остеобластокластома

#

93

При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае?

@Рабочая гипертрофия

Викарная гипертрофия

Заместительная гипертрофия

Восстановительная гипертрофия

Дисплазия

#

94

На гистологическое исследование прислан участок тонкого кишечника. При макроскопическом исследовании отмечается наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки, белесовато-серых, овальной формы, эластичных образований размерами 0,5-0,9 мм, на их поверхности видны борозды и извилины. Микроскопически в этих образованиях отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые вытесняют лимфоциты, а так же наличие гранулем состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой (макрофаги). Эти явления сочетаются с катаральным энтеритом. Назовите заболевание.

@Брюшной тиф

Сальмонеллез

Иерсиниоз

Холерный тифоид

Туберкулез кишечника

#

95

На гистологическое исследование прислан участок легочной ткани 5х7х7 см, серо-розового цвета, эластичной консистенции, с большим количеством резко расширенных бронхов (бронхоэктазы), часть из которых содержит зеленовато-желтые полужидкие массы, стенки бронхов белесоватые, утолщены. При микроскопическом исследовании отмечается беспорядочное расположение структурных элементов бронха в стенках бронхоэктазов. Назовите патологию имеющую место.

@Врожденные бронхоэктазы

Приобретенные бронхоэктазы

Бронхиальная астма

Болезнь Хаммена-Рича

Ларингит

#

96

Для какого из перечисленных типов поражения слизистой полости рта характерна выраженная дисплазия эпителия и более высокая вероятность малигнизации

@Лейкоплакия

Афтозный стоматит

Везикулярный стоматит

Десквамативный глоссит

Плоскоклеточная папиллома

#

99

У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита характерна эта картина?

@Гранулирующий

Гангренозный

Фиброзный

Хронический

Острый

#

101

На эпителии ротовой полости пациента 68 лет обнаружены несколько длительно существующих очагов повышенного ороговения. К какой дистрофии можно отнести данный процесс?

@Роговой

Гидропической

Жировой

Стромально- сосудистой

Углеводной

#

102

У ребенка 12 лет в области задней поверхности шеи образование округлой формы около 3см в диаметре, вокруг выраженная гиперемия, болезненность при лёгком ощупывании, припухлость, покраснение, невозможность активных движений шеей. Какая это форма воспаления?

@Абсцесс

Фибринозная

Геморрагическая

Дифтеритическая

Катаральная

#

103

У больного сахарным диабетом, после оперативного вмешательства - вскрытия абсцесса в области задней области шеи, заживление раны, шло в течениие полутора месяцев, из раны постоянно отделялось гнойное содержимое. После заживления раны на её месте образовался грубый рубец. Каким видом заживления происходило заживление раны?

@Вторичным

Под струпом

Эпителизации

Первичным

Смешанным

#

105

У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

@Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.

Остеобластокластома

Полиоссальная фиброзная дисплазия.

Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.

Осссифицирующая фиброма верхней челюсти.

#

106

Мужчина 60 лет умер от тяжелой аритмии, осложнившей трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. На вскрытии обнаружено следующее: камеры сердца расширены, содержат много крови с небольшим количеством сгустков. Макроскопически миокард левого желудочка не изменен, микроскопически выявлен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности ядерных мембран кардиомиоцитов. Сколько времени прошло от момента закупорки коронарной артерии?

@6 – 12 часов

1 час

2 суток

4 суток

14 суток

#

107

Мужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегося кардиогенным шоком. По данным ЭКГ диагностирован инфаркт передней стенки левого желудочка. Закупорка какой артерии, вероятнее всего, будет обнаружена на вскрытии?

@Передней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной артерии

Огибающей ветви левой коронарной артерии

Правой коронарной артерии

Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии

Огибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии

#

109

Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини?

@Високе співвідношення ядро/цитоплазма

Ацидофілія цитоплазми

Поліхроматофілія цитоплазми

Наявність спеціалізованих органел

Секреторні гранули в цитоплазмі

#

110

Пацієнта турбує те, що шкіра навкруги пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії?

@Мутації в трансформованих клітинах

Активація протоонкогена

Транслокація протоонкогена

Інактивація протоонкогена

Інактивація гена – репресора поділу

#

konec:

#end