I. Профилактика вич - инфекции при попадании крови пациента на кожу, в глаза медицинского персонала.

Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи медицинским работникам.

• 70% спирт

• 5% спиртовой раствор йода

• навеска марганцовокислого калия 0,2

• дистиллированная вода 400 мл

• перевязочные средства ( стер, бинт, стер, ватные шарики, стер, салфетки, бактерицидный пластырь)

• стерильные глазные пипетки (2 шт.)

• предметы общемедицинского назначения (жгут, напальчники, перчатки, маска, очки)

Основание: Приказ ДЗ г. Москвы № 606 от 28.11.94 г. « О мерах профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С при проведении медицинских манипуляции»

1. При повреждении перчаток и нарушении целостности кожных покровов необходимо:

• снять перчатки

• выдавить из раны кровь

^ обработать рану 70% спиртом в течение 2 мин

• обработать рану 5 % спиртовым р-ром йода

• используя перевязочный материал наложить повязку

• надеть напальчник

• сделать запись в журнале «аварийных ситуаций»

• сообщить старшей мед. сестре

2. При попадании биол. материала на кожу необходимо:

• обработать её 70% раствором спирта

• обмыть теплой водой с мылом

• повторно обработать 70 % раствором спирта

• сделать запись в журнале «аварийных ситуаций»

• сообщить старшей мед. сестре

3. При попадании биол. материала на слизистые оболочки необходимо:

• вскрыть навеску марганцовокислого калия, растворить её в 400мл дистиллированной воды (0,05 % р-р), промыть глаза

• рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % р-ром марганцовокислого калия

^ сделать запись в журнале «аварийных ситуации»

> сообщить старшей мед. сестре.

Основание: Приказ ДЗ г. Москвы № 606 от 28.11.94г.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ). Способы передачи.

ВБИ - это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которая поражает больного в результате его поступления или обращения в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении.

Способы передачи ВБИ:

Непосредственный контакт: прямая передача инфекции к восприимчивым людям через зароженное оборудование или руки медицинских работников.

Воздушный путь: передача через пыль или кожные чешуйки, переносимые с воздухом.

Передача через пищу. При потреблении продуктов, зараженных, например, сальмонеллой.

Передача через кровь: при неудачных прививках, через разрывы в коже, пораженные слизистые оболочки, инфицированные продукты крови.

Передача через насекомых (трансмиссивный) через укусы насекомых и загрязнение продуктов питания и стерильных материалов патогенными организмами, содержащимися в теле и пищеварительном тракте не кусающихся насекомых, таких как тараканы.

ВБИ группы риска, меры профилактики и контроля.

Внедрение новых (повреждающих или проникающих) диагностических и лечебных манипуляций (внутривенный катетер, дренажные трубки и др.).

Применение лекарственных средств (иммунодепрессантов), подавляющих иммунитет, а также антибиотиков, приводящих к появлению резистентных штаммов микроорганизмов.

Снижение неспецифических защитных сил организма у населения в целом связанных с его эволюционной неподготовленностью к изменяющимся условиям жизни (загрязнения окружающей среды, стрессы и т.д.).

Нарушение санитарно-гигиеническога режима в ЛПУ.

Гигиеническая культура пациентов и персонала.

Эффективность дезинфектантов и мер стерилизации.

Состояние пищеблока и водоснабжения.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ ВБИ.

1. Соблюдение противоэпидемического режима и дезинфекции мед. персоналом, особенно работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях.

Соблюдение правил техники безопасности персоналом, имеющего более высокий риск по ВБИ в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.)

Ежегодное диспансерное обследование медицинского персонала с иссле­дованием крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С, флюорографией органов грудной клетки.

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима.

.

Методы стерилизации.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с повреждёнными слизистыми оболочками.

Стерилизация является важнейшим звеном комплекса неспецифической профилактики ВБИ.

В современных лечебных учреждениях организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:

• предстерилизационную обработку медицинского инструментария;

• стерилизацию (изделий медицинского назначения; белья и перевязочного материала),

В то же время существует и децентрализованная (непосредственно в отделении) система предстерилизационной обработки и стерилизации.

Методы, средства и режимы стерилизации.

Стерилизация изделий медицинского назначения должна обеспечить гибель микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития.

1. Термические:

а) паровой;

б) воздушный;

2.

в) глассперленовый. Химические:

а) химические препараты;

б) радиационный;

в) газовый;

г) плазменный и озоновый.

Самые распространённые в ЛПУ - паровой и воздушный методы стерилизации.