Регуляция гемодинамики

Основная задача регуляции гемодинамики: обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов при любых режимах функционирования организма. Постоянство среднего артериального давления как условие нормальной регуляции гемодинамики. Регуляция местной и центральной гемодинамики, их задачи.

Регуляция просвета сосудов. Сосудистый тонус. Базальный тонус и его причины, Изменение сосудистого тонуса по сравнению с базальным под действием сосудосуживающих и сосудорасширяющих факторов. Артериолы как важнейшая точка приложения сосудодвигательных факторов.

Регуляция местной гемодинамики

Цели и типы влияний (нервные, гуморальные, миогенные).

Повышение кровотока при увеличении энергозатрат в работающих мышцах и других органах (рабочая гиперемия): метаболическая вазодилатация. Опережающая гиперемия.

Повышение кровотока при усилении секреции экзокринных желез. Роль кининовой системы.

Терморегуляторное повышение кожного кровотока: значение и механизмы.

Повышение кровотока в ЖКТ при пищеварении: значение и механизмы.

Повышение кровенаполнения половых органов: механизмы.

Повышение кровотока при воспалении: значение и механизмы.

Поддержание постоянства кровотока в почках: ауторегуляция кровотока и ренин-ангиотензиновая система

Поддержание постоянства мозгового кровотока: ауторегуляция кровотока и рефлекс на ишемию ЦНС

Спазм сосудов при кровотечении.

Эндотелиальные факторы. Эндотелийзависимая дилатация: роль оксида азота. Эндотелины.

Регуляция центральной гемодинамики

Главная цель регуляции центральной гемодинамики — поддержание среднего артериального давления. Точки приложения центральных регуляторных влияний — просвет артериол, работа сердца, тонус вен, потребление жидкости и ее выведение почками.

Центральные факторы, влияющие на просвет артериол. Сосудодвигательный центр. Симпатические сосудосуживающие нервы, их медиатор и его действие на альфа-адренорецепторы. Симпатический тонус. Адреналин: действие на альфа- и бета-адренорецепторы. Последствия активации этих рецепторов. Их распределение в организме.

Системы поддержания среднего артериального давления: краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Регуляция по механизму отрицательной обратной связи и опережающая регуляция.

Барорецепторный контур. Барорецепторы, их функция, локализация и иннервация. Реакции сердечно-сосудистого центра на изменения импульсации от барорецепторов: изменение тонуса артериол, частоты и силы сердечных сокращений, тонуса вен, выброса АДГ, адреналина, активации ренин-ангиотензиновой системы. Механизмы этих реакций.

Прессорный диурез (натрийурез). Роль в долгосрочном поддержании артериального давления.

Волюморецепторный контур. Локализация волюморецепторов. Реакции на изменения импульсации от волюморецепторов.

Ренин-ангиотензиновая система. Ее компоненты, последовательность их активации. Функция ренин-ангиотензиновой системы при снижении артериального давления и при повышении сопротивления почечных сосудов.

АДГ: место синтеза и хранения, стимуляторы секреции, эффекты.

Предсердный натрийуретический гормон: место синтеза и хранения, стимуляторы секреции, эффекты.

Реакция на ишемию ЦНС.

Опережающая регуляция гемодинамики.