
- •Гоу впо «Кировская государственная медицинская академия» Методы статистического анализа в медицине
- •Раздел 1
- •Статистический метод позволяет
- •Медицинская статистика делится на два основных раздела:
- •Статистика здоровья населения изучает
- •Статистика здравоохранения изучает
- •2.3 Виды статистической совокупности
- •Понятие о репрезентативности
- •2.4.1 Способы формирования выборочной совокупности
- •Необходимая численность выборки
- •Раздел 3 организация статистического исследования
- •3.1 Первый этап — составление программы и плана статистического исследования.
- •3.1.1 Цель и задачи исследования
- •3.1.2 Программа сбора материала
- •3.1.3. Программа разработки полученных данных
- •3.1. 3.1. Виды статистических таблиц
- •3.1.3.2 Виды статистического наблюдения
- •- Сплошное статистическое исследование, - несплошное статистическое исследование.
- •Число жителей (наличное, в тыс. На 1 января текущего года)
- •3.6 Контрольные вопросы к разделам 1, 2, 3
- •Раздел 4 относительные величины
- •4.1 Экстенсивные показатели
- •4.2 Интенсивные показатели
- •4.3. Показатели соотношения
- •4.4 Показатели наглядности
- •4.5 Динамические ряды
- •4.5.1 Типы динамических рядов
- •4.5 2 Выравнивание уровней динамических рядов
- •4.5.2.1 Укрупнение интервалов
- •4.5.2.2 Вычисление групповой средней
- •4.5.2.3 Расчет скользящей средней
- •4.5. 3. Показатели динамического ряда
- •Методики расчета показателей
- •Раздел 5 средние величины
- •5.1 Вариационный ряд и методика его составления
- •5.2 Виды средних величин, методика их вычисления
- •Вычисляется средняя арифметическая простая по формуле:
- •Расчет средней арифметической способом моментов проводится по формуле:
- •5.3 Методы оценки разнообразия признака в статистической совокупности
- •1. Характеризующие границы совокупности:
- •Характеризующие внутреннюю структуру совокупности:
- •5. 3.1 Критерии, характеризующие границы совокупности (лимит, амплитуда)
- •5.3.2 Критерии, характеризующие внутреннюю структуру совокупности
- •5.3.2.1 Расчет среднеквадратического отклонения
- •1) При среднеарифметическом способе расчета применяется формула:
- •5.3.2.2 Расчет коэффициента вариации
- •Раздел 6
- •6.1 Определение ошибки репрезентативности
- •Примеры определения средних ошибок средних и относительных величин
- •6.2 Определение доверительных границ генеральной совокупности.
- •6.3 Оценка достоверности разницы результатов исследования
- •6.4 Типичные ошибки, допускаемые при применении методов оценки достоверности результатов исследования
- •6.5 Задачи эталоны
- •6.6 Контрольные вопросы
- •6.7 Задачи для самостоятельного решения
- •Раздел 8 методы стандартизации
- •Этапы прямого метода стандартизации.
- •8.1. Прямой метод стандартизации
- •8.2 Косвенный метод стандартизации
- •8.3 Обратный метод стандартизации
- •8.4 Контрольные вопросы
- •Раздел 9 корреляционный анализ
- •Вычисление корреляционной зависимости методом квадратов
- •1. Его ошибку по формуле
- •2. Критерий достоверности (t):
- •9.3 Контрольные вопросы
- •9.4 Задачи для самостоятельного решения
5.3.2.2 Расчет коэффициента вариации
Оценка степени рассеяния вариант около средней может быть произведена с помощью коэффициента вариации, вычисляемого по формуле:
Cv = |
|
х 100% |
M |
Значения коэффициента вариации (CV)
- менее 10% свидетельствует о малом рассеянии,
- от 10% до 20% — о среднем,
- более 20% — о сильном рассеянии вариант вокруг средней арифметической.
Возвращаясь к нашему примеру мы можем дать характеристику изучаемому вариационному ряду. М=72,3 удара в минуту, =5,0
Cv = |
5,0 |
х 100% |
= 6,9% |
72,3 |
Расчеты свидетельствуют о малом рассеянии вариант, следовательно средняя арифметическая величина вполне типична, а исследуемая группа наблюдений является достаточно однородной.
Коэффициент вариации часто используется при оценке разнообразия ряда различных признаков, например, рост и масса тела, средняя длительность лечения на дому и частота врачебных посещений. Непосредственное сравнение « » в данном случае невозможно, так как величина среднего квадратического отклонения обычно характеризует рассеянность ряда при сравнении однотипных рядов.
Предположим, что при изучении физического развития группы подростков коэффициент изменчивости для массы тела составил 9%, а для роста — 3,7%. Эти цифры можно сравнивать и сделать заключение, что в данном примере рост является более устойчивым признаком, чем масса тела.
5.4 Контрольные вопросы
Дайте определение средней величины
Какие требования предъявляются при работе со средними величинами?
Дайте определение вариационного ряда
Назовите основные элементы вариационного ряда
Виды вариационных рядов
Правила построения вариационного сгруппированного ряда
Как определяется средняя арифметическая простая?
Как определяется средняя арифметическая взвешенная?
Определение средней арифметической способом моментов
10.Назовите критерии разнообразия признака вариационного ряда
11.Что такое среднее квадратическое отклонение и его значение?
12.Роль коэффициента вариации и его применение?
Раздел 6
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Под достоверностью статистических показателей следует понимать степень их соответствия отображаемой ими действительности. Достоверными результатами считаются те, которые не искажают и правильно отражают объективную реальность.
Оценить достоверность результатов исследования означает определить, с какой вероятностью возможно перенести результаты, полученные на выборочной совокупности, на всю генеральную совокупность.
В большинстве медицинских исследований врачу приходится, как правило, иметь дело с частью изучаемого явления, а выводы по результатам такого исследования переносить на все явление в целом — на генеральную совокупность.
Таким образом, оценка достоверности необходима для того, чтобы по части явления можно было бы судить о явлении в целом, о его закономерностях.
Мера достоверности результатов (ошибка репрезентативности)
m =
√
n
|
|
При относительной величине (P)
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
Практическое применение Позволяет определить вероятность с которой возможно перенести результаты изучения с выборочной совокупности на генеральную совокупность
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
Способы оценки достоверности |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
Доверительные границы параметра |
|
Достоверность разницы параметра |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
(При М) M ± tm |
|
(При P) P ± tm |
|
При средних арифметических
|
|
При относительных величинах
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
Доверительная вероятность в медицинских исследованиях |
|
|
|||||||||||||||||||
В медико-биологических исследованиях вероятность 95% и более, т.е. при минимуме удвоенной ошибки (t=2) |
|
Разница достоверна при t2 с вероятностью 95% и более |
Оценка достоверности результатов исследования предусматривает определение:
ошибок репрезентативности (средних ошибок средних арифметических и относительных величин) — m
доверительных границ средних (или относительных) величин
достоверности разности средних (или относительных) величин (по критерию t)
достоверности различия сравниваемых групп по критерию 2