Кровообращение плода

Внутриутробный плод получает кислород и питательные вещества из крови матери через плаценту. В соответствии с этим кровообращение плода имеет существенные особенности. Кровь плода, обогащенная в плаценте кислородом и питательными веществами, притекает в организм плода по пупочной вене. Проникнув через пупочное кольцо в брюшную полость плода, пупочная вена подходит к печени, отдает ей веточки, далее направляется к нижней полой вене, в которую изливает артериальную кровь. В нижней полой вене артериальная кровь смешивается с венозной кровью, поступающей из нижней половины тела и внутренностей плода.

Кровь из нижней полой вены поступает в правое предсердие, куда вливается также венозная кровь из верхней полой вены.

Между местом впадения нижней и верхней полых вен находится евстахиева заслонка, которая препятствует смешиванию крови, поступающей из нижней и верхней полых вен. Евстахиева заслонка направляет ток крови нижней полой вены из правого в левое предсердие через овальное отверстие, располагающееся между обоими предсердиями; из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, из желудочка - в аорту. Из восходящей аорты кровь, содержащая сравнительно много кислорода, попадает в сосуды, снабжающие голову и верхнюю часть туловища.

Венозная кровь, поступающая в правое предсердие из верхней полой вены, направляется в правый желудочек, а из него в легочные артерии.

Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие; основная масса крови из легочных артерий поступает через артериальный (боталлов) проток в дугу аорты. Нисходящая аорта, кровь которой значительно разбавлена венозной, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Обедневшая кислородом кровь плода поступает в пупочные артерии (ветви внутренних подвздошных артерий) и через них в плаценту. В плаценте кровь плода получает кислород и питательные вещества, освобождается от углекислоты и продуктов обмена и возвращается в организм плода по пупочной вене.

Сразу после рождения у плода происходит первый вдох; с этого момента у него начинается легочное дыхание и возникает внеутробный тип кровообращения.

Механизм возникновения первого вдоха сложен. После рождения плода плацентарное кровообращение нарушается, доступ кислорода через плаценту прекращается, в крови плода накапливается углекислота, которая возбуждает дыхательный центр. В результате происходит первый вдох новорожденного. На возникновение первого вдоха оказывают влияние также рефлекторные реакции, возникающие в связи с воздействием на рецепторы кожи новорожденного термических, тактильных и других раздражителей.

При первом вдохе происходит расправление легочных альвеол и приток крови к легким. Кровь из легочных артерий поступает теперь в легкие, боталлов проток спадается, запустевает также аранциев проток.

К ровь новорожденного, обогащенная в легких кислородом, поступает по легочным венам в левое предсердие, потом в левый желудочек и аорту; овальное отверстие между предсердиями закрывается. Таким образом, у новорожденного устанавливается внутриутробный тип кровообращения.

Рис. Кровообращение плода