Эритроциты

Высокоспециализированные красные кровяные клетки двояковогнутой формы, безъядерные, диаметром 7,2-7,5 к, длительность жизни 100-120 дней. Основная функция эритроцитов - дыхательная (перенос гемоглобина - дыхательного пигмента).

В норме у мужчин 5-5,5_*10¹²/л эритроцитов, у женщин - 4-4,5_*10¹²/л.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитоз. По механизму различают абсолютный (когда происходит увеличение активности красного костного мозга) и относительный (перераспределительный).

Уменьшение количества эритроцитов называется эритропения или анемия. Выделяют истинные и ложные анемии. Истинные бывают: дефицитные - 98% (при дефиците Fe, витамина B₁₂, фолиевой кислоты и др.), гемолитические (при интенсивном разрушении эритроцитов), при кровопотерях (постгеморрагические). Ложные связаны с увеличением объема циркулирующей крови (беременность).

Молодые формы эритроцитов с ядром и базофильной сеточкой называются ретикулоциты. В норме у взрослых в периферической крови встречается 0,75-0,85% ретикулоцитов.

Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке, ретикуло-эндоте-лиальной системе.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, диаметром 6-15 к, живут 3-7-12 дней, отдельные виды лимфоцитов живут на протяжении всей жизни человека (что лежит в основе иммунитета).

Основные свойства всех лейкоцитов:

1) способность к амебовидному движению (образование псевдоподий);

2) диапедез (способность переходить через стенку капилляров);

3) фагоцитоз (способность захватывать и переваривать чужеродные тела) - открыт Мечниковым в 1883 году;

4) положительный хемотаксис по отношению к бактериям и комплексам антиген-антитело.

Функции лейкоцитов

1. защитная (фагоцитоз, выработка антител, участие в гомеостазе);

2. регенеративная (образование трифолов, которые ускоряют эти процесcы);

3. деструктивная (за счет отмирания элементов ткани);

4. ферментативная (выработка амилолитических, протеолитических, липолитических ферментов - протеазы, пептидазы, диастазы, липазы, дезоксирибонуклеазы).

В норме лейкоцитов 4-9_*10⁹/л. Содержание лейкоцитов больше 9_*10⁹/л называется лейкоцитозом, а меньше 4_*10⁹/л - лейкопенией.

Лейкоцитоз различают физиологический и патологический (реактивный).

Физиологический лейкоцитоз обусловлен перераспределением лейкоцитов в отдельных областях организма за счет изменения тонуса сосудов и скорости кровотока при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, алиментарный (пищевой), кратковременных болевых явлениях (зубная боль), наркозе, шоке, во второй половине беременности, у детей до года.

Патологический (реактивный) лейкоцитоз возникает при заболеваниях крови (лейкозы), при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, распаде опухоли, сепсисе, туберкулезе, аллергических заболеваниях.

Лейкопения возникает при злокачественных заболеваниях, радиационном и рентгеновском облучении, голодании (дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты), инфекционных заболеваниях: тиф, бруцеллез, паратифы, корь, ББ (вирусный гепатит А), туляремия, грипп, краснуха, туберкулез. Может быть лекарственная лейкопения после приема цитостатиков, сульфаниламидов, бисептола, антибиотиков (пенициллин, стрептомицин), анальгетиков (амидопирин, фенацетин, аспирин, индометацин и др.). Поэтому при назначении лекарств необходим контроль крови.

Все лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

Агранулоциты: лимфоциты и моноциты.

Абсолютное (количественное) содержание лейкоцитов называется лейкоцитарный профиль.

Процентное соотношение разных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой (лейкограммой). Изменение ее свидетельствуют о заболевании. Большое значение для диагностики имеет индекс сдвига (регенерации):

И_с = {ю+п/я} ∕ с/я = 0,05-0,1

При увеличении молодых форм (И_с>0,1) говорят о сдвиге влево, при уменьшении И_с<0,05 — о сдвиге вправо.

ГРАНУЛОЦИТЫ					АГРАНУЛОЦИТЫ
базофилы	эозинофилы	нейтрофилы			лимфоциты	моноциты
		юные	п/я	с/я
до 1%	1-5%	0-1%	2-5%	45-70%	20-40%	2-10%