I. Принципы организации работы цсо

Сосредоточение обработки изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) позволяет применять надёжные способы предстерилизационной очистки и стерилизации.

Централизация стерилизации повышает культуру и качество медицинского обслуживания.

Задачи ЦСО.

1. Обеспечение лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) стерильными изделиями медицинского назначения.

2. Внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.

Функции ЦСО.

1. Приём и хранение до обработки использованных в ЛПУ изделий.

2. Разработка, отбраковка, учёт и замена неисправных изделий.

3. Предстерилизационная очистка.

4. Комплектование, упаковка, укладка в стерилизационные коробки.

5. Стерилизация.

6. контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации, регистрация результатов в журналы.

7. Выдача стерильных изделий отделениям ЛПУ.

8. Проведение инструктажа медицинского персонала отделений больницы о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой в ЦСО и правила использования стерильного материала на местах.

Структура ЦСО.

Предусматривает наличие нестерильного и стерильного отделов. Отдел, предназначенный для приёма и подготовки материалов, подлежащих стерилизации состоят из некоторых зон:

- в 1 зоне проводится сортировка предметов по видам (бельё,

перевязочный материал, шприцы), а также по методам стерилизации.

• 2 зона - зона предстерилизационной очистки.

• 3 зона - зона упаковки. Здесь проводится упаковка изделий, раскройка материала, собирание инструментов. ■

• 4 зона - представляет собой группу стерилизации различного типа. Здесь имеется три подзоны — разгрузочная, зона хранения и экспедиция.

I. Требования к технологии проведения текущей уборки.

1. Порядок проведения влажной текущей уборки в каждом помещении зависит от специфических требований санитарного режима для этого помещения.

2. Во всех лечебных и лечебно-диагностических, лабораторных помещениях, где проводятся парентеральные вмешательства (процедурные кабинеты, эндоскопический, хирургический, дерматологический, гинекологический, кабинеты), ведется работа с инфекционными больными или биологическим материалом от больных, текущая уборка производится не реже 2 раз в день влажным способом с использованием дезинфицирующих средств:

• 0.1 %-й раствор «СульфохлорантинаД»

• 0,05%-й раствор "Вегасепт-форге"

• 0,5%-й раствор «Лизафин-специаль»

3. Стены, окна, подоконники, двери палат, ручки дверей и спускных кранов, выключатели, тумбочки, кровати, радиаторы и т.п. протирают ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств (из расчета 150 мл раствора на 1кв.м) в зависимости от коррозионной устойчивости поверхности. Этим же раствором в последнюю очередь моют пол.

4. В помещениях, не требующих особого режима стерильности, асептики и антисептики, допускается производить текущую влажную уборку помещений с использованием мыльно-содовых растворов.

5. Протирка оконных стекол изнутри проводится не реже 1-го раза в 3-6 месяцев.

6. Необходимо строго соблюдать последовательность и точное выполнение всех этапов мойки и обеззараживания, обеспечивающее максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моюще - дезинфицирующих средств.

7. После влажной уборки в помещениях, требующих особого режима стерильности, асептики и антисептики, производится обеззараживание воздуха бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 куб. м помещения в течении часа.

3.3 Передвижные облучатели с открытыми лампами вне работы должны храниться в отдельном помещении, и закрываться чехлом.

4. Облучение помещений передвижными облучателями проводится персоналом при использовании лицевой маски, очков и перчаток, защищающих глаза и кожу от облучения, при отсутствии людей. Во время проведения сеанса облучения на входной двери должна вывешиваться табличка: «Не входить! Идет облучение ультрафиолетом».

5. Бактерицидные лампы, прогоревшие гарантийный срок службы подлежат замене на новые. Для этого необходимо вести учет времени работы бактерицидной лампы с регистрацией в журнале по установленной форме. Ежемесячно вести подсчет часов работы бактерицидной лампы. При замене бактерицидной лампы - ставить дату замены и вести новый учет времени работы бактерицидной лампы.

3.6 Бактерицидные лампы, прогоревшие срок службы или вышедшие из строя, должны храниться (сдаваться) запакованными в отдельном помещении. Утилизация бактерицидной лампы проводится специальными службами. Поверка работы ламп проводится 1 раз в год в соответствии с требованиями метрологической службы.

. Требование к проведению генеральной уборки процедурного кабинета.

1. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по графику, утвержденному зав. отделом с применением 3% р-ра «Хлорамина» или 0,2% р-ра «Септодора-форте», 5% р-ра «Аламинола», 2% р-ра средства «Бриллиант»,0,25% раствора гипохлорита натрия (ГХН), 2% дезолона или др. дез. средствами, разрешенными к применению.

2. Генеральная уборка проводится в чистом халате, маске или респираторе, резиновых перчатках, при необходимости в очках.

3. Генеральная уборка регистрируется в журнале с указанием примененного дез. средства и подписью проводившего уборку.

4. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета: > Обеззараживание:

0,2% раствором «Септодора-форте» - 60 мин. или

3% р-р «Хлорамина» - 60 мин. или

5% р-р «Аламинола» - 60 мин. или

0,5% активированный р-р «Хлорамина» (из расчёта

17мл нашатырного спирта + 50 гр. «Хлорамина» +

вода до Юл.) -60 минут или

2% р-р «Бриллианта» - 30 мин. или

0,03% р-ра «Анолита» - 60 мин (Возможно применение других дезинфицирующих средств, воздействующих на вирусы). Наносится дезинфицирующий раствор (стерильной ветошью) на стены, двери, окна, подоконники, батареи, поверхности мебели, штативов для в/венных введений и т.д.

> Включается бактерицидная лампа на 60 минут ^ Надевается чистый халат.

> Проводится промывание обработанных поверхностей проточной водой с использованием стерильной ветоши.

У Смываются стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, стены, поверхности и т.д.

• Моется пол.

• Повторно включается бактерицидная лампа на 30 минут.

• Проветривается кабинет.